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1、.,1,正常人体解剖学,人体解剖学教研室:马春媚,泌 尿 系 统 Urinary System,.,2,重 点 提 示,1、泌尿系统包括 、 、 、 。 2、尿液由 产生,经 、 、 排出体外。 3、输尿管有三个生理性狭窄,第一个在 ,第二个在 ,第三个在 。 4、膀胱位于 ,膀胱底部内面有 。 5、试述肾的位置和内部结构。,.,3,内容提要,概述,肾,输尿管,膀胱,尿道,.,4,右肾,左肾,输尿管,精囊,输精管壶腹,射精管,尿道球腺,附睾,睾丸,尿道,阴茎,前列腺,输精管,膀胱,一、概述 组成: 肾:过滤血液,产生尿液。 输尿管:将尿液输送至膀胱。 膀胱:暂时贮存尿液 。 尿道:将尿液排出体
2、外。,.,5,右肾,左肾,输尿管,精囊,输精管壶腹,射精管,尿道球腺,附睾,睾丸,尿道,阴茎,前列腺,输精管,膀胱,功能 1.排出机体在代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸和多余的水分等,保持内环境的相对稳定。 2.有内分泌功能,促红细胞生成素,肾素,羟胆钙化醇。,.,6,二、肾(kidney),.,7,1、肾的形态:成对的实质性器官,红褐色, 形似蚕豆 。,上、下端, 前、后面, 内、外侧缘。,肾门:肾内侧缘中部的凹陷,是肾的血管、神经、淋巴管以及肾盂出入的部位。,.,8,肾蒂:肾门诸结构被结缔组织包裹的总称。,(肾蒂各结构的排列关系: 1.从前向后:肾静脉、肾动脉、肾盂 2.从上向下:肾动脉、
3、肾静脉、肾盂。),肾窦:由肾门深入肾实质的腔隙。窦内容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管和脂肪组织等。,.,9,2、肾的位置: 位于腹腔后上部, 脊柱的两旁, 腹膜后方 。,.,10,左肾: T11椎体下缘L2下缘 右肾: 低约半个椎体高度,.,11,与第肋的关系: 左肋斜过左肾后面中部, 右肋斜过右肾后面上部,肾区:竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位, 即肾门的体表投影,约平第一腰椎体, 距正中线约5。,.,12,左肾前上部:胃底后面 中部:胰尾和脾血管 下部:邻空肠和结肠左曲。,右肾上腺,结肠右曲,输尿管,十二指肠降部,膈,胃,胰尾,结肠左曲,横结肠,降结肠,空肠,腰大肌,T12,膈,腰方肌,
4、腹横肌,腰大肌,、肾的毗邻 肾上腺位于两肾上方, 右肾前上部:肝 下部:结肠右曲 内侧缘:十二指肠降部。,两肾后面的上1/3 与膈相邻,下部自 内向外与腰大肌、 腰方肌及腹横肌毗邻。,.,13,、肾的被膜: 肾的表面自内向外有三层被膜包绕:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。,纤维囊,肾筋膜,脂肪囊,肾,纤维囊,脂肪囊,肾筋膜,纤维囊:紧贴肾实质表面, 为肾的固有膜。 脂肪囊:纤维囊外的囊状脂 肪组织层。 肾筋膜:由腹膜外组织发育 而来的纤维膜。分前后两层, 包裹肾、肾上腺及其周围的脂肪 囊。 肾的正常位置依靠肾的被膜、 肾蒂、腹膜及腹压共同维持。,肾,.,14,皮质renal cortex,、肾的结构:
5、 Structure of Kidney,髓质renal medulla,(1)肾实质:,(2)肾内集尿管道:,.,15,皮质renal cortex: 浅层,新鲜时呈红 褐色,主要由肾小 体和肾小管组成。,髓质renal medulla:,(1)肾实质:,.,16,右肾冠状切面(后面观),肾皮质,肾锥体,肾柱,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,乳头孔,输尿管,肾动脉,肾静脉,肾窦,肾乳头的尖端有许多乳头孔,尿液由此流入肾小盏。,髓质renal medulla: 深部,呈淡红色,由1520个肾锥体组成。,肾柱:肾皮质深入肾锥体 之间的部分。,肾锥体: 呈圆锥形,底朝皮质,尖端钝圆称肾乳头。,.,1
6、7,(2) 肾内集尿管道:,右肾冠状切面(后面观),肾皮质,肾锥体,肾柱,肾乳头,肾小盏,肾大盏,肾盂,乳头孔,输尿管,肾大盏由相邻23个肾小盏汇合而成,每肾有23个。,肾小盏包绕在肾乳头周围的漏斗形膜状管道,每肾约有78个。,肾盂由肾大盏汇合而成,呈前后扁平的漏斗状,出肾门后逐渐缩小,移行为输尿管。,.,18,.,19,肾锥体示意图,髓质中肾小管深入皮质,称髓放线。,.,20,.,21,三、输尿管(ureter),.,22,1、输尿管的形态和位置,形态: 一对细长的肌性管道, 呈扁圆柱状。,走行及位置: 起于肾盂,在腹膜后方沿腰大肌前面下降,向内下方斜行,越过小骨盆上缘进入盆腔。,右髂外动脉
7、起始部前方 左左髂总动脉末端的前方,.,23,男性: 沿骨盆侧壁弯曲向前, 与输精管交叉后转向 前内,斜穿膀胱壁, 开口于膀胱。,女性: 行于子宫颈两侧,距子宫约2处,从子宫动脉后下方经过,在膀胱底外角处,斜穿膀胱壁,开口于膀胱。,.,24,2、分段 腹段 盆段 壁内段,.,25,3、生理性狭窄,.,26,.,27,四、膀胱 (urinary bladder),.,28,1、膀胱的形态: 储存尿液的囊状肌性器官, 空虚的膀胱近似锥体形, 正常成人的平均容积为300500。,膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,.,29,膀胱尖:即顶端,朝向前上方;,膀胱底:呈三角形,朝向后下方;,膀胱体:尖与底的大
8、部分;,膀胱颈:膀胱下部,尿道内口接触前列腺的部分。,.,30,前:耻骨联合,后:男性精囊、输精管壶腹和直肠 女性子宫和阴道,.,31,下方:男性:前列腺 女性:尿生殖膈,前列腺,精囊,直肠膀胱陷凹,直肠,膀胱,耻骨联合,.,32,粘膜 粘膜下组织 肌织膜:尿道内口周围有由平滑肌形成的膀胱括约肌。 外膜,3、膀胱壁的结构:,.,33,膀胱三角:膀胱底内面,位于左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,此层缺乏粘膜下组织,无论膀胱充盈或者空虚时,粘膜经常保持平滑状态,是结核及肿瘤的好发部位。,.,34,五、尿道(urethra),.,35,男性尿道见男性生殖系统,因其兼有排尿和排精功能。,.,36,.,37,重 点 提 示,1、泌尿系统包括 、 、 、 。 2、尿液由 产生,经 、 、 排出体外。 3、输尿管有三个生理性狭窄,第一个在 ,第二个在 ,第三个在 。 4、膀胱位于 ,膀胱底部内面有 。 5、试述肾的位置和内部结构。,/10/29,.,38,