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1、产褥期保健,第 九 讲,一、概述 二、产褥期妈妈的生理变化 三、产褥期常见问题及处理方法 四、如何科学“坐月子” 五、产后需特别关注的问题,学 习 内 容,一、概 述, 产褥期和“月子”是一回事吗? 产褥期:指胎儿娩出至满6周(42天) “月子”:指胎儿娩出至满月(30天) 二者不完全一致!,二、产褥期妈妈的生理变化,1.生殖系统的复旧,子宫复旧宫底下降,子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克; 子宫收缩变硬,逐渐缩小; 产后6周,子宫恢复到未孕大小;,产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛; 经产妇多见; 产后12天出现; 持续23日消失; 哺乳时可刺激宫缩,疼痛加重; 不需要特殊用药。
2、,什么是恶露 ? 恶露的变化与子宫恢复情况有关。,子宫复旧恶 露,一定要注意观察恶露情况!,如何观察恶露是否正常,从恶露颜色和持续时间观察 从恶露的气味观察 正常恶露有血腥味,无臭味,共持续 46周, 分娩后开始有乳汁分泌; 早吸吮、早开奶; 吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键; 坚持母乳喂养给孩子的第一份礼物。,2.乳房的变化泌乳,3.血液循环系统的恢复,多尿,多汗,产后23周循环血量恢复!,4.皮肤的变化多汗,产后多汗是正常的生理现象,不是病态的虚弱; 产后12周后恢复至未孕状态; 需勤换衣物,避免受凉,不必特殊处理。,5.泌尿系统的变化多尿,产后1周内尿量增多,无需特殊处理; 产后易出现尿潴留
3、,尤其产后24小时内。,6.消化系统的变化易便秘,妊娠期胃肠动力减弱,产后12周恢复; 易口渴:多进流食或者半流食; 易便秘:多吃含纤维素的食物。,不哺乳 产后610周恢复月经 产后10周左右恢复排卵 哺乳 月经恢复延迟,部分哺乳期一直月经不来潮 产后46个月恢复排卵 一般产后月经复潮前多有排卵,要注意避孕!,7.内分泌系统的变化 恢复月经和排卵,三、产褥期常见问题及处理方法,恶露异常 产后尿潴留 产后便秘,1.恶露异常,注意观察恶露的量、色、气味变化; 发现恶露异常应及时就医; 注意半卧位休息,利于恶露排出。,异常恶露,2.产后尿潴留, 预防措施 鼓励产后26小时内尽早排尿 多饮水、增加尿量
4、 要注意每次的尿液是否排干净,3.产后便秘, 预防措施: 应尽早下地活动或做产后健身操 多饮水、多吃蔬菜、水果 少吃刺激性食物 养成排便习惯 一旦便秘,可用性质温和的缓泻剂, 勿用强泻剂!,四、如何科学“坐月子”,1. 休养环境 2. 休息 3. 心理 4. 饮食 5. 预防“生育性肥胖” 6. 活动 7. 个人卫生 8. 家庭和社会的关爱,1.休养环境,清洁、舒适、安静、方便、阳光充足 适宜室温22 24,湿度50%55% 如果使用电风扇和空调,应避免直吹产妇 要经常开窗换新鲜空气,注意勿让产妇直接吹风 预防产后中暑,2.休 息,休息时间与宝宝的作息时间保持一致 要保证每天89小时的睡眠 卧
5、床姿势宜经常变换 避免长时间仰卧,以防恶露排出不畅 会阴有伤口者,多向伤口的对侧保持卧位或坐位,3.心 理,不知所措 依赖 失望 禁忌 郁闷抑郁 抑郁症,4.饮 食,坐月子能吃蔬菜水果吗?,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入; 适当增饮奶类,多喝汤水; 产褥期食物多样,不过量; 忌烟酒,避免浓茶和咖啡; 科学运动和锻炼,恢复健康体重。,哺乳期妇女膳食指南,哺乳期妇女平衡膳食宝塔,油2530克 盐6克 奶类及奶制品300500克 大豆类及坚果40-60克 鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏) 200300克(其中鱼类、禽类、蛋 类各50克) 蔬菜类300500克( 绿叶菜占2/3) 水果类200400克
6、 谷类、薯类及杂豆350450克(杂 粮 不少于1/5) 适当增加饮水量,适当身体活动,尽早活动 均衡饮食,避免节食减肥!,母乳喂养 做产褥操,5.预防“生育性肥胖”,6.活 动, 产后尽早活动 活动以个人舒适为原则,应循序渐进,逐步增加; 产后第一次下床活动时必须有人陪伴,以防动作太猛引起血压变化,导致摔伤; 产后10天后即可做一些轻微家务, 忌久站、久蹲、用力过猛。,产褥操,“月子”期间,产妇能不能洗澡,?,7.个人卫生,关 于 洗 澡,洗澡可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及食欲、预防感染; 没有伤口:产后疲劳恢复后,随时可以洗澡; 有伤口:伤口愈合后洗澡; 要洗淋浴,不宜盆浴; 要保持浴
7、室温暖,水温适宜; 洗澡时间不宜过长; 洗澡后及时穿好衣服,包好头巾,预防感冒;,衣物选择; 穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、厚薄适中 勤洗勤换; 注意口腔卫生,做到早晚刷牙,进食后漱口; 注意保持会阴清洁、干爽; 床单、被罩、卫生巾和护垫都要勤更换。,勤刷牙、勤漱口、衣物用品勤更换。,8.家庭和社会的关爱,丈夫参与 家庭支持 朋友支持 社区产后访视,五、产后需特别关注的问题,1. 哺乳期用药注意事项 2. 产后复查 3. 产后什么时候恢复性生活 4. 产后避孕,1.哺乳期用药注意事项,应有明确指征再用药; 应在医生指导下合理用药; 用药前仔细阅读说明书; 尽量减少乳汁中的药物含量。 哺乳后
8、立即服药,推迟至少4小时候后再哺乳。,2.产后复查,产后42天到分娩所在的医院进行母婴健康检查。,3.产后什么时候恢复性生活,产后68周内忌性生活; 经产后42天复查,生殖系统已经恢复正常后开始性生活; 一旦恢复性生活,要做好充分的避孕措施。,4.产后避孕,应该在性生活恢复前做好充分的避孕准备。 哺乳期避孕方法推荐以宫内节育器和男用避孕套为主。,如采取哺乳闭经避孕法,需同时严格满足以下三个条件: 产后6个月内 完全纯母乳喂养 月经未恢复 纯母乳喂养可以降低受孕的几率,但仍建议哺乳期采用工具避孕。,哺乳闭经避孕法,1. 坐月子期间可能出现的问题有哪些?(多选) 恶露不干净 便秘 尿潴留 生殖道感染 急性乳腺炎,小 测 验,2. 关于坐月子,以下哪种说法是对的?(单选) 坐月子的室温应该保持2224,湿度50%55% 坐月子就应该多休息,少活动 坐月子期间不能吃水果 母乳喂养让妈妈变胖,不能恢复体形 我和孩子看起来一切正常,没有必要让医生做产 后访视,小 测 验,