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1、.,1,病人床边交接班规范,.,2,交接班制度,1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2.各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守岗位， 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3.交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。,.,3,交接班制度,4.每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好
2、工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。,.,4,交接班制度,6.早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。7.其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。,.,5,床边交接班规范,床头交接班制度是护理核心制度之一，也是病区的常规工
3、作之一，是当班护士对当班所有病人的治疗护理工作和病人情况的总结和评价。也是保证对患者连续观察及维护护理安全的前提，交接班的规范性和认真程度直接反映了护士工作质量业务水平和护理管理水平。,.,6,床头交接班的作用：,护士通过床头交接班的检查可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预测性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。 床头交接时护士主动问候患者，让患者感受到护理人员的爱心、细心，体现了“以患者为中心”的理念，通过交接班同时增加了护士接触患者，了解患者对护患工作的机会，促进了患者对护士的信息，沟通和谐了护患关系，从而提高了患者满意度
4、。,.,7,交接班之前的准备工作,交接者：做好交接各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作，提供便利条件及用物准备。如消毒敷料、试管、标本盒、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。若有特殊情况，必须做详细交代。 接班者：提前十五分钟到科室，查看病历，提前做到心中有数。,.,8,床边交接班重点,手术病人、新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后有特殊检查处理，有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化以及心理状态应严格交接。对管道管理、特殊治疗、术前准备、术后护理要交接清楚。昏迷、瘫痪的危重病人有无压疮以及基础护理完成情况，各种管理固定和通畅情况，液体有无外渗情况
5、要交清楚。 保持交接班的严密性，疑难病人的病情应到办公室进行交班讨论。 交接班时要认真，交班时发现的问题交班者负责，交班后发现的问题接班者负责。,.,9,护理床边交接流程,参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅助护士 进病房顺序：交班护士接班护士长剩余护士 交接站立：交接班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧，床边交接班按床号顺序依次进行。,.,10,交接班内容及要求,交接者：向接班者交代病人病情、治疗、护理用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续争取的护理措施。 接班者：针对交班内容做好针
6、对性的接班，交接班体现下细心做到重点病人重点交，忌千篇一律。如直看患者的体位是否合适、床单元是否平整、各种管道是否通畅、引流情况、卧床患者皮肤是否完整、手术患者查看刀口敷料情况、胸部手术听呼吸音、昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等。 护士长对交接情况病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。,.,11,床边交接班存在的问题,1、 进入病室或交接患者时没有问候声 护士进入病室没有主动问候患者或家属，在 交接时缺乏与患者的沟通，忽视了患者的心理感受。,.,12,存在问题,2.交接无重点，忽略专科交接的内容 护士对整个病区的患者交接时，没有
7、重点及针对性，没有突出对手术、新入院、危重、特殊治疗、特殊检查患者的交接；忽略了专科交接的内容，如交接心率异常的患者不数脉搏或是数了脉搏不听心率。,.,13,存在问题,3.留置管道交接不清 护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真，而对输入的液体量、药物名称、滴数交接不仔细；对其他留置管道的交接，往往只看了是否脱出而管道是否通畅、开放的时间、引流的量及性状、留置的时间均没有认真交接,.,14,存在问题,4、翻身不规范 床边交接班至少2人以上的护士参加，但在交接班时护士重点检查的皮肤部位是臀部，给患者翻身时，护士没有同事抬起患者移向自己或对侧，患者的肩腰臀膝没在同一水平线上，给患者翻身时注重的是局部而不是整体，导致患者的卧位不舒服。,.,15,分析原因,1.护士责任心不强，缺乏良好的职业道德。 2.护士专业知识缺乏 3.护士工作繁忙。 4.缺乏规范的交接班流程。 5.缺乏有效的临床指导。,.,16,对策,1.转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度。 2.提高护理人员专科知识水平 3.有针对性的重点进行交班。 4.给予有效的临床指导。 5.指定可行的交接班流程。,.,17,谢谢,知识回顾Knowledge Review,.,19,谢 谢！,放映结束 感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,/10/29,.,20,
