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1、职业病危害因素识别基本原理和方法,曹叔翘 云南省疾病预防控制中心 职业卫生与职业中毒控制中心 20088 初稿 2009.12,2,目录,一、职业病危害因素的概念 二、职业病危害因素识别的目的和意义 三、职业病危害因素分类 四、识别的范围 五、识别原理 六、识别原则 七、识别方法 八、识别中应注意的问题 九、职业病危害因素评价 十、识别示例 附录 结束语,3,一、职业病危害因素概念,职业病危害因素是指职业活动中影响劳动者健康的各种危害因素的统称。 职业病危害因素可分为三类：生产工艺过程中产生的有害因素，包括化学、物理、生物因素；劳动过程中的有害因素；生产环境中的有害因素。 （见GBZ/T196
2、-2007建设项目职业病危害预评价技术导则和GBZ/T197-2007建设项目职业病危害控制效果评价技术导则）,5,三、职业病危害因素的分类,随分类标准不同有不同的分类方法： 按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）：十大类； 按危害因素的来源分类（GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007 ）：三大类； 按导致伤亡事故和职业危害的直接原因进行分类（GB/T 13861-92）：六大类。,6,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射） 3、化学
3、物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素,7,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 1、粉尘类 （1）矽尘(游离SiO2超过10的无机性粉尘) （2）煤尘(煤矽尘) （3）石墨尘 （4）炭黑尘 （5）石棉尘 （6）滑石尘,（7）水泥尘 （8）云母尘 （9）陶瓷尘 （10）铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘) （11）电焊烟尘 （12）铸造粉尘 （13）其他粉尘,8,三、职业病危害因素的分类 职业病危害因素分类目录, 2、放射性物质类（
4、电离辐射） 可能导致放射性职业病的各类放射性物质,9,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （1）铅及其化合物 （2）汞及其化合物 （3）锰及其化合物 （4）镉及其化合物 （5）铍及其化合物 （6）铊及其化合物 （7）钡及其化合物 （8）钒及其化合物 （9）磷及其化合物 （10）砷及其化合物,（11）铀 （12）砷化氢 （13）氯气 （14）二氧化硫 （15）光气 （16）氨 （17）偏二甲基肼 （18）氮氧化合物 （19）一氧化碳 （20）二硫化碳 （21）硫化氢,10,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （22）磷化氢、磷化锌、
5、磷化铝 （23）氟及其化合物 （24）氰及腈类化合物 （25）四乙基铅 （26）有机锡 （27）羰基镍 （28）苯 （29）甲苯 （30）二甲苯,（31）正己烷 （32）汽油 （33）一甲胺 （34）有机氟聚合物单体及其热裂解物 （35）二氯乙烷 （36）四氯化碳 （37）氯乙烯 （38）三氯乙烯 （39）氯丙烯 （40）氯丁二烯,11,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物 （42）三硝基甲苯 （43）甲醇 （44）酚 （45）五氯酚,（46）甲醛 （47）硫酸二甲酯 （4
6、8）丙烯酰胺 （49）二甲基甲酰胺 （50）有机磷农药 （51）氨基甲酸酯类农药 （52）杀虫脒 （53）溴甲烷 （54）拟除虫菊酯类,12,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （55）导致职业性中毒性肝病的化学类物质： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯,13,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （56） 根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、急性苯的氨基及硝基化合物、溶血性毒物、
7、高分子化合物单体(热裂解气)、氰及腈？类化合物(丙烯腈)、农药、金属类金属化合物,14,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （56） 根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素： 刺激性气体：氯气、二氧化硫、氮氧化物、氨、光气、硫酸二甲酯、甲醛、氢氟酸 窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰及腈类化合物（氰化氢） 有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳、正己烷、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙稀、氯丁二烯,15,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （56） 根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则
8、可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素： 急性苯的氨基及硝基化合物：苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N.N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯 溶血性毒物：酚、砷化氢、磷化氢,16,三、职业病危害因素的分类职业病危害因素分类目录：, 3、化学物质类 （56） 根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素： 高分子化合物单体（热裂解气）：有机氯聚合物单体及其热解物、氯乙烯、氰及腈类化合物（丙烯腈） 农药：有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、拟除虫菊酯类农药 金属类金属化合物：铅及其化合物、汞及其化合物、锰及其化合
