《【北京大学-病理学】-12-肝脏胰腺_20200425234131》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【北京大学-病理学】-12-肝脏胰腺_20200425234131（81页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样式 2020-4-261 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-261 Diseases of the Digestive System Department of Pathology Peking University Health Science Center 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-262 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-262 The digestive system lThe
2、 gastrointestinal tract lThe liver and the biliary tract lThe pancreas 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-263 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-263 The liver and the biliary tract lViral hepatitis lAlcoholic liver disease lCirrhosis lPrimary carcinoma of the liver lCholecystitis lCholeli
3、thiasis (gallstones) 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-264 4 The largest parenchymal organ in the body lProcesses dietary nutrients lSynthesis of serum proteins lDetoxification spider nevi; testicular atrophy and gynecomastia lHepatic encephalopathy 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-26472020-4-2647 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2648 单击此
4、处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2648 Portal hypertension Increased resistance to portal blood flow Classified by the site of portal venous obstruction lPrehepatic: portal and splenic vein obstruction lIntraheptic: intrahepatic vascular obstruction, most often by cirrhosis,
5、metastatic tumor or schistosomiasis lPosthepatic: venous congestion in the distal hepatic venous circulation, most often as a result of constrictive pericarditis, tricuspid insufficiency, congestive heart failure, or hepatic vein occlusion 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2649 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本
6、样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2649 Main manifestations lAscites lSplenomegaly lPortosystemic shunts lEsophageal varices lRectal hemorrhoids lPeriumbilical venous collaterals (caput medusae) 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2650 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2650 caput medusae Esophagea
7、l varices 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2651 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2651 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2652 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2652 Hepatic tumors Benign tumors lHemangioma: the most common benign tumors of the liver lAdenoma: related to us
8、e of oral contraceptives 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2653 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2653 Malignant tumors lMetastatic tumors: account for the majority of hepatic malignancies-colon, lung and breast lPrimary carcinomas of the liver lHepatocellular carcinomas (HCC): 70% lCho
9、langiocarcinomas (ICC): 15% lCombined hepatocellular and cholangiocarcinoma: have a worse prognosis as compared with patients with HCC 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2654 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2654 Hepatocellular carcinoma (HCC) lFrequently marked by increased serum conce
10、ntration of alpha-feto-protein (AFP) lHas a propensity for invasion of vascular channels with hematogenous dissemination 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2655 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2655 Hepatocellular carcinoma (HCC) lA malignant tumor derives from hepatocytes lMost common
11、primary malignancy of the liver lMost common etiological factors lViral infections (HBV, HCV) lDietary aflatoxin B1 ingestion lChronic alcohol abuse 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2656 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2656 Macroscopic appearance lUnifocal: massive tumor lMultifocal:
12、 widely distributed nodules of variable size lDiffusely infiltrative From WHO, 4th edition 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2657 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2657 Microscopy lRanging from well-differentiated to poorly differentiated lesions lBile products or hyaline bodies (-1- an
13、titrypsin) may be found 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2658 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2658 Prognosis lFive-year survival rate: 5 years 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2663 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2663 Cholecystitis Acute cholecystitis lAn acute inflam
14、mation of the gallbladder, precipitated 90% of the time by obstruction of the neck or cystic duct lUsually occur in the absence of bacterial infection lLeukocytes infiltration, empyema, gangrenous cholecystitis lManifestation: nausea, vomiting, fever and leukocytosis associated with right upper quad
15、rant and epigastric pain 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2664 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2664 Chronic cholecystitis lFrequently complicated by gallstones lMorphology lThickening of the gallbladder wall lVaries degree of the inflammation lRokitansky-Aschoff sinuses: outpouchings
16、 of the mucosal epithelium into the wall From Ackerman, 9th edition 单击此处编辑母版标题样式 2020-4-2665 单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 2020-4-2665 Cholelithiasis (gallstones) lHas a higher incidence in women lOften associated with obesity and multiple pregnancies lPathogenesis lSupersaturatd with cholesterol lGallbladder hypomotility lCrystal nucleation lAccretion within the G
