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1、.,1,正常产褥期妇女护理与保健,.,2,【任务描述】,产褥期是产妇身体和心理恢复的一个关键时期,也是新生儿快速生长发育期。而护理上的照顾是影响产妇身心恢复、新生儿健康成长的一个重要因素。每位产妇的生理心理变化、家庭成员的态度、文化素质、职业、年龄、家庭经济状况等无不影响产妇的康复。因此,护士在尊重每一位产妇并把她们视为一个独立个体的基础上,能经过护理评估,确认产妇在生理、心理、体会及摄取育儿的相关知识上的需要后,作出合理的护理计划,以确保产妇的身心健康和家庭的和谐。,.,3,【学习目标】,总目标:能对正常产褥期妇女进行整体护理。 一、知识目标 1记住:产褥期、恶露、初乳、心理调适的概念 2.
2、 掌握正常产褥期妇女的护理评估主要内容 3熟悉正常产褥期妇女的心理恢复与调适方法 4熟悉正常产褥期妇女的临床表现及常见问题 5. 掌握正常产褥期妇女的护理措施,.,4,二、技能目标,1. 能说出正常产褥期妇女身体各系统常见的生理变化 2能对正常产褥期妇女常见的心理反应做出合理的护理 3能说出母乳喂养的优点 4. 评估后能做出正确的护理诊断和医护协同性问题 5. 能说出母乳喂养的方法,并能指导产妇正确母乳喂养 6能对正常产褥期妇女进行健康指导 7能对正常产褥期妇女进行整体护理 8. 护理措施实施后知道如何进行护理评价并指导措施的实施,.,5,三、态度目标 1. 珍爱生命,关心、爱护、尊重正常产褥
3、期妇女; 2. 有自主性(给患者提供信息做到知情同意); 3. 有尊严(尊重个人、群体的独特性和内在的价值); 4. 正直(遵守职业道德,恪守伦理的准则和执业的标准); 5. 公正(坚持道德、法律、人道的准则)。,.,6,【学时】,完成本学习任务需要4-6学时。,.,7,【学习/工作任务】,情景:产妇27岁,足月正常分娩一女婴,其夫及家人不高兴(希望生男孩),产妇食欲较差,食量少,产后6小时未排尿,自觉下腹胀痛。查体:Bp14/9Kpa,P80次/分;宫底偏左达脐上三指,子宫较软,按压宫底流出血块约150ml;膀胱脐下二指。 请根据病例回答以下问题: 1.如果你是第一次接触该产妇,应如何进行评
4、估?沟通时应注意什么?请收集资料后,完成下面的护理记录单。,.,8,.,9,2.评估后对该产妇做出护理诊断并制定相应的护理措施。请完成下表。 护理计划表,.,10,3.如何指导产妇正确进行母乳喂养?请实施后及时做出护理评估,完成母乳喂养情况评估表。(角色扮演) 4.请实施护理措施后做出护理评价,完成护理评价表。,.,11,【阅读材料和引导问题】,一、产褥期激素与产褥期心理变化 1.产褥期由于胎盘排出后,胎盘激素如雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等突然降低,可影响神经介质5-羟色胺的合成,并有-内啡肽、儿茶酚胺、多巴胺、产后垂体及甲状腺功能的改变等,均可影响产褥期妇女的心理状况,甚至可发展为产后抑郁症
5、。产妇在产后一、两周内特别敏感,情绪不稳定,具有易受暗示和依赖性强等特点。,.,12,2.产褥期是产妇的心理转换时期,易受内外环境的不良刺激,而致各种身心障碍。 (1)第一阶段发生于产后最初23天内,特点是产妇显得被动,依赖性显著增加,能听从别人的建议,但难以下决定;注意力集中于个人的需要上。表现为此时期,话多善谈,内容集中于食物及睡眠。 (2)第二阶段,经过充分的休息、恢复后,开始适应新的生活。表现为开始控制身体功能(例如大、小便)如果是哺乳的产妇,则关心乳汁的质量及喂养能否成功的问题,渴望获得有关照顾婴儿的知识和技能,因此最容易接受护士的指导。,.,13,3.少数产妇,于产褥期将经历短暂且
