《县基本公共卫生服务项目计划实施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《县基本公共卫生服务项目计划实施（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、县基本公共卫生服务项目计划实施方案为切实加强我县基本公共卫生服务项目管理，确保基本 公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等 化，推进医改工作全面开展，努力实现医改近期目标，根据国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的 通知、市人民政府关于深化医药卫生体制改革实施 意见和市卫生局、市财政局关于印发20XX年重庆市基本公共卫生服务项目实施方案的通知精神，结合 我县实际，特制定我县基本公共卫生服务项目实施方案。一、基本原则坚持政府主导、统筹兼顾，充分体现公益性和公平性， 按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务；坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生 问
2、题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公 共卫生服务均等化；坚持注重质量，提高效率，强化监管， 保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群 众健康水平。二、实施范围全县30个乡镇及县级机构。三、资金及其基本公共卫生服务项目所需经费中市县三级财政预算 安排，由县卫生局统一使用，主要用于提供基本公共卫生服 务。20XX年，我县人均基本公共卫生服务经费补助标准为 15元/人/年，其中：中央财政补助 12元/人/年、市级财政 补助2元/人/年、县财政补助1元/人/年。今后，随着财政 对基本公共卫生投入的增加，将逐步提高补助标准。四、目标任务通过实施基本公共卫生服务，逐步建立基本公共
3、卫生服 务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，有效控 制重大疾病和主要健康危险因素，不断提高城乡居民健康素 质。现阶段，全县城乡统一启动国家确定的9项基本公共卫生服务项目，并随着经济社会的发展、专项补助标准的提高 和医药卫生体制改革的深化逐步增加服务项目和内容。力争 在20XX年6月前，全县基本公共卫生服务项目综合考核合 格率达90%以上，居民满意率达 85%以o五、内容和要求建立居民健康档案。在自愿的基础上，为辖区常住人口 建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患 者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居 民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。健康档案要及
4、 时更新内容并逐步实现信息化动态管理。20XX年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民建档率达到10%以上。健康教育。采取发放健康教育文图和影音资料、设置健 康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座， 开设电视台健康 XX或栏目，充分利用电视、广播、报刊、 互联网等媒体加强健康知识宣传教育，传播健康知识，促进 健康行为养成。健康教育文图资料不少于12种，影音资料不少于6种；社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育专栏 不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室健康教育专栏不少 于1个，宣传内容至少每季度更换1次；每个基层医疗机构每年至少举办6次公众健康咨询活动，每月至少举办
5、1次健康知识讲座。儿童保健。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册， 开展新生儿访视，实施儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至 少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价， 心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见 疾病防治等健康指导。新生儿访视率、儿童保健系统管理率 均应达80%以上。妇女保健。为孕产妇开展至少 5次孕期保健服务和 2次 产后访视，建立孕产妇保健手册，实施孕产妇系统管理。 重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解 产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。合格产前检查 率、产后访视率均应达 85%以
6、上。老年保健。对辖区 65岁及以上老年人进行登记管理， 开展健康危险因素调查，每两年进行一次基本体格检查，提 供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年 居民健康管理率达 50%以上。预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫 苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫 苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，在重点地 区，对重点人群进行针对性接种， 包括肾综合征出血热疫苗、 炭疽疫苗、钩体疫苗。建卡与建证率分别达到100%接种率达到全县“十一五”规划年度目标要求。发现、报告预防接 种中的疑似异常反应，并协助调查处理。传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传
7、染 病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处 理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进 行治疗管理。慢性疾病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进 行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高 血压和糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病XX情、进行体格检查及用药、饮食、运动、 心理等健康指导。慢性病患者管理率达30%控制率达 60%以上。重症精神疾病管理。对重症精神疾病患者进行登记管理在专业机构指导下对在家居住的重症精神疾病患者进行治 疗随访和康复指导。每季至少随访1次，每年进行1次
