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1、,多 形 红 斑(Erythema multiforme),一、定义 是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴黏膜损害，易复发。,二、病因,尚不完全清楚。可能由于皮肤小血管对某些致敏物质所引的变态反应。 感染、药物、食物及物理因素（寒冷、日光、放射线等），某些疾病（如风湿热、自身免疫性疾病、恶性淋巴瘤）也可出现多型红斑样皮损。 不明： 特发性多形红斑 明：症状性多形红斑,三、临床表现,本病发病急，部份病人有前驱症状。 临床分型：轻型，重型。,年龄 儿童和青年女性 季节 春秋季节好发 皮损 红斑，斑丘疹，丘疹，水疱， 大疱，紫癜，风团等多形性改变。 分型 轻 型 红斑丘疹型 水
2、疱大疱型 重症型 Stevens-Johnson综合征,轻 型,红斑丘疹型 发病轻，全身症状不重 好发面颈部和四肢远端伸侧皮肤 皮损为红斑，虹膜样损害，初起为红斑，12日后，中心色暗，并发水疱，血疱，边缘呈鲜红色环。皮损痊愈后有一过性色素沉着,水疱大疱型 由红斑丘疹型发展来，有全身症状 黏膜，皮肤均可累及 皮损常发展为浆液性水疱，大疱，周围有暗红色晕,重 症 型,发病急骤，全身症状重。 常有较严重的黏膜，皮肤和皮肤黏膜交界处或内脏的损害。 前驱症状有发热，无力，鼻炎，咳嗽，咽痛，呕吐，腹泻，关节痛等症状。 皮损为水肿性鲜红或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱，大疱或血疱
3、，尼氏征阳性。 角膜溃疡，全眼球炎，支气管肺炎，消化道出血，肝肾功能损害等。,四、诊断,轻 型：1、好发于手足、掌跖、前臂、踝等暴露 部位。 2、皮疹多型性，对称性分布，有典型虹 膜样损害。 3、粘膜症状轻或无。 重症型：1、全身中毒症状明显。 2、伴严重的粘膜损害。 3、皮疹多形性损害，有典型虹膜样损害。,五、鉴别诊断,冻疮 红斑狼疮 二期梅毒 大疱性类天疱疮 药疹,六、治疗,内用疗法 寻找病因：停用可疑药物 予抗组织胺制剂，钙剂，维生素C及硫代硫酸钠 严重病例可给皮质类固醇激素，抗生素和抗病毒、支持疗法。,外用疗法 红斑，丘疹 炉甘石洗剂 糜烂，渗出 湿敷 局部破溃 抗生素软膏 口腔黏膜损伤 防止真菌感染 眼部损伤 眼部护理，防止失明,/10/29,.,18,
