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1、.,1,.,2,合理的营养是减少疾病发生和延长人类寿命的一个重要条件。饮食则是提供营养的最主要途径，但当人进入老年期后，随着人体生理功能的衰退，新陈代谢变慢；因牙齿磨损或脱落，对食物的咀嚼力减弱；消化系的唾液腺、胃腺、胰腺的消化酶分泌均随年龄的增加而减少；胃粘膜的逐渐萎缩；胃肠蠕动功能低下等，均使消化功能减弱。现代医学认为，合理的膳食、平衡的营养是老年人的主要饮食原则。,.,3,一、老年人的生理特点,.,4,1.代谢功能降低： 基础代谢下降 较中年人相比大约降低15%20%。 合成代谢降低，分解代谢增高，细胞功能下降。,.,5,2.身体成分改变： 细胞量下降 肌肉组织减少，肌肉萎缩；脂肪组织增
2、加；以腹部、腰部最明显。 体内水分减少 主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少 骨密度降低。正常人在3035岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降。,.,6,3.器官功能改变 消化液、消化酶和胃酸分泌量减少。 牙齿脱落，影响食物的消化。 肠蠕动及排空速度减慢，易发生便秘。 脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位再生力下降，肾小球滤过率降低，糖耐量下降。 心脏功能降低，心律减慢，心搏输出量减少，血管逐渐硬化。,.,7,.,8,二、老年期的营养需要,.,9,5%,10%,20%,30%,50岁,01,热能 基础代谢率下降、体力活动减少和脂肪组织增加，能量需要相对减少。,60岁,70岁,40岁,.,10,2.蛋白质
3、分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降； 容易出现负氮平衡；蛋白质利用率降低； 以优质蛋白质为主。摄入量以1.01.2g/Kg.bw为宜 肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白质，以豆腐、豆制品作为主要的食物来源。大豆异黄酮和大豆皂苷，可以抑制体内脂质过氧化，减少骨丢失，增加冠状动脉和脑血流量，预防和治疗心脑血管疾病和骨质疏松症。,.,11,3.脂肪 胆汁酸减少，酯酶活性降低，脂肪消化功能下降； 控制饱和脂肪酸的摄入 以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20%为宜。,.,12,4.碳水化合物 老年人糖耐量降低，胰岛素分泌减少，易发生血糖增高。,.,13,5.矿物质 钙 钙吸收率下降，容易出现
4、骨质疏松和骨折。 户外活动减少 日照时间短，皮肤转化来源少。 注意钙的补充，防止过量，AI为1000mg。 钙的来源 牛奶及其制品是钙最好的食物来源，摄入充足的钙有利于预防骨质疏松症和骨折,.,14,铁 中老年人易出现缺铁性贫血，需要补充铁，每日铁的供给量为12mg。但不宜过多 ，不然易得糖尿病和肝硬化。,.,15,6.维生素 老年人往往有维生素缺乏的现象。老年人应该注意摄取的维生素有A、B1、B2、C、E。这些维生素主要存在于绿色或黄色蔬菜，各种水果、粗粮及植物油中。,.,16,三、老年人的膳食选择,.,17,中国居民膳食指南八条建议 1.食物多样，谷类为主； 2.多吃蔬菜、水果和薯类； 3
5、.常吃奶类、豆类或其制品； 4.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 5.食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 6.吃清淡少盐的膳食； 7.如饮酒应限量； 8.吃清洁卫生、不变质的食物。,.,18,.,19,乐观的心态,健康四大支柱,适量的运动,充足的睡眠,均衡的营养,.,20,老年人食谱举例（体重：65kg）,营养含量：提供能量：1904千焦、碳水化合物：296g、蛋白质75g、脂肪：52g,.,21,老年人食谱举例（体重：53kg）,营养素含量：提供能量：1545千焦、碳水化合物：231g、蛋白质：63g、脂肪：43g,.,22,高血压“处方” 目标1 每人每日食盐量逐步降至6g
6、 做法：减少钠盐摄入 手段：生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用；建议在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐；用替代产品，如代用盐、食醋等。 降压效果：（收缩压）2-8mmHg,.,23,目标2 强度：中等量：每周3-5次；每次持续30分钟左右。 做法：规律运动 手段：步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等可根据自己的爱好灵活选择；量力而行，循序渐进；目标对象为没有严重心血管病的患者 降压效果（收缩压）：4-9mmHg,.,24,目标3 营养均衡 做法：合理膳食 手段：食用油每人0.5两/日；少吃或不吃肥肉和动物内脏；其他动物性食品不超过12两/日；蔬菜每日