8、综合评估。六、组织实施制定实施细则。按照国家基本公共卫生服务规范对9项基本公共卫生服务的技术规范要求，结合实际，分别制 定各项服务实施细则，确保项目工作科学、规范地进行。明确机构职责。全县基本公共卫生服务项目由县卫生局 组织实施，由各乡镇卫生院和村卫生室具体承担。县疾病预 防控制中心具体负责健康教育、预防接种、传染病防治、慢 性病管理、老年人健康管理等 5项基本公共卫生服务项目的 业务管理和技术指导 ；县妇幼保健院具体负责居民健康档 案、妇女保健、儿童保健等 3项基本公共卫生服务项目的业 务管理和技术指导；县精神病院负责重症精神病管理服务项 目的业务管理和技术指导。经费分配使用。按照量入为出、
9、突出重点、适当优先的 原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高产出，以实现 专项资金使用效益最大化。根据各项公共卫生服务的成本测 算，将15元/人/年的公共卫生服务经费分摊到各服务项目 在提取10%的培训、督导经费后，实行分项管理、包干使用。 随着经费补助标准的逐步提高，对各项公共卫生服务补助的比例适时进行调整项目实施形式。本着“方便居民、易于操作、节省资源、 便于管理”的原则，结合我县实际，全县基本公共卫生服务 项目采取以服务合同的形式进行实施。即由县基本公共卫生 服务项目办公室每年初根据各乡镇常驻人口，按15元/人/年基本公共卫生服务补助标准，以及需要提供的公共卫生服 务的工作量，与各乡镇
10、卫生院签订基本公共卫生服务项目 合同书，根据各合同实施单位完成约定任务情况，按比例 拨给补助经费。补助总经费分两次拨给，年初先拨一半，用 于开展工作的业务经费，其余 1/2的经费与目标任务考核挂 钩，按比例拨付。若起码的工作指标也尚未能完成，即行惩 罚性扣拨比例。本着奖优罚劣原则，所扣经费全部用于奖励 优良单位。同时，与县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县精神 病院等县级业务技术指导机构，从提取的费用中，以同样的 方式，按照不同的内容，签订与此类似之服务合同，主要是 将所承担的业务管理和技术指导职能与全县某项服务的考 核结果挂钩，按比例拨付补助经费。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心，也应以相应的
11、方 式，将公共卫生服务项目工作落实到下层组织机构，确保基 层公共卫生服务工作能够落实到基层，使之真正受惠于民。七、保障措施 统一思想认识，加强组织领导。实施基本公共卫生服务 项目是贯彻中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意 见、国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案和卫生部、 财政部等部委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化意见 的重要举措；是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤 和内容。各医疗卫生单位，特别是基层医疗卫生单位的党政 领导，务必要有高度的政治敏感性，务必要有识大体、顾大 局的意识，充分认识实施国家基本公共卫生服务项目的深刻 意义，切实转变卫生管理和卫生改革与发展理念，将公共卫
12、 生服务项目工作和卫生改革与发展事业融为一体，同步思 考、同步发展，切实做好公共卫生服务项目管理工作，全力 支持国家医药卫生体制改革。为切实加强全县基本公共卫生 服务项目工作组织领导，确保基本公共卫生服务项目的顺利 实施，决定成立由县卫生局局长任组长，县财政局、县卫生 局分管局长任副组长，县卫生局、县财政局主管科室负责人 为成员的全县基本公共卫生服务项目工作领导小组，负责全 县基本公共卫生服务项目工作的组织领导。领导小组下设办 公室在县卫生局预防保健科，具体负责项目工作的组织实 施。加强队伍建设，强化业务培训。县疾控中心要调整充实 健康教育、慢性病管理、老年保健等方面的技术力量，县妇 幼保健院
13、要特别加强基层保健工作能力建设，切实发挥县级 业务技术指导中心作用。各乡镇卫生院要在总编制不变的前 提下，进一步调整充实预防保健队伍技术力量，确保基本公 共卫生服务项目真正落到实处。各县级相关业务技术主管部 门要切实抓好基层卫生人员岗位培训，重点加强全科医学知 识、社区护理、公共卫生服务规范、计算机操作等知识的培 训，不断提高基层卫生人员业务技能，夯实公共卫生服务的 基础。加强业务管理，强化监督指导。所有提供公共卫生服务 的机构必须具有相应资质，符合执业许可要求。严格执行项 目服务规范，健全管理制度和工作流程，为居民提供服务优 质服务。进一步规范科室设置，将适宜基层开展的公共卫生 服务项目下沉
14、到基层医疗机构，并配齐开展基本公共卫生服 务项目必须的设备，使其充分发挥功能。县卫生局将定期或 不定期地组织县级业务主管部门深入乡镇卫生院和社区卫 生服务机构对基本公共卫生服务项目实施情况进行督查督 导，县妇幼保健院、县疾控中心县健康教育所等专业公共卫 生机构要以加强质量控制，强化质量管理为主要目标，切实 履行对基层医疗卫生机构相应的业务技术指导职能，确保服 务数量得到落实，服务质量得到保证。加强信息管理，规范档案资料。各项目实施单位务必按 照档案法与统计法的规定，以及国家基本公共卫 生服务规范和县级业务指导部门的技术规范和要求，切实做 好有关基础数据、工作数据统计，并定期进行汇总分析，逐 级
15、上报。加强经费管理，确保资金到位。县财政局要切实加强资 金的管理和使用监督，严格按照项目要求，做到专户管理， 专款专用。同时，在确保县级配套资金到位的前提下，确保 中市县三级资金足额到位，以保障全县基本公共卫生服务项 目顺利实施。强化考核措施，落实工作责任。县卫生局制定基本公共 卫生服务项目考核标准和细则，建立公共卫生服务上逐级考 核评估机制，对承担基本公共卫生服务任务的各级医疗卫生 机构进行考核评估，重点考核机构履行公共卫生服务职能、 提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，并以 此结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费的基本依据。从 20XX年起，县卫生局将把基本公共卫生服务项目工作纳入全 县卫生工作总体规划和一年一度卫生综合目标考核的一项 重要内容进行考核，并实行“基本公共卫生服务项目一票 否决”的考核机制。其目的在于通过补助经费兑现、双重 目标考核和“一票否决”的考核机制，确保基本公共卫生服 务项目的各项工作落到实处。附件：丰都县基本公共卫生服务分项目经费构成
