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1、.,1,中医护理学的基本特点,主讲人：彭再先,.,2,整体观念 辩证施护 防护结合,.,3,一、整体观念,整体观念是对事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。中医学认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分在生理上相互协调，在病理上相互影响。同时还认为人体、自然环境、社会环境之间也是一个不可分割的整体。这种内外环境的统一性和机体自身整体性的思想，称为整体观念。,.,4,1、人体是一个有机整体,人体由若干脏腑、组织和器官组成，以五脏为中心，通过经络系统把六腑、五体、五官、九窍、四肢等全身组织器官联系成一个有机整体，并通过精、气、血、津液的作用，完成人体的功能活动，形成人体内环境的统一性。
2、,.,5,在人体结构上，按五脏配属联络关系，形成五大系统。如心配小肠，在躯体联血脉，在五官联舌，外华在面，构成心与小肠-脉-舌-面系统；其他还有肺与大肠-皮-鼻-毛系统，脾与胃-肉-口-唇系统，肝与胆-筋-目-手爪系统，肾与膀胱-骨-耳-发系统，从而组成了一个完整的人体。,人体是一个有机整体,.,6,在生理功能上，各个脏腑、组织、器官都有各自不同的功能，而在整体活动中又是分工合作的，它们之间既有相辅相成的协同作用（如心主血脉、肝藏血，脾统血），又有要反相成的制约作用（如心肾相交，水火既济），共同维系着人体生理活动的协调平衡。,人体是一个有机整体,.,7,人体是一个有机整体,在病理变化上，各个脏
3、腑、组织、器官是相互联系和影响的，如肾阴亏损可致肝血不足，反之肝血不足也可引起肾精亏虚。局部某一区域的病变，往往会影响到全身脏腑、气血功能活动。,.,8,人体是一个有机整体,在诊治、护理疾病上，可通过五官、形体、色脉等外在变化，了解和判断内脏病变，进而作出正确的诊断。在治疗护理上，体表局部的病变，可以采取调整脏腑功能的方法，如用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。同样，脏腑的病变也可采取外治的方法，如针灸治疗疾病就是一个例子。,.,9,2、人与自然环境的统一性,人与外界环境有着物质同一性，外界环境提供了人类赖以生存的必要条件，即所谓“人与天地相应”。人类适应外界环境的变化而生存，但当外界环境的变化
4、超过了人体的适应能力，或者由于人体的机能失常，不能适应外界的变化，就会发生疾病。外界环境包括自然环境和社会环境两个方面。自然环境对人体机能的影响涉及许多方面，如一年四季的气候变化，昼夜阴阳的消长，居住条件、环境和生活习惯等，都使人表现出规律的适应过程。中医把人与自然看成是一个整体，在护理疾病时，还必须考虑一自然的因素，做到因时、因地制宜。,.,10,3、人与社会环境的统一性,人生活在社会环境中，人能影响社会，社会环境的变化与会影响人体身心机能。人在适应社会环境的过程中，维持着生命的稳定、协调、平衡、有序，这体现了人与社会环境的统一性。当社会环境发生剧变而人体不能作出相应的改变和调整，就势必造成
5、人体心理机能紊乱。一般来说，良好的社会环境、有力的社会支持、融洽的社会关系，能使人精神愉悦，勇于进取；而不利的社会环境，可使人精神抑郁，产生恐惧、紧张、焦虑、悲伤等不良情绪，从而影响身心健康，引发或加重疾病。因此，中医提倡“精神内守”，主张“护身”更要“护心”。,.,11,二、辩证施护,辩证施护是中医护理工作的基本法则，是中医护理的基本特点之一。“症”、“证”、“病”是中医学中三个不同的概念。“症”即症状，是疾病的具体临床表现。如发热、咳嗽、头痛等。“证”即证候，是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。证比症状更全面、更深刻、更正确地提示疾病的本质。“病”是对疾病发展全过程中特点与规律的概括，
6、如感冒、中风等。一病可以有数证，而一证又可见于多病之中。辩证施护是中医护理的精髓，所谓辩证就是在中医基本理论指导下，将四诊（望、闻、问、切）所收集的病情资料通过分析、综合而辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，从而概括判断为某种性质的证；施护则是根据辩证的结果，确定相应的护理原则和方法。辩证是实施护理措施的前提和依据，施护是辩证的目的，辩证与施护是护理疾病过程中相互联系，不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是指导临床中医护理工作的基本法则。,.,12,辩证施护不同于对症护理，也不同于辨病护理。对症护理是针对疾病的症状采用的一种护理方法，它只能减轻患者一时的痛苦，不能解决其根本原
