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1、疱疹性口炎（口腔单纯性疱疹）,口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤粘膜病的口腔表现。临床上以出现蔟集性小水疱为特征，有自限性，易复发。,2,发病机制,4,临床表现,.1 疱疹性口炎 本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以6个月到2岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。23日后体温逐渐下降，可在口腔黏膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭。初起黏膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径12mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合
2、成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在710天。,5,2 .复发性疱疹性口炎 常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生，一般复发部感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。表现为在唇红黏膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性，从开始到愈合约10天。,6,口腔单纯性疱疹 - 检查,一、形态学检查 涂
3、片查找包涵体；电镜检查病毒颗粒。 二、免疫学检查 抗原检测：用各种抗原的单克隆抗体检测 抗体检测：抗体滴度是否提高 三、病毒分离 表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固坏死，开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时亦有血管炎表现。 四 基因诊断,7,免疫学检查,血液检查 ：包括对HSV特异的免疫血清学和免疫功能检查。血清学检测特异性IgM抗体或双份血清抗体效价递增4倍以上，均具有诊断价值。而对诊断有意义的抗HSV结构蛋白的IgG抗体在感染晚期出现。复发感染时，产生的IgG抗体是对非结构蛋白的抗体。对于严重的慢性、进行性的单纯疱疹感染，应进行体液及细胞免疫功能的检测，以除外全身感染(如艾滋病)及器质性疾病。 血清免疫学 ： 用酶联免疫吸附试验方法测定IgM，IgG水平上升有诊断价值。,
