《解剖学-运动系统-肌学(康复专业)ppt课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《解剖学-运动系统-肌学(康复专业)ppt课件(74页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、运动系统,第一节 概 述 第二节 头 肌 第三节 颈 肌 第四节 躯干肌 第五节 上肢肌 第六节 下肢肌 第七节 全身重要的肌性标志,第二章 肌 学,1. 胸锁乳突肌的位置和作用。 2. 膈的位置、形态和作用,膈的裂孔及其通过的结构。 3. 腹肌的名称、层次。 4. 臂肌、前臂肌、大腿肌、小腿肌的分群和作用。,掌 握:,学习要求,熟 悉:,1. 胸肌、背肌的名称和作用。 2. 腹直肌、腹白线及腹股沟管。 3. 大腿肌和小腿肌的名称。,了 解:,1. 前、中、后斜角肌及舌骨上、下肌群的位置和作用。 2. 腹肌的纤维走行及作用。 3. 臂肌的名称、前臂肌的层次和名称。 4. 上肢带肌的位置、名称。
2、 5. 手肌、髋肌的分群、位置和作用。 6. 咀嚼肌的名称和作用。 7. 面肌的配布和作用。,第一节 概 述,3. 骨骼肌,1. 平滑肌,2. 心肌,640多块, 约占体重的40%,每块肌都可视为 一个器官。,1. 长肌:梭形 肌腹、肌腱 引起大幅度运动 多见于四肢,2. 短肌:小而短 收缩幅度小 多见于躯干深层,二腹肌,长肌,半羽肌,羽肌,多羽肌,多腹肌,阔肌,轮匝肌,(一)肌的形态,3. 扁肌:宽扁、薄片状 有腱膜 多见于胸、腹壁,4. 轮匝肌:环行纤维构成 多位于孔裂周围,一、肌的形态和结构,肌性部分:肌纤维,肌腹 腱性部分:胶原纤维,(二)肌的构造,肌膜,肌腱、腱膜、腱划,长肌,多腹肌
3、,阔肌,肌腹,腱膜,肌腱,腱划,起点(定点): 肌在相对固定骨上的附着点。 接近躯体正中面或四肢近端。,二、肌的起止、配布和功能,(二)肌的配布和功能,拮抗肌,协同肌 固定肌,(一)肌的起止,止点(动点): 肌在相对移动骨上的附着点。 远离躯体正中面或四肢远端。,肌的作用,产生运动,3种基本形式,1.平衡杠杆运动:如寰枕关节 2.省力杠杆运动:如踝关节伸 3.速度杠杆运动:如肘关节屈,动力作用 静力作用,三、肌的命名原则,形状:斜方肌,三角肌 位置:冈上肌,骨间肌 大小和位置:腰大肌 起止点:胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌 作用:旋后肌,大收肌 形态结构和作用:旋前圆肌、旋前方肌 形态结构和部位:肱三
4、头肌 位置和肌的方向:腹外斜肌,腹横肌 位置和作用:桡侧腕屈肌,1. 浅筋膜(皮下筋膜):如皮肌、乳腺 2. 深筋膜(固有筋膜): 筋膜间隙:炎症容易扩散的部位 筋膜鞘:限制炎症的扩散 肌间隔:保护、约束肌,减少肌群间摩擦 血管神经鞘:,四、肌的辅助结构,(一)筋膜,滑膜构成,封闭的结缔组织小囊,壁薄,内有滑液。 位于肌腱与骨面、韧带之间。 功能:减少两者间的摩擦, 增加肌腱活动的灵活性。,滑膜襞,滑膜囊,(二)滑膜囊,纤维层(腱纤维鞘) 滑膜层(腱滑膜鞘) 内层(脏层) 外层(壁层),腱纤维鞘,腱滑膜鞘脏层,腱滑膜鞘壁层,骨膜,指骨,(三)腱鞘,固定,约束肌腱 减少肌腱与骨面的摩擦,层间含滑
5、液,按功能分两群: 面肌、咀嚼肌,一、面肌(表情肌),2. 眼轮匝肌,1. 枕额肌,帽状腱膜 枕额肌额腹 枕额肌枕腹,3. 口轮匝肌,眼轮匝肌,胸锁乳突肌,颊肌,口轮匝肌,枕额肌枕腹,枕额肌额腹,帽状腱膜,第二节 头 肌,二、咀嚼肌,翼外肌,咬肌,颞肌,起 点 止 点 作 用 咬肌 颧 弓 咬肌粗隆 上提下颌骨 颞肌 颞 窝 冠 突 上提下颌骨 翼内肌 翼 突 下颌角内面 上提、前引下颌骨 翼外肌 翼 突 下颌颈 前引下颌骨,张口,颊肌,翼内肌,颞下颌关节,1. 颈阔肌 (皮肌) 紧张颈部皮肤。,一、颈浅群,2. 胸锁乳突肌*,胸锁乳突肌,颈阔肌,第三节 颈 肌,两侧同时收缩,使头后仰; 一侧