7、400500g，水果100g；蛋类每人每周最多不超过3个；适量豆制品或鱼类；奶类每日250g。 降压效果（收缩压）：814mmHg,.,25,目标4 体重指数（kg/m）24 腰围：男性90cm；女性85cm 做法：控制体重 手段：减少总的食物摄入量，增加足够的活动量 降压效果（收缩压）：520mmHg/减重10kg,.,26,目标5 彻底戒烟：避免被动吸烟 做法：戒烟 手段：一般推荐采用突然戒烟法，在戒烟日完全戒烟；如果是戒烟“困难户”可采取循序渐进的戒烟。,.,27,目标6 每天白酒1两、葡萄酒2两、啤酒5两 做法：限制饮酒 手段：高血压患者不提倡饮酒；酗酒者逐渐减量。 降压效果（收缩压）
8、：24mmHg,.,28,高血脂“处方” 什么是高血脂？目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，诊断为高脂血症。总胆固醇在5.25.7mmol/L者称为边缘性升高。,.,29,高血脂类型： 仅胆固醇高，甘油三酯正常。 降血脂方法：关键是限制胆固醇摄入。 1.忌吃或少吃：含胆固醇的食物，如动物内脏、肥肠、肉皮、蛋黄、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。 2.适当吃：胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，补充营养。 高血脂类型： 仅甘油三脂高，胆固醇不高 降血脂方法： 1.控体重、控腰围：每周至少进行2次有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，使体
9、重尤其是腹围降到正常范围。（男性90cm，女性85cm） 2.严格控制：碳水化合物的摄入，尽量少吃或不吃，因为碳水化物可以在体内转换为甘油三酯； 3.戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。 4.偶尔吃：蛋黄、蟹黄、等含胆固醇较多的动物性脂肪。,.,30,高血脂类型： 血胆固醇和甘油三酯都高 降血脂方法： 1.降体重，每周至少进行两次有氧运动，最好选择强度小时间长的锻炼方案，如慢跑、快走、游泳等。 2.饮食控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要限甘油三酯。,.,31,高血糖“处方” 目前常用的诊断糖尿病的标准是：正常人的空腹血糖浓度为3.66.1mmol/L，若超过7.0mm
10、ol/L称为高血糖。2次重复测定空腹血糖7.0mmol/L可确诊为糖尿病。因为糖化血红蛋白反映了23个月内的平均血糖水平，糖化血红蛋白6.5%，也能够确诊为糖尿病。有了高血糖别担心，用“一二三四五六七八”赶跑它。 一个信念 与肥胖决裂 体重控制在标准范围内： 体重指数（kg/m）体重身高的平方 18.5过低 18.523.9正常 24.027.9超重 28肥胖,.,32,两个要素 不多吃一口，不少走一步 避免食用单糖含量过高食物，每人每日添加糖的摄入量不超过25g； 少精米白面，多点全谷类，如糙米、全麦、燕麦和荞麦等； 每周150分钟有氧运动，慢跑、快走、打球、游泳、跳舞、骑车等。 三个不沾
11、不吸烟、不饮酒、不熬夜 戒烟、戒酒、晚上11点前睡 四个检查 定期查体重、血压、血糖、血脂 及时自己了解身体状况,.,33,五六个月 减肥不求速成 每月减一两公斤即可，五六个月就见成效 七八分饱 总量控制、结构调整、吃序颠倒 每餐只吃七八分饱，以素食为主，同时保证营养均衡； 进餐时先吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。,.,34,高尿酸“处方” 国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性420微摩尔/升，女性360微摩尔/升。 想要降尿酸，快记住下面几个数字。 3g盐 每天 的盐摄入量建议不超过6g，相当于一个啤酒瓶盖，而痛风患者还得减半，每天最好别超过3g。
12、 3升水 充足的饮水有利于排出尿酸，预防尿酸肾结石。痛风的人每天起码喝2升以上，最好能达到3升。,.,35,30分钟运动 运动可以促进尿酸排出。以中低强度的为宜，比如游泳、步行、跳舞等。50岁左右的患者，运动后微微发汗、心率达到110120次/分为宜。每天早晚各锻炼30分钟，每周35次。 备好2杯水 睡前倒好一杯水：选择温开水较好，喝完水起个夜，就能把多余的尿酸排出去。 聚餐备好苏打水：碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。应酬时，最好准备一瓶苏打水，或服小苏打片，以碱化尿液。 6个别吃或少吃 高果糖食物、调味料、咖啡浓茶、啤酒、种子类食物、内脏和鱼类,.,36,谢谢大家！,.,37,.,38,谢谢您的观看！,