6、忧郁期。表现为无食欲、泪汪汪、难以入眠及失望感,此为“产后忧郁症”,常发生于住院期间。 结合教材和产褥期视频,回答以下问题: (1)产褥期的概念 。 (2)产褥期心理变化的影响因素 。 (3)产褥期妇女的激素水平发生了哪些的变化? (4)产褥期妇女的心理变化对新生儿有哪些影响? (5)如何对产褥期妇女进行心理护理?,.,14,二、产褥期的母体变化,1.生殖器官的变化 (1)子宫体的复旧 (2)子宫内膜再生 (3)子宫颈的变化 (4)阴道、外阴及盆底组织,.,15,2.全身各系统的变化 (1)心血管系统及血液 (2)泌尿系统 3.乳房,第一课件网,.,16, 结合教材和产褥期视频,回答以下问题:
7、 (6)子宫复旧的概念 。 (7)产褥期母体生殖器官有哪些改变 。 (8)对产褥期妇女如何进行身体状况的评估? (9)如何对产褥期妇女进行乳房的护理?,.,17,三、产褥期孕妇常出现的情况 1.产后寒战 2.产后宫缩痛 3.恶露 4.褥汗,.,18, 结合教材和产褥期视频,回答以下问题: (10)产褥期常见的症状和体征 。 (11)恶露的概念 。 (12)恶露的分期 。 (13)如何对产褥期妇女进行常见症状和体征的护理?,.,19,四、产后活动-产褥期运动,.,20,五、母乳喂养 乳头凹陷:指导产妇在喂奶前执行霍夫曼运动(图1),也可以使用吸乳器,利用负压吸引作用使乳头突出(图2)。,.,21
8、,图1霍夫曼运动 图2吸乳器,.,22, 结合教材和产褥期视频,回答以下问题: 病例:产妇张某,24岁,正常分娩一男婴,家庭和睦,正沉浸在幸福之中。产后三天感觉乳房胀痛,乳头轻度皲裂,且男婴近期经常哭闹。 (16)针对该情况,应进行哪些护理措施? (17)写出相应护理评估内容,.,23,六、八大避孕纠错 自然避孕法很安全 避孕套是夫妻间的一种隔阂 口服避孕药含有影响体重和身体健康的激素 口服避孕药会增加癌症的发病机会 药物流产也是避孕妙招 宫内避孕器会伤害子宫 偶尔一次没关系 月经期就是安全期,.,24,结合教材,回答以下问题: (18)如何指导产妇采取正确的避孕措施?小组讨论后总结答案。,.
9、,25,【参考资源】,母婴护理与保健精品课程网 中国妇产科网 http:/www.china- 王守军主编母婴护理第2版,科学出版社,2008.12北京,.,26,【自我评价】,一、名称解释 1.产褥期 2.初乳 3.子宫复旧,.,27,二、单项选择题,1.产后几小时产妇不能自行排尿,应帮助寻找原因,采取相应措施 A. 13 B. 46 C. 710 D.12 E. 24 2.分娩多少天后可每日作1:5000高猛酸钾液热水坐浴 A. 13 B. 46 C. 710 D.1114 E. 42 3以下哪项不是新生儿可见的生理现象 A. 粟粒疹 B.乳房肿块 C. 脐周红肿 D.蒙古斑 E. 生后24日皮肤及巩膜发黄,持续410日后自然消退。 4关于母乳喂养,下列正确的是 A两次喂奶之间,可添加糖水 B母乳必须定时哺育 C两次喂奶之间不可添加辅食 D母乳不必定时哺育 E 一侧乳房未排空时可用另一侧哺育,.,28,三、问答题 1.列出产褥期妇女常见的护理诊断及相关因素。 2.讨论正常产妇24小时内的护理评估、护理诊断及护理措施。 3.为即将出院的妇女写一份健康宣教材料,字数1000字左右。,第一课件网,.,29,/10/29,.,30,