6、收缩使头向同侧倾斜, 脸转向对侧。,胸锁乳突肌,3. 舌骨上肌群,二腹肌 下颌舌骨肌 颏舌骨肌 茎突舌骨肌,上提舌骨 协助吞咽,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌 其深面是 颏舌骨肌,舌骨,4. 舌骨下肌群,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,胸骨舌骨肌 其深面是 胸骨甲状肌,下降舌骨 和喉,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,斜角肌间隙,前、中斜角肌与第一肋之间的空隙, 有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,斜角肌间隙,二、颈深群,第四节 躯 干 肌,背肌 胸肌 膈 腹肌 盆底肌,位于项部和背上部的浅层。 作用: 使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束:上提
7、肩胛骨 下部肌束:使肩胛骨下降 若肩胛骨固定时: 两侧同时收缩,可使头后仰。,一、背 肌,斜方肌,1. 斜方肌,(一)浅肌群,“塌肩”,位于背下部、腰部、 胸廓后外侧的浅层。 作用: 内收、内旋及后伸肩关节。 如“背手”状。 若上肢上举固定时: 可引体向上。,2. 背阔肌,背阔肌,全身最大的扁肌,位于项部两侧, 斜方肌的深面 作用: 上提肩胛骨。,3. 肩胛提肌,位于斜方肌深面, 作用: 牵拉肩胛骨移向内上方。,4. 菱形肌,肩胛提肌,菱形肌,维持人体直立; 同时收缩:使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,竖脊肌(骶棘肌),(二)深肌群,深层,中层,浅层,(三) 胸腰筋膜,包裹在竖脊肌和腰方肌周围,位于
8、胸廓前壁浅层,呈扇形; 起于锁骨内侧半、胸骨和 上 6 位肋软骨等, 止于肱骨的大结节嵴。 作用: 使肩关节内收、内旋和前屈, 若上肢固定:可上提躯干、 提肋助吸气。,1. 胸大肌,(一)胸上肢肌,胸大肌,二、胸 肌,位胸大肌深面,呈三角形; 起于第 3 5 肋骨, 止于肩胛骨的喙突。 作用:拉肩胛骨向前下方, 也可提肋助吸气。,2. 胸小肌,胸小肌,位于胸廓外侧壁,起于上位8个肋骨, 止于肩胛骨的内侧缘和下角; 作用: 拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓, 助举臂,也可提肋助深吸气。,3. 前锯肌,前锯肌,前锯肌,“翼状肩”,1. 肋间外肌,2. 肋间内肌,11对,位于肋间隙浅层 起于上位肋的下缘
9、止于下位肋的上缘 提肋,助吸气。,位于肋间外肌的深面, 起于下位肋的上缘 止于上位肋的下缘 降肋,助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,(二)胸固有肌,位于最内面,肋间的中部。 纤维方向及作用同肋间内肌。,3. 肋间最内肌,位于胸、腹腔之间, 呈穹隆状的扁肌, 成为胸腔的底和腹腔的顶。 周边是肌性部,中央为中心腱。 起于胸廓下口,止于中心腱。,腔静脉孔,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,三、膈,胸肋三角 腰肋三角 膈疝,分部:胸骨部、肋部、腰部,胸肋三角,腰肋 三角,腰肋三角,名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 T12前方 降主动脉和胸导管 食管裂孔 T10左前方 食管和迷走神经 腔静脉孔 T8右前方 下腔
10、静脉,腔静脉孔,中心腱,食管裂孔,主动脉裂孔,(一)形态结构,膈为主要的呼吸肌, 收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气; 松弛时,膈穹窿上升至原位,胸腔容积减小,以助呼气。 与腹肌同时收缩能增加腹压,协助排便、呕吐、分娩等。,(二)作用,(一) 腹前外侧肌,位于腹前壁正中线的两旁, 居腹直肌鞘内,有腱划。 起自耻骨联合、耻骨嵴, 止于剑突、第57肋软骨前面。,四、腹肌,1. 腹直肌,位于腹前外侧壁的浅层。 肌纤维由外上斜向前内下方, 止于髂嵴的前部和白线。 腱膜下缘形成腹股沟韧带、 腹股沟管浅(皮下)环。,2. 腹外斜肌,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹股沟管浅 (皮下)环,位于腹外斜肌深面,
11、肌纤维走行与腹外斜肌 相反,行向前上, 止于腹白线。 腱膜分前、后两层, 提睾肌。,3. 腹内斜肌,白线,腹内斜肌,腹股沟韧带,精索,腹股沟镰,提睾肌,腹内斜肌,腹外斜肌,位于腹内斜肌的深面 肌纤维横行向前,止于白线。 腹股沟镰(联合腱),4. 腹横肌,腹内斜肌,腱划,腹直肌鞘 (后层),腹横肌,弓状线,腹直肌,白线,腹股沟韧带,精索,腹股沟镰 (联合腱),腹前外侧群肌的作用: 参与构成腹壁,保护腹腔脏器,维持腹压, 腹肌收缩:增加腹压,协助排便、分娩等, 还可使脊柱前屈、侧屈、旋转等。,腹内斜肌,腹外斜肌,腹直肌,腹横肌,腰方肌位于腹后壁脊柱两侧, 起于髂嵴后部, 向上止于第12肋 和第1-
