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1、.,1,小学生心理健康与心理疾病的辨别常识,修文县实验小学 2017年12月15日,培训人：李永 地点：阶梯教室,.,2,一、心理健康 二、心理不健康 三、怎样辨别,.,3,一、 心理健康,1.自我认识与认识他人 2.自我悦纳与悦纳他人 3.自我成长以及与他人共同成长,.,4,1.自我认识与认识他人 (1)知道自己是谁（外表、举止、体质、气质、性格、兴趣、社 会角色等） (2)知道自己从哪里来（家庭状况、学历、知识水平、能力、社会地位、社会资源等） (3)了解并确认自己的人生目标（未来的人生设计，如希望在情感上、经济上、社会成就上达到的目标以及实现目标的方法） (4)对他人以及自己与他人的关系
2、有客观了解,.,5,2.自我悦纳与悦纳他人 (1)有悦纳自己和关爱自己的能力 (2)情绪基本乐观，无持久的内心冲突 (3)具有幸福感 (4)能悦纳他人并具备关爱他人的能力,.,6,3.自我成长以及与他人共同成长 (充满幸福感地与他人共创并共享美好生活) (1)有建设性的人生目标 (2)具备学习与问题解决的能力 (3)能在生活工作中体现自己的能力并体验乐趣 (4)有挫折耐受力和压力环境下迅速振作的能力 (5)有强大的社会支持系统 (6)有与他人合作并共享生活与工作的能力,.,7,二、心理不健康,1.一般心理问题 2.心理障碍 3.重症精神病,.,8,1.一般心理问题 指由一般的适应问题所引起的持
3、续较长的、中等程度以下的负性情绪，如痛苦、忧伤、焦虑、愤怒或敌意等。适应问题包括： (1)人际适应问题 (2)环境适应问题 (3)学习与工作适应问题 (4)自我适应的问题,.,9,2.心理障碍 (1)人格障碍 由一些根深蒂固的、持久的偏常行为模式构成。 如偏执型、反社会型等。 人格障碍患者常表现出极端偏离常态的行为异常。由于这些极端偏离常态的行为模式较稳定，因而对人格障碍患者的人际关系、家庭生活及其工作等造成许多不良影响。,.,10,(2)神经症性障碍 患者有基本正常的社会功能，也就是外表看来挺正常，能工作能与人交往也能有家庭生活，但是他们的内心却有比常人多许多的情绪困扰， 主要症状为持续的焦
4、虑、抑郁、紧张、担心、害怕、不安等。 神经症性障碍包括：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、疑病症以及强迫症等。,.,11,神经衰弱,（1）睡眠障碍（如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱）失眠； （2）感情控制能力降低（如烦恼、心情紧张、易激惹）情绪症状； （3）植物神经功能失调（如紧张性头痛（头痛、头晕、脑袋发胀，肢体肌肉酸痛）生理症状； （4）精神易兴奋和易疲劳（兴奋的主要表现是回忆和联想增多而且杂乱，内容多是过去不愉快的经历、现在使人苦恼的事以及将来可能发生的失败或意外；疲劳的表现是经常感觉精力不足、肢体无力、困倦思睡等）兴奋症状 （5）其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣
5、、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等。,.,12,强迫症,强迫症的表现：症状反复、持续出现，患者完全能觉察 ；症状具有“属我”性，即非外力所致，但又非我所愿；症状往往令自己焦虑、痛苦；患者明知症状表现是不应该、不合理、不必要或无意义，但难以摆脱；患者往往采取相应的对抗性行动。 （1）强迫观念 强迫思维：强迫性穷思竭虑（如秋天的叶子为什么会变黄？）；强迫怀疑（如出门后怀疑煤气是否关紧等）；强迫联想；强迫回忆。 强迫情绪：如担心自己会伤害别人，担心自己会说错话等。 强迫意向：如走到高楼有一种向往下跳的冲动。 （2）强迫行为 如强迫洗涤、强迫检查、强迫仪式等。,.,13
