《晚期乳腺癌内分泌治疗策略PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《晚期乳腺癌内分泌治疗策略PPT课件（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,晚期乳腺癌内分泌治疗策略,.,2,目的和现状,晚期乳腺癌（ABC）患者的治疗目的：延长患者生存、提高生活质量，应优先选择疗效好、不良反应轻的治疗方案。 欧洲ABC确诊后内分泌治疗率69%，而中国ABC患者选择内分泌治疗的病人仅占30%。,.,3,HR（+）的患者晚期内分泌治疗适应症,晚期乳腺癌内分泌治疗适应证 1.初始治疗或复发转移后病理证实为激素受体阳性，尽量于治疗前对复发转移部位进行活检，评估ER、PR、HER-2状态 2.肿瘤进展缓慢 3.无内脏危象,.,4,适用人群,.,5,.,6,当前指南推荐,.,7,.,8,.,9,级推荐,.,10,级推荐,.,11,级推荐,.,12,级推
2、荐,.,13,级推荐,.,14,CDK（细胞周期蛋白依赖性激酶）4/6,CDK（细胞周期蛋白依赖性激酶）在调节细胞周期进程中发挥着关键作用。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征， CDK4/6是细胞周期的关键调节因子，在许多癌症中，CDK4/6过度活跃导致细胞增殖失控。,.,15,Palbociclib（-帕博西尼）,Palbociclib 选择性CDK4/6抑制剂，FDA于2013年4月授予 palbociclib 治疗晚期或转移性雌激素受体阳性（ER+）/人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）乳腺癌的突破性疗法认定；2015年2月3日，基于临床试验证明的无进展生存期（PFS）palbocic
3、lib是全球首个获准上市的CDK4/6抑制剂，与来曲唑（Letrozole）联合使用作为以内分泌治疗为基础的初始治疗，适用于ER+/HER2-的晚期乳腺癌绝经后女性患者。,.,16,.,17,AL治疗失败后内分泌治疗,级推荐 首选用药：氟维司群,.,18,AL治疗失败后内分泌治疗级推荐,.,19,MTOR,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR），是PI3K/Akt 下游的一种重要的丝氨酸 - 苏氨酸蛋白激酶。它可通过激活核糖体激酶，来调节肿瘤细胞的增殖、存活和侵袭转移。,.,20,依维莫司,依维莫司为mTOR抑制剂： 在乳腺癌患者中，常有 PI3K/Akt/mTOR 通路异常：包括原癌基因 PIK3CA 的激活、抑癌基因 PTEN 的失活，均可导致 AKT 基因的调节失控，最终通过激活 mTOR 引发细胞异常生长。PI3K/Akt/mTOR 通路，与细胞内多种信号通路存在交联调节，因此，抑制 PI3K/Akt/mTOR 通路联合内分泌治疗可对病人治疗受益。,.,21,BOLERO-2:mTOR抑制剂依维莫司+依西美坦VS依西美坦能延长6个月的中位PFS。,.,22,.,23,.,24,谢谢！,/10/29,.,25,
