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1、 编号： 养老协议书参考范本 甲 方 乙 方 签订日期 年 月 日 (本协议书为Word格式，下载后可根据您的需要调整内容及格式，欢迎下载。) 篇一：养老服务协议范本 养老服务协议范本： 协议编号：（根据本机构情况编号） 养老服务协议 甲方： 法定代表人： 住所地： 邮编： 电话： 乙方：（入住老人） 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 身份证号： 原工作单位： 邮编： 丙方（亲属或本市担保人）： 亲属（担保人）姓名： 与入住人的关系： 工作单位： 身份证号： 住所地： 联系电话： 邮编： 协议总则 第一条为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会
2、进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循民法通则、老年人权益保障法、老年福利机构基本规范、市养老机构管理办法及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。 第二条各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及己方责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分的了解，自愿对乙方承担连带责任。三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解乙方的权利和义务。
3、第三条情形变迁时，得订立补充协议。任何一方认为有必要，协商一致后，可订立补充条款。 协议分则 第四条甲方的基本权利和义务 （一）提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务配套设施的义务。配备相应的医疗护理人员和服务人员，有完善的管理规章和服务流程，保障乙方生活环境舒适、洁净； （二）根据体检情况，甲方确定乙方为：自理老人、介助老人、介护老人，按照护理等级提供生活照料服务（详见护理及收费标准）。乙方身体状况发生变化时，甲方有权对乙方的居所进行调整。 （三）医疗护理的义务。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情。对需抢救的，甲方大夫有紧急处置权；如需送医院抢救，可拨打120救护车（费
4、用由乙方或丙方负担），之后以适当的方式通知丙方或其他关系人。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。 （四）满足老人精神文化生活需要的义务。组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。 （五）甲方不承租乙方法定监护人的责任。 （六）甲方不对乙方在院区外的行为负责。 （七）如电话联系不到丙方或乙的近亲属时，甲方可以特快或挂号信的方式联系，回执时间视为乙方或丙方已知道。 （八）对乙方提出的其他服务要求，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。 第五条乙方的基本权利和义务 （一）遵守规章，接受管理。入住前要如实提供老人
5、的基本情况，包括脾气秉性、饮食爱好、生活习惯、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，损坏公物按价赔偿。外出要请假。 （二）遵医嘱。须按要求接受医疗护理及康复训练，在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。 （三）及时交纳费用。 （四）外出及返回时应进行登记。 （五）与同室老人其他老人和睦相处。 （六）家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。 第六条丙方义务 （一）丙方应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。 （二）丙方应积极配合甲方做好工作，使乙方心情舒畅。 （三）丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。 （四）丙方为
6、乙方选用药品或可能影响乙方健康的其他物品，若委托甲方服务人员协助，应向甲方医生出具有效病历或医疗单位的证明，经甲方医生同意后方可使用。如乙方所需药品中断，甲方不负责向丙方催药，丙方应对乙方因此产生的后果负责。 （五）丙方如带乙方外出，应自觉进行登记，一切安全责任由丙方负责。 （六）丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。 （七）乙方和丙方的住址、联系电话、邮政编码变更时，应及时通知甲方，否则，应承担由此引起的一切后果。 第七条三方安全义务 （一）甲方建有来客探视登记制度，外人入内及离开时均需自觉登记。即使乙方亲自带入，仍应进行登记； （二）在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在还期间的
7、非他人故意伤害承担责任； （三）未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。 （四）乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任： l、在房间内保管贵重物品； 2、会见可能有纠纷的客人； 3、认为自身安全受到他人威胁； 4、服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问； 5、对于某种器材或设备的使用方法不明； 6、不顾甲方的劝告和警示。 7、其他应当向甲方说明的情况。 （五）甲方保持文体活动器材良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。 （六）甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与。甲方不承担由此产生的不良后果； （
8、七）甲方组织乙方查体，乙方拒不参加的，后果自负； （八）乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排； （九）在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任。转诊期间视为假出院； （十）乙方在甲方人住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。 （十一）甲方不承担不可抗力对乙方造成伤害的责任。 （十二）乙方身体状况发生变化时，应服从甲方对护理等级调整。如不服从安排视为自动出院，若因此发生意外，甲方不承担责任。 （十三）甲方不承担乙方因自身原因而引发的身体伤害。 第八条服务费用 乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳
9、地点：财务室。 （一）乙方需向甲方支付如下固定费用： 1、床位费每月元； 2、伙食费每月元； 3、护理费每月元； 4、交纳押金元； 5、冬季取暖费每月元； 6、电费（指自带家用电器并经同意者）元； 7、其他约定的服务收费计元。 8、每月交纳的费用，如乙方连续天以上不在院内就餐，餐费按天退还。床位费不予退还。 （二）固定费用按月收费须由乙方在费用发生内日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法； （三）乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取； （四）乙方损坏甲方物品，应照价赔偿； （五）乙方必须遵守甲方的各项收费规定和制度； （六）在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担
10、： 1、医疗费用； 2、丧葬费用； 3、违乙方义务，造成自身或他人伤害或损失； （七）丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。 协议附则 第九条单方协议解除 （一）以下情况下甲方可解除协议： 1、甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力； 2、发现乙方患传染病、精神病； 3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，影响其他老人生活的； 4、乙方涉案刑事犯罪，损害社会公共利益； 5、未按时缴纳有关费用或赔偿金； 6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。 （二）如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议； （三）任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方； （四）合同
11、解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用； （五）如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还； （六）合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按服务费用一节发生的赔偿金。 第十条解决争议的办法 各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。 第十一条其他条款 （）协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力； （二）本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。 第十二条补充条款（不足可附页） 甲方：盖章） 委托人： 乙方：（入住老人本人签名） 姓名： 丙方（亲属或担保人签名） 姓名： 协议签订时间：年月日 篇二
12、：家庭养老协议书 家庭赡养协议书 被赡养人姓名 父亲： 母亲： 赡养人姓名 长子： 次子： 三子： 四子： 女儿： 为维护被赡养人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障被赡养人的晚年生活，根据老年人权益保障法、婚姻法、继承法等有关法律规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议。 被赡养人于 年结婚，婚后生有四子一女(赡养人)，现已长大成人。因被赡养人年事已高，无经济来源，体弱多病，需要各位赡养人的赡养。各赡养人具备赡养的能力。经过被赡养人、各赡养人的充分协商，各方在平等、自愿的基础上达成如下协议： 第一条 赡养的基本原则 1、赡养人不分
13、男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务，照顾被赡养人的特殊需要，使被赡养人能够在身体、心理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。 2、被赡养人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面的合法权益受法律保护，各赡养人及其家庭成员不得侵犯。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。 3、被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家务等，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。 4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使
14、被赡养人能够自由选择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立生活。 5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。 6、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。 7、被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人 强行索取。 8、赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人和其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。 9、赡养人的配偶、子女应当继承和发扬中华民族尊老、爱老的传统美德，积极支持赡养人履行赡养义务，并经常问候、看望、照顾被赡养人。 第二条：赡养人对被赡养人经济上供养的内容及义务 1、赡养人应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品(被赡养人同意不购买的除外)，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。 当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养
