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1、.,1,正常人体解剖学,人体解剖学教研室：马春媚,泌 尿 系 统 Urinary System,.,2,重 点 提 示,1、泌尿系统包括 、 、 、 。 2、尿液由 产生，经 、 、 排出体外。 3、输尿管有三个生理性狭窄，第一个在 ，第二个在 ，第三个在 。 4、膀胱位于 ，膀胱底部内面有 。 5、试述肾的位置和内部结构。,.,3,内容提要,概述,肾,输尿管,膀胱,尿道,.,4,右肾,左肾,输尿管,精囊,输精管壶腹,射精管,尿道球腺,附睾,睾丸,尿道,阴茎,前列腺,输精管,膀胱,一、概述 组成: 肾：过滤血液，产生尿液。 输尿管：将尿液输送至膀胱。 膀胱：暂时贮存尿液 。 尿道：将尿液排出体
2、外。,.,5,右肾,左肾,输尿管,精囊,输精管壶腹,射精管,尿道球腺,附睾,睾丸,尿道,阴茎,前列腺,输精管,膀胱,功能 1.排出机体在代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸和多余的水分等,保持内环境的相对稳定。 2.有内分泌功能，促红细胞生成素，肾素，羟胆钙化醇。,.,6,二、肾（kidney),.,7,1、肾的形态：成对的实质性器官，红褐色， 形似蚕豆 。,上、下端， 前、后面， 内、外侧缘。,肾门：肾内侧缘中部的凹陷，是肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位。,.,8,肾蒂：肾门诸结构被结缔组织包裹的总称。,(肾蒂各结构的排列关系： 1.从前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂 2.从上向下：肾动脉、
3、肾静脉、肾盂。),肾窦：由肾门深入肾实质的腔隙。窦内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管和脂肪组织等。,.,9,2、肾的位置： 位于腹腔后上部， 脊柱的两旁， 腹膜后方 。,.,10,左肾： T11椎体下缘L2下缘 右肾： 低约半个椎体高度,.,11,与第肋的关系： 左肋斜过左肾后面中部， 右肋斜过右肾后面上部,肾区：竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位， 即肾门的体表投影，约平第一腰椎体， 距正中线约5。,.,12,左肾前上部：胃底后面 中部：胰尾和脾血管 下部：邻空肠和结肠左曲。,右肾上腺,结肠右曲,输尿管,十二指肠降部,膈,胃,胰尾,结肠左曲,横结肠,降结肠,空肠,腰大肌,T12,膈,腰方肌,
4、腹横肌,腰大肌,、肾的毗邻 肾上腺位于两肾上方， 右肾前上部：肝 下部：结肠右曲 内侧缘：十二指肠降部。,两肾后面的上1/3 与膈相邻，下部自 内向外与腰大肌、 腰方肌及腹横肌毗邻。,.,13,、肾的被膜： 肾的表面自内向外有三层被膜包绕：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。,纤维囊,肾筋膜,脂肪囊,肾,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,纤维囊：紧贴肾实质表面， 为肾的固有膜。 脂肪囊：纤维囊外的囊状脂 肪组织层。 肾筋膜：由腹膜外组织发育 而来的纤维膜。分前后两层， 包裹肾、肾上腺及其周围的脂肪 囊。 肾的正常位置依靠肾的被膜、 肾蒂、腹膜及腹压共同维持。,肾,.,14,皮质renal cortex,、肾的结构：
5、 Structure of Kidney,髓质renal medulla,(1)肾实质：,(2)肾内集尿管道：,.,15,皮质renal cortex： 浅层，新鲜时呈红 褐色，主要由肾小 体和肾小管组成。,髓质renal medulla：,(1)肾实质：,.,16,右肾冠状切面（后面观）,肾皮质,肾锥体,肾柱,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,乳头孔,输尿管,肾动脉,肾静脉,肾窦,肾乳头的尖端有许多乳头孔，尿液由此流入肾小盏。,髓质renal medulla： 深部，呈淡红色，由1520个肾锥体组成。,肾柱：肾皮质深入肾锥体 之间的部分。,肾锥体： 呈圆锥形，底朝皮质，尖端钝圆称肾乳头。,.,1
6、7,(2) 肾内集尿管道：,右肾冠状切面（后面观）,肾皮质,肾锥体,肾柱,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,乳头孔,输尿管,肾大盏由相邻23个肾小盏汇合而成，每肾有23个。,肾小盏包绕在肾乳头周围的漏斗形膜状管道，每肾约有78个。,肾盂由肾大盏汇合而成，呈前后扁平的漏斗状，出肾门后逐渐缩小，移行为输尿管。,.,18,.,19,肾锥体示意图,髓质中肾小管深入皮质，称髓放线。,.,20,.,21,三、输尿管(ureter),.,22,1、输尿管的形态和位置,形态： 一对细长的肌性管道， 呈扁圆柱状。,走行及位置： 起于肾盂，在腹膜后方沿腰大肌前面下降，向内下方斜行，越过小骨盆上缘进入盆腔。,右髂外动脉
7、起始部前方 左左髂总动脉末端的前方,.,23,男性： 沿骨盆侧壁弯曲向前， 与输精管交叉后转向 前内，斜穿膀胱壁， 开口于膀胱。,女性： 行于子宫颈两侧，距子宫约2处，从子宫动脉后下方经过，在膀胱底外角处，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。,.,24,2、分段 腹段 盆段 壁内段,.,25,3、生理性狭窄,.,26,.,27,四、膀胱 （urinary bladder),.,28,1、膀胱的形态： 储存尿液的囊状肌性器官， 空虚的膀胱近似锥体形， 正常成人的平均容积为300500。,膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,.,29,膀胱尖：即顶端，朝向前上方；,膀胱底：呈三角形，朝向后下方；,膀胱体：尖与底的大
8、部分；,膀胱颈：膀胱下部，尿道内口接触前列腺的部分。,.,30,前：耻骨联合,后：男性精囊、输精管壶腹和直肠 女性子宫和阴道,.,31,下方：男性：前列腺 女性：尿生殖膈,前列腺,精囊,直肠膀胱陷凹,直肠,膀胱,耻骨联合,.,32,粘膜 粘膜下组织 肌织膜：尿道内口周围有由平滑肌形成的膀胱括约肌。 外膜,3、膀胱壁的结构：,.,33,膀胱三角：膀胱底内面，位于左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此层缺乏粘膜下组织，无论膀胱充盈或者空虚时，粘膜经常保持平滑状态，是结核及肿瘤的好发部位。,.,34,五、尿道(urethra),.,35,男性尿道见男性生殖系统,因其兼有排尿和排精功能。,.,36,.,37,重 点 提 示,1、泌尿系统包括 、 、 、 。 2、尿液由 产生，经 、 、 排出体外。 3、输尿管有三个生理性狭窄，第一个在 ，第二个在 ，第三个在 。 4、膀胱位于 ，膀胱底部内面有 。 5、试述肾的位置和内部结构。,/10/29,.,38,
