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1、.,1,肢体康复,制作:李 莹 主讲:魏婷婷,.,2,一、 肢体康复专业知识,1.康复的定义 康复是综合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施,对老年患者进行训练,使其生活能力达到尽可能高的水平,减少病伤残者的社会功能障碍,使病伤残者能重新恢复健康。,.,3,老人长期卧床的情况下,肌张力下降,严重者肌细胞因废用而纤维化,不仅肢体无力,有时还能造成关节僵硬、变形,老人的自理能力就会受到影响。所以,卧床早期就要进行肢体的被动活动,防止发生废用症候群。 训练时应先从大关节活动,逐步到小关节。开始可由养老护理员帮助老人活动,当老人掌握训练要领后,可以由老人自己用健侧肢体活动患侧肢体。肢体康复的目的是使
2、老人尽可能地恢复自我生活能力,提高日常生活活动能力,减轻家庭、社会的负担。,一、肢体训练的方法,.,4,1)准备工作 向老人做好解释征得同意后,将老人体位安置舒适,穿着较宽松的衣服。2)操作程序上肢被动活动下肢被动活动,1.肢体被动运动的方法(1)操作技能,.,5,.,6,1)做肢体被动运动时,从大关节开始,逐渐到小关节。2)运动幅度从小到大,以不引起疼痛为限度。每日做肢体被动运动56次,每次1020min。3)要在应用以上各种被动活动方法的同时,对肢体的肌肉进行按、揉、搓,使肌肉充分被动活动。4)尽可能地保持肢体的功能位置。如静卧时足与小腿保持90角,以防止足下垂。 5)老人要主动配合活动,
3、可用健侧肢体带动患侧肢体,或用能活动的手指反复活动不能活动的手指。,(2)注意事项,.,7,二、老年人常用的作业疗法1.操作技能(1)根据老人的具体情况进行评估。(2)制定作业疗法计划,包括作业疗法种类、治疗目的、次数、注意事项。例如,一男性老人,78岁,脑出血恢复期,左侧肢体活动受限,需进行作业治疗。经过作业功能的检查和评估后,为老人制定作业疗法计划,见表22-2.,.,8,2.肢体主动训练的方法(1)操作技能1)准备工作 向老人做好解释征得同意后,将老人体位安置舒适,穿着较宽松的衣服。2)操作程序上肢主动训练下肢主动训练,.,9,表22-2 作业疗法计划序号治疗种类治疗目的及活动次数和时间
4、1日常生活活动训练回复手细致活动功能,训练解、系衣扣,手持碗筷,梳头,拧干毛巾每日2次,每次60min2家务活动训练参与餐前准备、居室清洁,为回复劳动能力做准备每日1次,每次3045min3工艺治疗训练手细致功能,改善情绪,如泥塑、编织等每周2次,每次12h。,.,10,(3)训练方法1)每次训练开始时先做患侧上肢关节的被动运动,从肩关节开始到肘、从肩关节开始到肘、腕及手关节,时间约5min。2)根据老人患侧上肢的功能状况,训练患侧上肢与健侧上肢的协调运动,时间2530min以上。3)训练中,健侧手重叠在患侧手背下,借助简侧带动患侧,运动双上肢。,.,11,(3)训练方法,4)训练中,利用躯体
5、前屈的重心,做肩、肘、腕关节的多种类型的组合运动。手指的运动和肩、肘的肢体位置必须保持独立。5)手指如果有自主运动时,可采用圆球、圆柱体、方体谜盒插跳棋等进行抓、捏的练习。,.,12,(1)作业疗法要在专业人员的指导下进行训练,养老护理员协助完成训练。治疗要由同一治疗师执行,以保持治疗的连贯性和一致性。(2)针对老人具体情况,制定作业疗法训练的长期目标和短期目标,循序渐进,按照计划进行训练。(3)及时肯定老人的训练成绩。对失败和效果不明显的老人要善于引导,鼓励老人坚持训练,做到持之以恒。,2.注意事项,.,13,(4)卫生梳洗训练卫生梳洗训练目标主要有洗手、洗脸、拧毛巾、使用肥皂、梳头、刷牙、将水倒入面盆和用后将水倒掉,拧开和关闭水龙头等操作。训练常用的用具如梳子、牙刷、毛巾等物品的使用方法;让老人掌握伸屈、旋转能力,手指抓握能力,锻炼手腕的灵活性和保持肩关节的稳定性。(5)利用家庭用品做功能训练1)开杯子2)解绳子3)拨算盘4)折纸张5)去果皮6)择洗菜7)练写字8)玩棋牌,.,14,谢 谢,/10/29,.,15,