9、物、镉及其化合物、铊及其化合物、砷及其化合物,17,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类 4、物理因素 （1）高温 （2）高气压 （3）低气压 （4）局部振动,18,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 5、生物因素 （1）炭疽杆菌 （2）森林脑炎病毒 （3）布氏杆菌,19,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （1）导致接触性皮炎的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素 （
10、4）导致黑变病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸等 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素,20,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （1）导致接触性皮炎的危害因素 硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、重铬酸盐（六价铬）、三氯乙烯、-萘胺、乙醇（酒精）、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚,21,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录
11、）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （2）导致光敏性皮炎的危害因素 焦油、沥青、酯、蒽醌、蒽油、木酚油、吖啶、菲、荧光素、六氯苯、硫氯酚、氯丙嗪、氯噻嗪、酚噻嗪、异丙嗪、荧光增白剂,22,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （3）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线,23,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （4）导致黑变病的危害因素 焦油 、沥青 、蒽油 、汽油 、润滑油 、油彩,24,三、职
12、业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （5）导致痤疮的危害因素 沥青 、柴油 、煤油 、润滑油 、多氯苯 、多氯联苯 、氯化萘 、多氯萘 、多氯酚 、聚氯乙烯,25,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （6）导致溃疡的危害因素 铬及其化合物、铬酸盐 、铍及其化合物 、砷化合物 、氯化钠,26,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、
13、导致职业性皮肤病的危害因素 （7）导致化学性皮肤灼伤的危害因素 硫酸、硝酸、盐酸氢氧化钠,27,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 6、导致职业性皮肤病的危害因素 （8）导致其他职业性皮肤病的危害因素 油彩 、高湿 、有机溶剂 、螨、羌、骚,28,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 7、导致职业性眼病的危害因素 （1）导致化学性眼部灼伤的危害因素 硫酸、氮氧化物 、硝酸 、盐酸 、甲醛、酚、硫化氢 （2）导致电光性眼炎的危害因素 紫外线 （3）导致职业性白
14、内障的危害因素 放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光,29,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 （1）导致噪声聋的危害因素 噪声 （2）导致铬鼻病的危害因素 铬及其化合物、铬酸盐 （3）导致牙酸蚀病的危害因素 氟化氢、 硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾,30,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 （1）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉 （2）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺 （3）苯所致
15、白血病的危害因素：苯 （4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 （5）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷 （6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 （7）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气 （8）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐,31,三、职业病危害因素的分类,按导致职业病危害的直接原因分类（卫生部卫法监发63号职业病危害因素分类目录）： 10、其他职业病危害因素 氧化锌 、二异氰酸甲苯酯 、嗜热性放线菌 、棉尘 、不良作业条件（压迫及摩擦）,32,三、职业病危害因素的分类,按危害因素的来源分类（GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007 ）：三大类； 1、生产工艺过程中产生的
16、有害因素 2、劳动过程中的有害因素 3、生产环境中的有害因素,33,三、职业病危害因素的分类,按危害因素的来源分类 1、生产工艺过程中产生的有害因素 （1）化学因素 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等 （2）物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动； 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。 （3）生物因素 如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。,34,三、职业病危害因素的分类,按危害因素的来源分类（GBZ/T196-2007和GBZ/T197-2007 ） 2、劳动过程中的有害因素 （1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 （2）精神（心理）性职业紧张 （3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与 劳动者生理状况不相适应等 （4）个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等 （5）长时间不良体位或使用不合理的工具等,35,三、职业病危害因素的分类,按危害因素的来源分类（GBZ/T196-2007和GBZ/T197-200
