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.,1,空气栓塞的防治,.,2,静脉空气栓塞发病十分突然和严重，以致处理极端困难，经常导致死亡与重度伤残。因此术中应加强监护，包括包括连续心前区多普勒监护，呼气末CO2压力监测及血氧饱和度测定等，超声心动图是可检查心脏内0.5ML以下的气泡的最敏感技术,但因假阳性高,未被广泛应用。,.,3,一、临床表现,空气栓塞的首发症状为心前区听诊闻及大水轮音，咔嗒声和泊泊声，此为空气进入心脏的典型征象,.,4,呼气末CO2压力突然下降，心动过缓，血氧饱和度下降，当更多气体进入时，血流阻力增加，导致低氧、紫绀，心输出量减少、低血压、呼吸急促，迅速发展为心肺功能衰竭，心跳骤停机而死亡,.,5,在典型的临床表现中，发现空气栓塞最敏感的方法是心前区多普勒超声监护,.,6,二、宫腔镜手术空气栓塞的防治,.,7,1.操作时应注意排空入水管内的气体 2.手术时应选择有效的最小膨宫压力,.,8,3.正压通气，避免头低臀高位 4.小心扩张宫颈管，避免损伤和（或）穿入肌壁，其血管网可将空气吸入,.,9,5 怀疑空气栓塞时，应立即做出反应，放置中心静脉压导管。如有心肺功能衰竭，立即进行心肺复苏，左侧卧位，心外按摩，可将气泡打碎，迫使空气进入肺循环，恢复心室功能。,.,10,6.有时中心静脉导管可放置空气池内尽可能将空气抽出。 7.注入大量生理盐水、促进血液循环和高压氧仓治疗,/10/29,.,11,
