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1、.,1,重睑成形术,.,2,定义,“重睑成形术”,是指改变眼睑组织结构,重塑眼睑外形,形成新的上睑皱褶的手术。通俗地说就是把单眼皮做成双眼皮的手术。,.,3,三、眼睑的组织:由外到内 皮肤皮下组织肌肉(眼轮匝肌、提上睑肌)肌下蜂窝组织纤维板(睑板、眶隔膜)睑结膜,.,4,一、重睑术的美学效果: 1、细小的眼睛变大、变长; 2、睫毛显长并上翘; 3、臃肿的上睑变薄,使眼睛看起来更加生动、传神; 重睑成形术术是最常见的眼部美容手术之一。,.,5,1.眼睛 小大,.,6,2、睫毛上翘,.,7,3.眼睛 生动、传神,.,8,4.上睑 厚薄,.,9,三、手术适应证与禁忌证 1、适应证: 单睑者 重睑皱褶
2、浅,隐双或上睑多皱襞 一单一双或双眼重睑宽度不对称者 倒睫者,.,10,2、禁忌证: 有眼部疾患者(青光眼、炎症等) 眼球过突 有出血倾向的疾病或严重心、肝、肾疾病 瘢痕体质、过敏体质 经期、孕期 面神经瘫痪睑裂闭合不全者 精神不正常或心理准备不充分者,.,11,世间 四、重睑形成机制及手术方法: 1、形成机制:通过手术使上睑皮肤与睑板前组织的粘连形成重睑皱褶。,.,12,2、重睑常用的手术方法及各自优缺点: 埋线法 切开法 埋线法(俗称高分子双眼皮):连续埋线法 优点:无切口,术后组织反应小,不影响工作,易于恢复、创伤小 缺点:上睑皱襞容易变浅变窄,易于反弹、不能永久性。 适应证:适应于睑裂
3、大,眼睑薄,无臃肿,眼睑皮肤无松弛,张力正常,无内眦赘皮的年轻人,.,13,切开法: 优点:它是历史最悠久的重睑成形手术方法,适应于任何人。能解决上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重睑稳固而又持久,皱襞深,富有立体感。缺点:肿胀时间稍长,留微细线状瘢痕 适应证:比较广泛,.,14,五、术前准备及手术步骤:(切开法) 术前准备: 1、询问病史、全身检查:排除手术禁忌症; 2、眼部专科检查:是否上睑下垂、是否上睑皮肤松弛、有无眶脂疝出、有无内眦赘皮的情况,从而确定手术方法。 3、术前谈话:告知手术方案以及术后可能达到的预期效果,术中、术后可能出现的情况及注意事项:疼
4、痛、出血、肿胀、换药及拆线时间,消除顾客紧张,增加对施术者的信任。 4、拍照(与术后作对比),.,15,手术步骤: 术前重睑线设计:自然定位法(画定位线),.,16,1利多卡因加少许肾素,局麻; 用尖刀片在外眦设计线处挑开小口,再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦3处; 剪除切口下方皮下眼轮匝肌12条,注意勿剪破皮肤 ,再于切口正下方法修整轮匝肌及睑板前组织,此时可见白色睑板前腱膜; 上睑臃肿者,可打开眶隔,去除多余脂肪,彻底止血。,.,17,用70缝合线,按重睑术式缝合切口(从一侧切口下唇皮肤进针,挂上睑提肌腱膜,再由切口上唇皮肤出针,打结满意后再打一结。 术后加压包扎,口服抗生素3天,术后24小时换药,7天拆线。,.,18,.,19,六、重睑术并发症及原因: 1、血肿 :术中止血不彻底 、术后未加压包扎 2、感染 :加强无菌观念 3、三眼皮或上睑多皱襞: 切口上方眼轮匝肌及皮下组织去除过多,切口上方皮肤与深部组织粘连; 去眶脂后眶隔膜复位不当,切口上方皮肤与深部粘连; 4、睁眼乏力:暂时性:麻醉及肿胀永久性:上睑提肌损伤,.,20,5、上睑凹陷:去眶脂过多 6、眼睑皮肤破损 7、术后未形成重睑或重睑线消失:睑板前组织去除不够,缝线时未挂牢睑板前组织;,.,21,/10/29,.,22,