7、因。辨病护理是在确立疾病诊断之后，根据疾病确定护理的原则。由于一种疾病的不同阶段可以出现不同的证候，而不同的疾病有时在其发展过程中，却可以出现相同的证候。因此，同一疾病由于症候不同，治疗也就不同，而不同的疾病只要出现相同的证候，就可以采用相同的治疗和护理方法，这就是中医“同病异护”和“异病同护的意义所在。这种针对疾病发展过程中不同的本质矛盾、不同的状态，用不同的方法进行治疗、护理的思想，是辩证施护的精髓所在。,辩证施护,.,13,三、防护结合,防护即预防与护理。预防是指采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。中医学在总结劳动人民与疾病作斗争的经验中，已认识到预防疾病的重要性，强调防护结合。早在黄
8、帝内经中就有了“治未病”的思想，强调“防患于未然”，中医的预防医学思想，主要阐述人体应顺应自然环境，增强体质，预防疾病及病后调理，防病复发，从而延年益寿，这种“防护结合，以防为主”的思想，具有现实指导意义。防护结合包括未病先防和既病防变两个方面。,.,14,（一）未病先防,未病先防就是在疾病发生之前，采取一定的预防措施，防止疾病的发生。疾病的发生关系到正邪两个方面，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气侵袭是发病的重要条件。因此，因护人体正气、防止病邪侵入是护理预防工作的两个重要方面。,.,15,1、养生以固护正气,（1）顺应自然：“人与天地相应”，人类的生活与自然界息息相关，人必须根据四时气候的
9、变化调整阴阳，“春夏养阳，秋冬养阴”，对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。,.,16,养生以固护正气,（2）调摄情志：它强调了调摄精神对人体健康的重要性，认为应尽量减少不良的精神刺激和过度的情绪变动，才能保持人体的身心健康。,.,17,养生以固护正气,（3）起居有常：即起居作息、日常生活要有规律。这是强身健体、延年益夺的重要原则。若起居作息毫无规律，恣意妄行会导致机体适应能力减退，抵抗力下降，发病率增加等。因此，生活起居要有规律，注重保养正气，调整机体内外阴阳平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的预防、治疗与康复。,.,18,养生以
10、固护正气,（4）饮食有节：饮食是人体生长发育必不可少的物质，古代有“药食同源”之说。饮食要有节制，既要养成良好的饮食习惯，又要注重饮食质与量的合理安排及饮食卫生。对未病之人进行饮食调护，可以补益身体，预防疾病；对患者进行饮食调护，则能调治疾病，促进康复。,.,19,养生以固护正气,（5）锻炼健身：锻炼身体是增强体质、预防疾病必生的一项重要措施。素问四气调神大论提出的“春三月夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”的健身运动，就是锻炼身体的一种方法。锻炼身体不仅对增强体质、预防疾病的发生有良好的效果，而且对某些慢性疾病也有一定的治疗作用。,.,20,2、防止病邪毒气侵入,（1）慎避外邪：“虚邪贼
11、风，避之有时”，要谨慎躲避病邪的侵害，如春天防风，夏天防暑，秋天防燥，冬天防寒，这是预防疾病的重要措施。,.,21,防止病邪毒气侵入,（2）避疫毒，防疠气：巢元方在诸病源候论一书中指出：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”在气候反常或遇传染病流行时，应做好隔离，注意环境卫生。,.,22,防止病邪毒气侵入,（3）预施药物，防止传播：我国很早以前就开始了药物预防工作，早在素问遗篇刺法论中，就有“小金丹服十粒，无疫干也”的记载。民间以雄黄、艾叶、苍术等烟熏以消毒防病，用板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎，用茵陈、贯从预防肝炎，这些方法行之有效，简便易行。,.,23,（二）既病防变,1、早期诊治 病位较浅，病情多轻，正气未衰，病较易治。如不及时诊治，病邪就有可能步步深入，使病情加重。因此，一旦疾病发生，应早期诊断、早期治疗，护理人员要密切观察病情变化，给予恰当的护理。 2、控制传变 疾病一般都有其一定的传变规律和途径，在实施护理过程中，要密切观察病情变化，掌握疾病的传变规律，早期诊治与护理，阻截其病传途径，先安未受邪之地。,.,24,谢谢！,/10/29,.,25,
