《血压的观察与护理72769PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血压的观察与护理72769PPT课件（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、8/11/2020,.,1,第四节 血压的评估及护理,第八章 生命体征的评估及护理,8/11/2020,.,2,【新课讲解】,8/11/2020,.,3,一,【新课讲解】,8/11/2020,.,4,一、正常血压的生理变化(一）血压的概念：,是血管内流动的血液对血管壁的侧 压力，一般所说的血压是指体循环的动 脉血压。,8/11/2020,.,5,（二）影响血压的因素 1.每搏输出量 2.心率 3.外周阻力 4.主动脉和大动脉管壁弹性 5.循环血量和血管容积,一、正常血压的生理变化,8/11/2020,.,6,一、正常血压的生理变化,（三）正常血压及生理变化 1.正常血压: 正常成人安静状态 的
2、血压范围 收缩压90140mmHg（12.018.6kPa）， 舒张压6090mmHg（8.012.0kPa）， 脉压3040mmHg（4.05.3kPa） 血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和mmHg之间 的换算关系是 1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa,8/11/2020,.,7,（三）正常血压及生理变化,2生理变化,情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。,正常情况下，一般右上肢高于左上肢1020mmHg(1.332.67kPa)，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢2040mmHg(
3、2.675.33kPa)，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。,立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。,寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。,一般清晨血压最低，日间逐渐升高，至傍晚血压最高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。,青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在更年期前血压稍低于男性，更年期后血压升高，差别较小。,血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。,8/11/2020,.,8,二、异常血压的观察及护理,8/11/2020,.,9,（一）异常血压的观察,在未服用抗高血压药物情况下，成人收
4、缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。,成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg ，称为低血压。,（1）脉压增大：脉压大于40mmHg为脉压增大。 （2）脉压减小：脉压小于30mmHg为脉压减小。,8/11/2020,.,10,成人血压水平的定义及分类,注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准.,8/11/2020,.,11,二、异常血压的观察与护理,（二）护理措施 1监测血压 2劳逸结合 3心理护理 4健康教育,8/11/2020,.,12,1. 减轻体重 尽量使体重指数（BMI）控制在25。体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚无有益。
5、2. 减少钠盐摄入 膳食中约80钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。 3. 补充钙和钾盐 每人每日吃新鲜蔬菜400600g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。 4. 减少脂肪摄入 膳食中脂肪量应控制在总热量的25以下。 5. 戒烟、限制饮酒 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量。 6. 增加运动 运动有利于减轻体重和胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周35次，每次2060分钟。,高血压病人的健康生活行为,8/11/2020,.,
6、13,三、血压测量技术,8/11/2020,.,14,三、血压的测量,（一）血压计的种类与构造 1.血压计的种类：水银血压计 无液血压计 电子血压计 2.血压计的构造： 1）加压气球和压力阀门 2）袖带 3）血压计,8/11/2020,.,15,（二）测量血压的方法,8/11/2020,.,16,（二）测量血压的方法,目的,8/11/2020,.,17,（二）测量血压的方法,8/11/2020,.,18,（二）测量血压的方法,8/11/2020,.,19,（二）测量血压的方法,操作规程,8/11/2020,.,20,表12-8 血压测量技术,操作步骤 操作说明, 核对病人床号、姓名。解释目的、
7、 配合方法及注意事项，取得病人合作,上肢肱动脉测量法,1、核对解释 ：,8/11/2020,.,21,表12-8 血压测量技术,操作步骤 操作说明, 病人取坐位或仰卧位，被测肢体应和心脏 处于同 一水平(坐位平第四肋、 卧位平腋中线) 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。,2、选择体位,8/11/2020,.,22, 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下 缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜。 先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气 至肱动脉搏动音消失再升高20 30mmHg 充气不可过快过猛，以免水银溢出。,操作步骤 操作
8、说明,3、缠绕袖带,4、加压注气,8/11/2020,.,23, 缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变 化，视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻 度为收缩压； 当搏动声突然减弱或消失，此时水银柱 所指刻度为舒张压。,操作步骤 操作说明,5、缓慢放气,6、判断测值,8/11/2020,.,24, 测量后排尽袖带内余气，整理袖带 放入盒内，将血压计盒盖右倾45，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关，平稳放置。 协助病人取舒适体位，正确解释测 量结果，感谢病人配合。,操作步骤 操作说明,7、整理归位,8/11/2020,.,25, 以分
9、数式表示，收缩压/舒张压120/90mmHg；如变音与消失音之间有差异时，两个读数都应记录，记录方法为：收缩压/变音/消失音180/90/40mmHg。,操作步骤 操作说明,8、记录测值,8/11/2020,.,26,【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到： 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。,8/11/2020,.,27,3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。,8/11/2020,.,28,4. 发现血压异常或听不清 时，应重新测量。 重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测23次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。,8/11/2020,.,29,【互动环节】,一名学生演示,其他学生点评,教师小结,8/11/2020,.,30,课堂小结,1. 正常血压的数值？ 2.测量血压的方法及注意事项？,8/11/2020,.,31,谢谢！,/10/29,.,32,
