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1、,低血糖的护理,实习生：储锦绣 指导老师：汪俊,8/10/2020,.,2,主要内容,正常血糖的维持与血糖异常。 低血糖的概述 低血糖的症状 低血糖的原因 低血糖的常规护理与急救护理 低血糖的预防,8/10/2020,.,3,学习目标,了解低血糖的概述 熟悉低血糖的症状及原因 掌握低血糖的常规护理与急救护理 熟悉低血糖的预防,8/10/2020,.,4,正常血糖维持,血糖池 3.3-6.1-8.9 mmol/L,食物,肝 70g,组织利用 大脑 6g/h（100-150g) 脂肪、肝脏、肌肉等,肾,10h后0%肝糖原,餐后0.5-1h-3h,24h,12h后100%糖异生,3-4h75%肝糖原
2、,餐后3-4h10%糖异生,长期饥饿50%,10h后0%肝糖原,0.5-1h,3-4h75%肝糖原,8/10/2020,.,5,血糖异常,血糖,血糖,8/10/2020,.,6,成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症。低血糖症是指：血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男50mg/dl（2.78mmol/L），女40mg/dl（2.5mmol/L）（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童40mg/dl（2.22mmol/L）。 当血糖浓度低于5060mg/dl时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍
3、白、出冷汗、头晕、心慌等）；当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。,低血糖的概述,8/10/2020,.,7,低血糖的症状,8/10/2020,.,8,强化胰岛素治疗方案及血糖控制要求过于严格 较高的胰岛素用量，或长效降糖药剂量过大 合并自主神经病变或晚期糖尿病肾病 胰腺切除后糖尿病 多次反复低血糖后，低血糖的警觉性症状消失 较长的糖尿病病程或高龄 晚餐前用药量过大，睡眠中发生低血糖 饮酒过量，尤其是空腹饮酒,发生低血糖的诱因,8/10/2020,.,9,1.、作为每一个糖尿病患者外出时应随身两件宝物：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急
4、用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖； 二是急救卡片，它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。,低血糖的常规护理,8/10/2020,.,10,2、合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。,低血糖的常规护理,8/10/2020,.,11,低血糖的常规护理,3. 生活规律，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食
5、三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。,8/10/2020,.,12,绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。 静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。 如果经过上述处理后症状尚不改善的，应立即通知医生，实施抢救。,低血糖的急救护理,8/10/2020,.,13,低血糖的预防,1、健康教育 2、运动锻炼 3、血糖监测 4、控制饮食,8/10/2020,.,14,低血糖的预防,讲解低血糖的相关知识，指导存在低血糖危险的病人随身携带两宝(食物、急救卡片） 指导病人合理运动，以有氧运动为主，如散步、慢跑等， 定期监测血糖 饮食应均衡有营养，定时定量，少量多餐等。,8/10/2020,.,15,谢谢！ Thanks,/10/29,.,16,
