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1、职业资格全省统一鉴定公共营养师三级技能考核试卷注意事项1考试时间：120分钟。2请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。一二三四五六总分统分人得分得分评分人一、膳食调查与评价（20分）一位老人带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己5岁的孙子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的膳食能否满足孩子的需要。营养师仔细地询问老人昨日喂养孩子的食物品种和数量，但是老人不能准确说出，孩子也不能准确描述。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。1、
2、试说明营养师应采用什么膳食调查方法进行调查，以获得该儿童较为准确的膳食情况。2、请写出工作过程，列出必要的记录表。得分评分人二、人体营养状况测定和评价(20分)请完成下列有关皮褶厚度测定技术的问题。1、请描述皮褶厚度测定常用的三大部位：三头肌部、肩胛下角、脐旁皮褶的生理定位。2、下列是一位实习营养师对测定肩胛下角皮褶厚度技术的描述，请分析实习营养师的描述中有哪些不妥，说明原因。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。“测定前，检查皮褶厚度仪，看其钳尖部两接触点间压强是否达到15 g/cm2,测定时，被测者应暴露测量部位，或仅穿贴身内衣测量也可，测量者立于被测者身后，摸到肩胛下角，如不明显，可令被测者挺胸，摸清后
3、让其恢复自然站立，在肩胛下角下约1厘米处，沿脊柱走向方向，用左手食指和拇指轻轻揉捏待测定部位，后用左手拇指和食指将测定部位皮肤拎起，右手松开皮褶计握把，让皮褶计钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数，读数精确至0.1厘米，记录测量结果。”残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。3、经测定，某居民肱三头肌部、肩胛下角、脐旁的皮褶厚度分别为2.2cm、2.8cm、4.3cm，请评价他的胖瘦程度。要求写出判定方法。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。得分评分人三、营养咨询和教育（20分）有很多大学生不吃早餐。经调查，主要原因是晚上熬夜，早上起床迟或不愿意起床。如果您是一所大学校的营养师，请你就这一情况，以“大学生的早餐
4、营养教育”为主题写一个讲座提纲。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。得分评分人四、膳食指导和评估(20分)某位营养师对食堂的食谱进行了全面分析与调整，发现：1.食堂人员对营养素摄入量确定的方法为（1）根据餐次比，计算每餐营养素目标（2）确定宏量营养素需要2.食堂人员对食谱的营养评价与调整过程为（1）蛋白质的评价计算蛋白质的供能比例对不符合要求者从品种或数量上进行调整（2）脂肪的调整计算脂肪的供能比例对不符合要求者从品种或数量上进行调整您认为：（1）营养素摄取量确定的方法有无错误？如有错误，请给出正确的方法。（5分）（2）食谱的评价是否全面？为什么？如不全面，请补充相关评价与调整方法。（9分）（3）对蛋白质的
5、评价与调整是否完整？为什么？（6分）得分评分人五、社区营养管理和营养干预 (10分)某男性，公司经理，身高176cm，体重70 Kg，工作比较忙，无整块时间进行运动，但想每天通过运动增加240Kcal的能量消耗，请为他开设一运动处方。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。附：常见身体活动和运动的能量消耗活动项目能量消耗（Kcal/Kg/min）按能量消耗估测的心率步行：100m/min 0.067 80-100厦礴恳蹒骈時盡继價骚。110-120步/min 0.076 80-100茕桢广鳓鯡选块网羈泪。慢跑 0.115 100-120鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。太极拳 0.078-0.130 80-120籟丛妈羥为
6、贍偾蛏练淨。太极剑 0.086 100-120預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。爬山 0.121 120-140渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。划船 0.060 80-100铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。高尔夫 0.058 80-100擁締凤袜备訊顎轮烂蔷。网球 0.109 100-120贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷。乒乓球 0.068 80-100坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚。羽毛球 0.075-0.091 80-100蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘。骑自行车（慢骑） 0.058-0.101 80-110買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄。（快骑） 0.101-0.142 120-140綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴。游泳 10m/min 0.050 80-100驅踬髏