12、4 腰椎横突。 作用: 能下降和固定12肋, 并使脊柱侧屈。,腰方肌 腰大肌,腰大肌,腰方肌,(二) 腹后群,1. 浅筋膜 2. 深筋膜 3. 腹内筋膜,(三) 腹部筋膜,腹股沟管浅(皮下)环,腹股沟管浅(皮下)环 腔隙韧带 耻骨梳韧带,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹内斜肌,1. 腹股沟韧带,(四)腹肌的肌间结构,由腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲而成, 连于髂前上棘和耻骨结节之间。,2. 腹直肌鞘,腹直肌鞘 (后层),弓状线,前鞘 腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层,后鞘 腹内斜肌腱膜后层,腹横肌腱膜 在脐下45cm(3横指)以下,后鞘中断形成弓状线,弓状线以上: 腹直肌鞘前层 = 腹外斜肌腱膜 + 腹
13、内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层 = 腹内斜肌腱膜后层 + 腹横肌腱膜,弓状线以下: 腹直肌鞘前层 = 三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如。,腹直肌鞘 (后层),弓状线,3. 白线,位于腹壁正中线,坚韧而少血管,4. 腹股沟管,位置:腹股沟韧带内侧半上方,长4 5cm,通行结构: 男性 精索 女性 子宫圆韧带,两个口: 腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环,四个壁: 前壁腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌 后壁腹横筋膜和腹股沟镰 上壁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁腹股沟韧带,腹外斜肌,腹股沟韧带,腹股沟管浅 (皮下)环,腹内斜肌,腹股沟斜疝,封闭小骨盆下口诸肌的总称。,五、盆底肌,尾骨肌,梨状肌,肛提肌
14、,肛门外括约肌,肛提肌,盆膈下筋膜,盆膈上筋膜,肛提肌,盆膈,会阴深 横肌,肛门外括约肌,肛提肌,尾骨,臀大肌,肛门,会阴浅 横肌,尿生殖膈:会阴深横肌、尿道括约肌 + 上、下 深筋膜 男性:尿道 女性:尿道、阴道,尿生殖膈 上筋膜,会阴深横肌,尿生殖膈下筋膜,会阴中心腱,三角肌(外展、肌注部位) 冈上肌(外展) 冈下肌(旋外) 小圆肌(旋外) 大圆肌(内收、旋内) 肩胛下肌(旋内),肩胛下肌,位于肩关节周围,第五节 上肢肌,一、肩肌,冈上肌,肩胛冈,冈下肌,大圆肌,小圆肌,背阔肌,三角肌,位于肱骨周围,(一) 前 群,1. 肱二头肌 长头、短头 屈肘 协助屈肩关节 使前臂旋后,2. 喙肱肌
15、屈和内收肩关节,二、臂 肌,3. 肱肌 屈肘,喙突,肱二头肌短头,肱肌,喙肱肌,肱二头肌长头,肱二头肌,(二) 后 群,肱三头肌,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱三头肌长头,尺骨鹰嘴,作用: 伸肘关节 长头可后伸、 内收肩关节,屈腕、掌、指关节, 使前臂旋前。,三、前臂肌,(一) 前群(9块,4层排列),1. 第一层,5块,桡侧尺侧 (1)肱桡肌 (2)旋前圆肌 (3)桡侧腕屈肌 (4)掌长肌 (5)尺侧腕屈肌,2. 第二层,指浅屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,3. 第三层,2块,(1)拇长屈肌 (2)指深屈肌,4. 第四层,旋前方肌,指深屈肌,旋前方肌,拇长屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,桡动脉,伸腕、掌、指关节, 使前臂旋后。,(二) 后群(10块,浅、深两层),1. 浅层,5块,桡侧尺侧 (1)桡侧腕长伸肌 (2)桡侧腕短伸肌 (3)指伸肌 (4)小指伸肌 (5)尺侧腕伸肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,腕肌支持带,2. 深层,5块,(1)旋后肌 (2)拇长展肌 (3)拇短伸肌 (4)拇长伸肌 (5)