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1、.,1,中国胆固醇教育计划（CCEP）新起点患者教育大课堂,-高血压的基本知识,辉瑞 公司协办,大连,大连,.,2,.,3,高血压有“三高”,患病率高,致残率高,致死率高,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版3839页,.,4,患病率高,全国成年人高血压患病率18.8% 即全国约有1.6亿高血压患者 每5个成人就有1人患高血压,防治高血压宣传知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,.,5,致残率高,我国每年新发生中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万,高血压未经治疗 35年出现部分心、脑、肾损害,防治高血压宣传知识要点，中国疾病预防控制中心2006年
2、1月16日（） 洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版38页,.,6,致死率高,每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41,高血压未经治疗 平均存活时间19年 比血压正常者平均寿命缩短20年,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版38页,.,7,高血压致残、致死源于严重并发症,高血压的严重并发症,脑出血80,肾功能衰竭,脑血栓,冠心病,防治高血压宣传知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,.,8,高血压如何导致脑血栓？,高血压加速脑动脉血管硬化 硬化的血管管腔变窄，发生闭塞，血流中断，引发脑血栓,管腔变窄,闭塞,.,9,高血压如何导致脑出血？,当情绪激动、过度兴奋
3、或剧烈运动时，血压急骤升高，硬化的血管破裂出血，造成脑出血,血管破裂，出血,.,10,高血压如何导致冠心病？,高血压加速心脏动脉粥样硬化的进程，同时使心脏的需氧量增加 发生动脉粥样硬化的心脏血管管腔变窄，血流变细或中断，引发心绞痛、心肌梗死,管腔变窄,闭塞,.,11,高血压如何导致肾功能衰竭？,高血压与肾脏损害互相影响，形成恶性循环，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压 急骤发展的高血压可引起广泛的肾脏小动脉弥漫性硬化，引发尿毒症,管腔变窄,闭塞,.,12,高血压是“隐形杀手”,高血压通常没有特别明显的症状， 即使有轻度不适，病人的主观感 觉与血压升高的程度并不一致， 由于症
4、状不明显，很多高血压病 人明知自己有高血压也不进行治疗 多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害才被发现和重视,.,13,祸从天降!刘先生突发脑出血,刘先生52岁，做销售作，平时很忙，压力大，由于工作需要，经常喝酒，并养成了抽烟的习惯。有一天在工作中突然头痛，右半身活动不灵，说话口齿不清，被送往医院诊断为急性脑出血，高血压3级,.,14,忽视高血压!李女士心肌大面积梗死,李女士53岁，十年前发现有高血压，但由于平时没有任何不适，她一直没有重视自己的血压，也没有治疗。不久前与邻居发生口角时，由于过分激动，突然胸闷、胸痛，晕倒在地，送往医院后发现大面积心肌梗死，医生认为是由于血压急骤升高所致
5、,.,15,其实,高血压是可以控制的,从现在开始了解高血压 重视高血压,.,16,什么是血压？,血液在血管中流动时，对血管壁的压力叫血压 收缩压：心脏收缩时血液对 血管壁的压力 舒张压：心脏舒张时血液对 血管壁的压力,血压的表示方法：收缩压/舒张压,.,17,什么是高血压？,当血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压,.,18,高血压与哪些因素有关？,高血压,食盐过多 口味过重,遗传,精神紧张 压力大,缺乏运动,酗酒,肥胖,吸烟,.,19,高血压有什么症状？,大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头痛、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,.,20,严重时会出现高
6、血压危象,短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐,.,21,如何判断高血压的严重程度？,不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准,.,22,高血压分3级,.,23,高血压分3期,一期：有高血压，但无心、脑、肾病变 二期：有高血压，并伴有下述的任何一项 左心室肥大 眼底动脉狭窄 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高 三期：有高血压，且合并心、脑、肾等脏器的病 变或功能衰竭,.,24,高血压可治 并发症可防,.,25,降压治疗带来的益处,收缩压每下降2-5毫米汞柱,脑卒中死亡,614,冠心病死亡,49,37,总死亡率,2003，JNC7,.,26,
7、有效控制高血压步骤一,做好降压治疗的准备,.,27,了解自己目前有无其它并发症,查明有无高胆固醇血症 有无糖尿病 有无心、脑、肾损害或其它相关疾病,.,28,了解自己的血压应控制在什么水平,一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱,.,29,学会自己监测血压,测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息510分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通,.,30,走出降压治疗的误区,不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压
8、鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说,.,31,有效控制高血压步骤二,坚持良好的生活方式,.,32,什么是良好的生活方式？,合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡,.,33,有效控制高血压步骤三：,坚持服用降压药,.,34,选用降压药的原则,降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药,.,35,为什么要强调24小时平稳降压？,血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为心脑血管事件高发时段。晨间血压
9、急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症 24小时平稳控制血压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生,.,36,什么样的降压药可24小时维持平稳疗效？,半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时 每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动 即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药,.,37,目前常用降压药的药物半衰期,.,38,氨氯地平降压效果好,药效持续时间最长,氨氯地平降压效果好，能使血压维持在正常水平 氨氯地平半衰期最长，达3550小时，可24小时平稳降压 氨氯地平服用方便，每天一次，不易漏服。如
10、果偶尔忘记服药，降压作用仍可维持48小时,.,39,氨氯地平安全性好、无药物相互作用,氨氯地平安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于与其他降压药联合应用，且可以与老年人经常服用的药物一起服用，如调脂药、降糖药,.,40,降压药要长期坚持服用,血压降至正常后，继续服用降压药不会使血压降至更低 使用降压药使血压降至正常，是由于药力在控制血压，并非高血压症状本身已经得到控制 中断用药，血压会再次上升，甚至恢复到用药前的水平,.,41,长期坚持用药使您终身获益,虽然降压药有一定的副作用，但与其能够预防高血压引起的危险并发症并保护生命相比，后者的意义要大得多 坚持长期服用降压药，可保护心、脑、肾等重要脏器，减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率,.,42,服用降压药后，血压降不下来怎么办？,不要着急，要找医生寻求解决方案 医生可能会换用或加用另外1种降压药 应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能降至正常，应考虑： 是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式 是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来 是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗 在医生指导下，合理调整降压药物,.,43,战胜高血压 生活更美好,/10/29,.,44,