7、彦浃绥譎饴憂锦。 20m/min 0.070 80-100猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑。 30m/min 0.170 140-160 锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔。得分评分人六、食品营养评价 (10分)简述食品标签说明书的基本内容。公共营养师三级技能考核试卷（试卷三）参考答案一、膳食调查与评价（20分）采用24小时回顾法。(3分)被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。（2分）構氽頑黉碩饨荠龈话骛。准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品等。为减少误
8、差，当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，以得到进一步信息。（2分）輒峄陽檉簖疖網儂號泶。1、工作准备（4分）1) 设计调查表在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表，可做适当修改。2) 准备食物模型、图谱、各种标准容器3) 熟悉被调查者家中常用的（或地区常用的）容器和食物分量4) 食物成分表或营养计算器软件5) 培训和调查2、工作程序（4分）1) 说明调查内容2) 调查和记录3) 引导回顾记录要点4) 弥补调查不足5) 资料的核查6) 评价，给予指导24h膳食回顾调查样表（2分）姓名：性别：年龄：联系方式：食物名称原料名称原料编码D1原料重量（
9、g）D2进餐时间D3进餐地点D4注：D3：1、早餐2、上午小吃3、午餐4、下午小吃5、晚餐6、晚上小吃 D4：1、在家2、单位/学校3、饭馆/摊点4亲戚/朋友家5、幼儿园6、节日/庆典尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅。个人24小时营养调查结果、评价与建议（3分）被调查者的姓名：性别：年龄：膳食调查结果：一天24小时摄入的营养素含量如下：能量 kcaL 蛋白质 g ，脂肪 g维生素A 视黄醇当量钙 mg 铁 mg 锌 mg 评价意见：建议：由于计算的是一天的膳食结果，不具有代表性，以上建议仅供参考日期调查员：二、人体营养状况测定和评价 (20分)1、三头肌部：肩峰至尺骨鹰嘴的连线中点上方约2厘米。(分)肩胛
10、下部：肩胛骨下角下方约厘米处。(分)脐旁：距脐右方厘米处。(1分)2、不能穿内衣，应充分暴露测定部位；(分)不能揉捏软化，否则会影响测定结果；(分)肩胛下角皮褶走向应与脊柱走向呈度夹角；(分)要求测量次取平均值，一次测量结果不能作为测量最终结果；(分)钳尖部两接触点间压强正常值是1 g/cm2(分)、用三处皮褶厚度相加，小于厘米为消瘦、厘米为中等、厘米以上为肥胖。(3分)该居民三处相加10厘米，故判定他消瘦。(分)三、营养咨询和教育（20分）1、早餐的意义(5分)（1）能量的补充（2）尤其是对大学生生长发育、身体健康、学习活动的影响2、不吃早餐的危害(5分)（1）免疫功能降低（2）学习效率降低
11、（3）胆结石增加（4）生长发育受影响（5）肥胖可能增多3、为什么不吃早餐（4分）（1）时间（2）生活习惯4、如何吃早餐（6分）（1）保证主食（碳水化合物（2）适当动物性食物与植物性食品搭配（3）适当高能量食品四、膳食指导和评估 (20分)1、营养素摄入量确定的方法有错误（2分）先确定能量供给量水平（3分）2、评价不全面（2分）缺乏对餐次比的评价与调整（3分）餐次比的调整1）计算三餐能量的餐次比（2分）2）对不符合要求者从品种或数量上进行调整（2分）3、对蛋白质的调整不完整（2分）缺乏评价的有1）计算优质蛋白质的比例（2分）2）充分利用蛋白质互补作用来调整食谱（2分）五、社区营养管理和营养干预
12、(10分)1、充分利用上下班和工作间歇时间，做些广播操、太极拳，上班时尽量步行上下楼梯，主要是培养活跃的生活方式。(3分)识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒。2、快走：按100m/mim，30min/d可分为2-3次完成，6-7日/周；（2分）3、周末活动，游泳80min。（2分）计算：平均每日增加的能量消耗为：（3分）快走：30min/d70Kg0.067kcal/Kg/min6d/w = 844.2Kcal游泳：80min70Kg0.170Kcal/Kg/min = 952Kcal平均每日消耗量=（ 844.2 800）7 = 256.6Kcal/天（回答要点：1注意培养活跃的生活方式。2. 注意运动量，以有氧运动和能坚持的运动为主。评分标
