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1、.,1,第五专题 骨骼年龄与身高的预测,.8年制,2,骨龄的评定是对儿童和青少年的骨发育程度进行分期、评分而得出骨发育年龄的方法。 其具有明确量化概念，使计算骨龄的精确度大大提高，因而，已得到愈来愈广泛的应用。,.8年制,3,如在 预测小儿成年身高； 评价小儿生长发育； 诊断和监护内分泌、生长发育的疾病及其治疗； 研究人类生长及其影响因素等方面已成为不可缺少的指标。 并常与体格生长、性发育的指标结合使用，临床价值则更大。,.,4,一、骨骼年龄评定的方法,（一）拍摄手腕骨X线片,.8年制,5,拍摄左手腕部（非优势侧手腕部）正位X线片，除关节诸骨外，还应该包括桡尺骨远侧端骨干34厘米； 手的放置：
2、左手掌面向下和暗盒紧贴，中指轴与前臂轴成直线，5指稍分开，拇指和食指约成30度角。 X线机球管中心线正对第三掌骨头。管片距为85厘米。,.8年制,6,（二）中国人手腕骨发育标准CHN法,本法是由中华人民共和国体育运动委员会于1992年6月6日发布并于当年7月1日实施的中华人民共和国行业标准。,.8年制,7,其方法为根据,桡骨 第一掌骨 第三掌骨 第五掌骨 第一指近节指骨 第三指近节指骨 第五指近节指骨 第三指中节指骨 第五指中节指骨 第一指远节指骨,第三指远节指骨 第五指远节指骨 的骨骼发育形态变化以及 头状骨 钩骨 骨形态和密度变化的X线像， 与骨龄标准相比较， 计算并确定出骨骼年龄。,.8
3、年制,8,1确定骨发育等级,（1）读片时，手腕骨X线片的位置应为手指朝上，拇指朝右。,.8年制,9,（2）阅读骨的顺序为,桡骨骺 第1掌骨骺 第3掌骨骺 第5掌骨骺 第1近节指骨骺 第3近节指骨骺 第5近节指骨骺,第3指中节指骨骺 第5指中节指骨骺 第1指远节指骨骺 第3指远节指骨后 第5指远节指骨骺、 头状骨 钩骨。,.8年制,10,2确定各骨发育的等级得分,按读骨顺序评定各骨的发育等级 并读出各骨发育等级的得分。,.8年制,11,3将各骨得分相加计算出个体儿童发育成熟度得分。 4评价个体儿童的发育程度 根据得分读取相应的骨龄。,.8年制,12,评定本片（男性）骨龄,1号片,.8年制,13,
4、1号片骨龄约为11岁男性,.8年制,14,（三）李果珍百分计数法,李果珍 系北京大学北京医院放射科主任 北京大学医学部教授。,.8年制,15,1979年与张德岑、高润泉合作在 中华放射学杂志上发表了 “骨龄百分计数法”一文 在国内率先开展了有关骨龄评定的研究。,.8年制,16,李氏将骨骺在发育过程中的X线解剖的变化归纳为： 第二骨化中心的出现与变形 关节面的出现与形成 骺板厚度变为均匀一致和骺板变薄 骨骺部分愈合与完全愈合。,.8年制,17,在这个基础上，确定手与腕10个骨的发育分期即： 桡骨骺 尺骨骺 头骨 钩骨 三角骨,第1掌骨骺 第2掌骨近端 第2至5掌骨骺 近排指骨骺 中排指骨骺 根据
5、不同的发育分期确定骨龄发育指数。,.8年制,18,.8年制,19,.8年制,20,.8年制,21,.8年制,22,.8年制,23,将被检查对象的手腕部X线片与正常标准比较逐个确定10个骨的发育分期。 如果检查对象的一个骨的发育分期在正常标准的两期之间， 可以用正常标准两期指数的平均值作为检查对象这个骨发育分期的指数。 10个发育指数相加得到骨龄指数。用此骨龄指数找出平均骨龄和上下限。,.8年制,24,评定本片（女性）骨龄,2号片,.8年制,25,2号片骨龄为10岁女性,.8年制,26,二、利用骨龄预测身高,骨龄是目前预测身高最准确的方法。 每个人从儿童到成人，不同年龄时都有一个相应的“骨骼年龄
6、” 骨龄和未来成年时的身高之间存在着一个相对固定的比例关系 因而可以用来预测身高。,.8年制,27,用骨龄来预测身高的方法比较多 一般都是用腕骨来确定骨龄和发育类型 然后根据身高预测公式计算出所测对象的未来身高。,.8年制,28,（一）贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）骨龄身高预测计算法,本法是贝利氏和平纽氏（Bayley-Pinneau）1952年根据美国居民统计而成的 可以查出某一骨骼年龄时的实际身高与未平最后身高的百分比 然后推算出未来身高。,.8年制,29,具体预测方法是：,1通过X线片计算出骨龄，再与生活年龄比较，确定发育类型。 早熟型（型）：骨龄比生活年龄大1年以上；
7、正常型（型）：骨龄与生活年龄相差不超过1年； 晚熟型（型）：骨龄比生活年龄小1年以上。,.8年制,30,2根据BP氏表，找出所测对象相应骨龄的BP指数 然后计算出未来身高： 未来身高目前身高BP指数100,.8年制,31,举例：某男孩7岁，身高为120厘米，属晚熟型，求未来身高 未来身高H120厘米67100179厘米,.8年制,32,.8年制,33,（二）四川省骨龄身高预测计算法,本法由四川省体育科学研究所推广 通过X线片计算出骨龄 根据四川省少年儿童骨龄与身高的关系表，找出所测对象相应骨龄的百分指数， 然后计算出未来身高。 未来身高（H）目前身高百分指数100,.8年制,34,四川省少年儿童骨龄与身高关系表,.8年制,35,.8年制,36,男性16岁骨龄,/10/29,.,37,
