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1、医学高级职称测试内科护理医学高级职称测试内科护理 仿真试题一仿真试题一 案例分析题：根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有案例分析题：根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有 2 2 个或个或 2 2 个以上为正确答案。个以上为正确答案。 （18 题共用材料） 病历摘要：患者男性，75 岁。呼吸浅促、唇周紫绀 18 小时，烦燥、神志恍惚 2 小时，急诊就医。三天前 受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10 多年。体检：T：382，P：98 次/分，R 30 次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。 1、 什么是该病人的诊断？提示： 血气分析结果： pH7
2、 33， PaO HCO36mmol/L A、慢性呼吸性酸中毒 B、混合性酸中毒 C、代谢性碱中毒 D、急性呼吸性酸中毒 E、代谢性酸中毒 答案：A 2、哪些是不正确的吸痰措施？ A、用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去 B、要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过 10 秒 C、抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸 D、用无菌湿润的吸痰管 E、为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管 F、吸痰前先吸氧 答案：AE 3、在急诊室尽快作出什么处理？ A、给病人准备安定注射液 B、给病人更衣 C、通知 D、尽快给病人高浓度吸氧 E、改善通气 F、给病人静脉输液 答案：E 4、判断瞳孔缩小，其直径其至少应小于多少？
3、提示：患者入院后第二天，意识障碍加重，呼之不应， 双侧瞳孔缩小，PaCOkPa(90mmHg)。 A、7mm B、5mm kPa(50mmHg)， PaCO9 3kPa(60mmHg)， C、6mm D、3mm E、4mm F、2mm 答案：F 5、对该患者主要采取的护理措施是什么？ A、注意安全 B、密切观察生命体征的变化 C、做好口腔的护理 D、保持呼吸道通畅 E、做好眼睛的保护 F、做好皮肤的护理 G、向病人做好健康教育工作 答案：ACDEF 6、给病人吸氧的浓度多少为宜？ A、39 B、85 C、69 D、70 E、29 F、9 G、19 答案：E 7、动脉血气分析标本采集下列哪些操作
4、错误？ A、标本采集后放冰箱保存 B、发现标本有血块要将血块剔出后再送检 C、采标本后 30 分钟内送检 D、使用无菌干燥并已肝素化注射器 E、要注明标本采集时病人的体温 F、标本采集后要用力摇匀 G、标本内不含气体 答案：ABF 8、急诊最好先进行哪些检查？ A、出凝血时间测定 B、血培养 C、血清钾、钠、氯 D、腹部 B 超 E、尿常规 F、心电图检查 G、动脉血气分析 答案：CG （916 题共用材料） 病历摘要： 者男性， 58 岁， 餐后约 30 分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛， 持续约 40 分钟， 向左肩背部放射。 体检：患者烦躁，P60 次/分，BP125/93kPa，心率 60
5、 次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无 压痛。 9、下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？ A、询问病人胸痛有无缓解 B、给病人雾化吸入 C、给予持续低流量吸氧 D、随时监测血压的变化 E、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤 F、给予少量多餐，低脂低盐饮食 G、询问病人是否有脑血管病病史 答案：BCF 10、每分钟滴尿激酶多少 U？提示：医嘱“尿激酶 150 万 U1 小时滴完” A、7 万 U B、4 万 U C、1 万 U D、18 万 U E、25 万 U F、5 万 U G、2 万 U 答案：E 11、训练时心率变化有什么意义？提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练。
6、A、心率增加超过 30 次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练 B、心率增加 1020 次/分为异常反应 C、心率增加少于 10 次/分可加大运动量 D、心率增加 1020 次/分为正常反应 E、心率增加超过 20 次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练 F、心率增加超过 30 次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平 G、心率增加少于 10 次/分要减少运动量 H、心率增加超过 20 次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平 答案：CDH 12、指导该病人采取哪些通便措施？ A、嘱病人进食后排便 B、每日清晨给予蜂蜜 20ml 加适量温开水同饮 C
7、、适当腹部按摩 D、进食清淡易消化富含纤维素的食物 E、鼓励病人多运动 F、每天予清洁灌肠一次 G、嘱病人用力排便 H、住院期间坚持用便器在床上排便 答案：BCD 13、下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提示：入院第二天，患者发生心室颤动。 A、立即予静脉注射异丙肾上腺素 B、立即进行胸外心脏按压 C、立即进行口对口人工呼吸 D、立即进行直流电除颤 E、立即予进静脉注射啊托品 F、立即予胸前区击 G、立即心腔内注射利多卡因 H、立即予同步电击除颤 答案：ABCEFGH 14、有哪些指标可间接判断溶栓成功？ A、血清 CK-MB 酶峰值延迟出现 B、胸痛 1 小时内基本消失 C、心电图抬高的
8、ST 段 2 小时内回降大于 50 D、胸痛 2 小时内基本消失 E、1 小时内出现再灌注性心律失常 F、血清 CK-MB 酶峰值提前出现 G、心电图抬高的 ST 段 1 小时内回降大于 50 H、2 小时内出现再灌注性心律失常 答案：CDFH 15、处理该患者主要的护理措施是什么？提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入 CCU。 A、心理护理 B、对卧床休息，及时缓解疼痛 C、痛时给予热敷 D、持续心电，血压，呼吸监护 E、间断或持续吸氧 F、备好抢救设备及药品 G、开通静脉通道，补液滴速应控制在 2030 滴/分 H、病人用力排便 答案：ABDEFG 16、下列哪些症状和患者的疾病有关？ A、心律失常 B、疼痛放射至左侧肩部 C、多夜间发作而突然惊醒 D、左侧胸骨前压榨样疼痛 E、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效 F、胸骨后疼痛持续 20 分钟以上 G、心绞疼前常脉搏短绌 H、常伴冷汗烦躁不安 答案：DEF
