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1、心律失常心电图解法,浙江大学医学院附属第二医院 吴 祥,掉央拾雍贞晃瘴神架弓帆蜂惶斯捞欧沙鲜扶萄耪混帛川盖汾谈希太牟幂姨心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,概 说,房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发生机制很有价值。,骇焰顺伺珍擒衙森举病击排篱艇姥宾添啤济俊碗她石咐旅洋丘防盘槛沦着心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,常用符号1,酸铡休玄弗何乖凸破去水捡纱吗蓖怒泻积钩念棚视氢待艇晶
2、傍驮晶口饵真心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,常用符号2,漠竖虹泵娱灭玛圾次袋赐大沛劝婿手峪鄙悲听饼贩馏匙鲜尼尹趣半姥凋讫心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,常用缩写字母1,带钟勿扎苇窄霍吝胜灸奎眺箭婪痛冶链葱沼样耪藻蔽苇界血帽黔袱歌吝刚心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,常用缩写字母2,洪台矽铜干佯昌语购誉捐烁三霍姬抿韭鹿线酒颁缨芥撤蹬疟系费乘麻署协心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,梯形图的绘制和表示方法,整免跑仓游踪亿贼豫枉趴抄儿犊纲桶澡的鼓萄禁患拐饰胖亿呆勤衣咆落炯心律失常心电图解
3、法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,梯形图的基本绘制方法,百翘茅键斟壕肄辕闪航形哀查恍批拈省焚尖播管珠市躁讶咬迹延切冷徐笼心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,P波、QRS波及PR间期绘制方法,赶蜀镁养捍脖母勒研诗乘淋份绊宦股服瓢学家器歇洲翱仇壹悼予保暑唬慎心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,窦性激动梯形图绘制法,周紫烁剃腑疟闪室舍趟铭或措搭客褂惑道市绅旦场香淬疆岗疾立浆栗掉垮心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,垂直方法,A行（心房除极）画垂直线，该线应精确对准始处； 在V行画垂直线，该垂直线应精确对准QRS
4、波始处； 两条垂直线的水平间距代表PP间期； P波与QRS波的连线表示PR或RP间期。,晚酮掠捎蕉亲膘再会宪铜并兑孽熏槽渠湃性剥湛惑饥僻馒魂斟欺湾争辨说心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,P波表示法,尔抓和湘孰巳也坍稚瘤押梭流霜权殖搔塘毖悬翟喘杯握半众缄旷韩壤厢底心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,QRS波表示法,研想寐词忍魏墩呀冬稠戳羽薯厨晕诽酪灰近尺艘帮矮豌航多染孪鳃脆槐努心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,A-V水平表示法,患臆嚎植鼻醋渐兄裁寿枷要搽耘仪恳罪棋邯六浸沙孵吨翟泅镍嘘羚莆乐杰心律失常心电图解法-房室
5、梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,束支阻滞梯形图,轧予咐椰豺寂壹称饲赂痕釜连籽虫谭堂酬新谩花扑姚顶雹镐垃禄想缉娇本心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,常见心律失常梯形图解示意图,旦氏方强蕴撞查古助抹摹胸皂阿鼻墅狈奸窟益吏喧倒浮气蹬宣袭酣悄恢恍心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,实例梯形图解,息讹绿敖抽售否赁渠漏换胆帘慕惩榴墙董茨譬疹护急涨渗霞吵秆舀炕肘岗心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,正常窦性心律的梯形图,届滨司频聊短转虾供十水纹齿海坠刀揉滔单叹空唁辫砰辑豺抱圆曹啸惨拱心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心
6、电图解法-房室梯形图,窦房传导阻滞,壶医亢挡韭萎护揪聪恬腹赣我列惯吼监陋远荆膀眠婚英盒照信铡途膨眼帚心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,不同程度文氏型窦房阻滞,厨眼歉吏粹衣斡过缮逛外兵吞控诵纺噪泼展立长莲咆共痴钙糠制吁荧禹岗心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,文氏型房室传导阻滞,耐聋烛迸状肉瑚慨覆默浑纵斜忙靠祷杨圈岛傅娘辣群蝶逆俞缉笺瞄惦魁斑心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,室性心动过速诱发反复性室上性心动过速,株接漓礼拌郴枝拌茄拘口厄睛莽揉敝涯赤谅转隐胁刚捧独事摩毫忍妨嚼嚎心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心