6、,疑病症,疑病症的表现：在没有任何证据的情况下确信自己有病，并处于强烈的恐惧之中。 患者可出现紧张、焦虑，甚至惶惶不安，反复要求医生进行检查和治疗，并对检查结果的细微差异十分重视，认为这种差异“证实”了自己疾病的存在。对于别人的劝说和鼓励不是从正面理解，常认为是对自己的安慰，更证明自己疾病的严重性。 患者受疑病观念的驱使，东奔西走，到处求医，寻求“最新”诊断。作了大量不必要甚至是重复的检查，对反复检查的阴性结果常感到不满，而对于偶然出现的“阳性”结果虽认为抓住了“证据”，但也常感到怀疑。,.,14,癔 症,癔症的表现： 情感爆发：在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭，又吵
7、又闹，以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以头撞墙，或在地上打滚，但意识障碍不明显。 意识障碍：表现为意识朦胧状态或昏睡，病人突然昏倒，呼之不应，推之不动；癔症性朦胧状态，兴奋激动，情感丰富或有幻觉、错觉；癔症性神游症，患者表现离家出走，到处游荡；癔症性梦行症，睡中起床，开门外出或作一些动作之后又复入睡；癔症性假性痴呆，表情幼稚，答非所问，或答案近似而不正确。,.,15,癔症性精神病：患者表现情绪激昂，言语零乱，短暂幻觉、妄想，盲目奔跑或伤人毁物，一般历时35日即愈。 癔症性神鬼附体：常见于农村妇女，发作时意识范围狭窄，以死去多年的亲人或邻居的口气说话，或自称是某某神仙的化
8、身，或称进入阴曹地府，说一些“阴间”的事情，与迷信、宗教或文化落后有关。 由于癔病让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗。,.,16,3重症精神病 包括精神分裂症、情感性精神障碍、反应性精神病以及老年痴呆等等。 大学生或成年早期的抑郁评估是非常重要的，因为他们在抑郁发作后常转为双向障碍。特别是精力旺盛者。所以，对青少年抑郁的戏剧性好转不要乐观，因为可能会是情感性精神障碍的征兆。 青少年抑郁应该引起高度重视，他们通常是开始1-2次抑郁发作后转为躁。,.,17,三、怎样辨别？ （一
9、）常识性的区分 1、离奇怪异的言谈 。 如昨天我从伦敦回来，明天飞往纽约，找俄罗斯总统奥巴马，让他陪我检阅波罗的海的海舰队。 2、过度的情绪体验和表现。如一个人彻夜不眠，时而唱歌，时而跳舞，语言兴奋，时而说东，时而说西，说个不停。如一个人低头少语，行动缓慢，未开言，先流泪，对生活悲观失望，觉得现实世界一片灰暗等。 3、影响他人的正常生活。如经常给别人打骚扰电话。,.,18,（二）使用病与非病的三条原则 1.主观世界与客观世界的统一性原则。 如幻觉、妄想 2.精神活动（知、情、意）的内在协调一致性原则。如痛苦的事-表现愉快。 3.人格的相对稳定性原则。如热情的人-冷淡；内向的人-外向。如很吝啬的
10、人突然挥金如土。,.,19,（三）神经症的特征,1、无任何器质性病变（区分躯体疾病） 不少神经症有躯体上的症状如头痛、消化系统问题等，但在体检中均查不出任何躯体上的病理性变化。 2、有一定的人格基础 同一类型神经症常表现出相似的人格特点；同样的社会心理因素作用于两个人格不同的人，有神经症人格特征的人更有可能发生神经症。 3、有焦虑情绪 大多数神经症都有焦虑情绪。心理上主要表现为：担忧、害怕、焦灼不安等；生理上表现为：心跳加速，血压增高，呼吸改变等。,.,20,4、有一定的自知力和防御机制（区分精神病） 自知力：承认有精神障碍；能列出所患精神障碍的主要表现，并能正确分析批判；能正确认知自身患病前后主要变化；能正确认知自身患病时与其他正常人的区别。 防御机制：如压抑、否认、转移、合理化等。 5、心理非常痛苦（区分精神病） 6、社会功能相对完好（区分精神病） 一般意识清楚，与现实接触良好，能参加正常的社会生活，能完成任务。,.,21,谢谢,