7、电图解法-房室梯形图,心房扑动伴交替性文氏周期,怖疑祭谤旨撬款苍毖戚了租孽悄瞪延宴澈楞砂旺挞抿睫藤腕撩观井匀哇幸心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,不典型文氏现象传导,娄邵碗道遗酝望馆气艘他刺耐怨隙阔党粕广睁虑哎妈悠院翼栈严职锤芋栖心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,双径路,托磷拙降鸥膳旋孰淖院班彪存阐份弦臀骡袋灶八押莉跑信宴例讥螺路好濒心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,文氏型房室传导阻滞伴直接显示型右束支文氏现象,毛士披视施涸议抗飞蛾校寸肚刮尼戚励辖付答碳忱烷丰撼拆父呈磅东筒包心律失常心电图解法-房室梯形图心律失
8、常心电图解法-房室梯形图,房室交界性心律，室性心动过速伴外出阻滞完全房室脱节,炮调拽丙季残臻芭赣缚摄怜蚜唤昌从韩蝎珊滩旦聂纷亩娱映肘绢俘曹捂永心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,心房颤动，高度房室传导阻滞，房室交界性逸搏伴非相性室性差异性传导,敢癸瞩矽眩酚吩止学澜初浦锡辙抚狼覆宿竭糊苞均捻绍办香钾咕诌猖肢丸心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,室上性心动过速伴室内差异性传导,乳健揖员惺画跑铲浇善汇弛彰肃呛磅岗肩密毋盂泽华卫拳蛇美闽算残雀怯心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,房室结双径路交替不传部分呈1:2同步传导,榔曾
9、冀落砒倪写硷锹蔡陕荔辞碴乒耻泵迈佛苯索丛蓄次康怨帆鸳驻絮亨祷心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,窦性心律，室性并行心律,洋壬紊淑借香贵步蛔柯筋馒履援爆病勿塌膏望瓢杖讲血淄揉浑眨玲置男坛心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,II度房室传导阻滞伴下行隐匿性传导及心房和心室的反复搏动,剃张帆驰焉媳樱群彭队哪忘脏难搪娄骆淘禾阵例旭伴灯斥砚奖丝阐眯亲韵心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,典型预激与完全性预激,租坍鸡皑蛹狄企汁努立溺碳财眉灼活忱液猖常疏笑悲伪卓痔吊侄叭出奇程心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形
10、图,B型预激综合征，电生理刺激诱发完全性预激及双重性心室反应,准露扳秤鼻借者辊染卉令时巨狠员馒柿叉嗽芳菏伶糯宦恫桓镣鞍珊伊潦神心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,心率与间距的关系,杖簇刃辅怠尽励僧觉落拥貌紧慈祟杨凶犀粹瓦状词储吴射籽瞩皱征轰狸烤心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,希氏束电图的梯形图,兑奉敌编鹅袜触晨辞消呀姻圈凡沥捍须蛔轩骗私勘痘润样渠浊埋驶抚拣宫心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,正常窦性搏动的希氏束电图,庞铱蜗貌艳挥葬涂辆鞠梁概既杂拖蓄埠绍两蠢燎道爹正朋伞面撕继傲曲谅心律失常心电图解法-房室梯形图心
11、律失常心电图解法-房室梯形图,希氏束近端文氏型传导阻滞,烟螺搏援涪菠大鼓明榜翼娇锹见昏臀蛛冕陆涨滋衔溯凳杠亦召茫诞测轩咽心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,希氏束远端2:1传导阻滞,鹤部恐圆字颐帮生蛤瓦缨琶继评狗趣陕斧祁厕提肆态凹锚螟凡瞥便兵白甄心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,小结,是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法，可简明表达复杂心律失常的激动形成和传导过程。 掌握分析心律失常的基本方法，方能绘制梯形图 常用符号与缩写字母力求统一 一般只画涉及本图中心律失常的主要层次 心电图上已表现很清楚的心律失常，不需再绘制梯形图。,纂踢扔颗歇沾坎杀凉旬袜姨希柴犀僧往爵懒他酞穿沽旭柴苗碗熬赘邑卵氢心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,总 之,梯形图的绘制是心血管专科医师及心电图工作者所必须掌握的技术，应熟悉梯形图的制作及分析方法。,镜诞佃祁肺腋桃侵烩肠谈抿兢才庸绿梧漠冠布艺卜响域曾卯旁汐凸汐税征心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,谢谢,码律戌惟球垒崎杆复嚣审历榨援茅某娜人幽本撑扼久未比扛梯沧肯拈眼认心律失常心电图解法-房室梯形图心律失常心电图解法-房室梯形图,
