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1、面向21世纪课程教材 Textbook Series for 21st Century,家畜临床诊疗技术内科诊断,苏雅,2020/8/5,1,河套大学,绪论,治疗方法与技术 临床检查的基本方法与程序 内科疾病,2020/8/5,2,河套大学,兽医内科学,1绪论 2消化器官病 3呼吸器官病 4心血管病 5血液及造血器管病 6泌尿器官病 7营养代谢病 8中毒性病,2020/8/5,3,河套大学,咽炎,食 道 阻 塞,概述 肝炎 黄胆 肝硬化,前胃弛缓 瘤胃积食 瘤胃鼓气,瓣胃阻塞,创伤性网胃炎,皱胃阻塞 皱胃变位 胃肠炎 胃溃疡,肠便秘 幼畜消化不良 腹膜炎,消化消系统概述,2020/8/5,4,
2、河套大学,呼吸器官病,肺炎 肺气肿,支气管炎,概述,2020/8/5,5,河套大学,心血管疾病,心肌炎 心包炎 创伤性心包炎,瓣膜病,概述,2020/8/5,6,河套大学,血液及造血器官病,概述 贫血 子猪营养性贫血,2020/8/5,7,河套大学,泌尿器官病,肾炎,尿石症,概述,2020/8/5,8,河套大学,营养代谢病,概述 子猪低血糖 酮血症 硒.VE缺乏症 瘤胃酸中毒,2020/8/5,9,河套大学,中毒性病,概述 硝酸中毒 有机磷农药中毒,2020/8/5,10,河套大学,消化器官疾病,概 论 组成 消化系统包括口腔及其相关器官、食管、反刍动物的前胃、各种动物的真胃、肝脏、胰脏、小肠
3、、大肠和肛门。沿消化道分布的淋巴组织和腹膜都与许多胃肠疾病有着密切的关系。 消化系统的主要功能 包括采食、咀嚼和吞咽，贮存物和水分，分泌消化液，消化食物，吸收营养成分，维持体液及电解质平衡，排出废物。这些功能可分为四大类，即消化功能、吸收功能、运动功能和排泄功能 。,2020/8/5,11,河套大学,消化器官疾病,消化系统疾病的症 状饮食欲减退或废绝，采食与咀嚼异常，吞咽困难，唾液分泌减 少或过多、呕吐、反刍与嗳气减少或停止、腹泻、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、消化功能减退、脱水、休克等。,2020/8/5,12,河套大学,消化器官疾病,消化系统检查,2020/8/5,13,河
4、套大学,消化器官疾病,消化系统疾病的防治原则 要贯彻预防为主的方针 精心饲养，给予质量良好的、合乎卫生要求的价日粮；饮饲应有规律，不能突然改变；搞好畜舍卫生，尽量减少应激因素对畜禽的影响；役畜应合理使役，舍饲家畜每天应到运动场作适当运动，增强体质。 消化系统疾病可源于其它系统疾病，也可影响到其它系统。 因此治疗时，不应只考虑某一症状或局部病灶，而应进行整体和局部相结合的疗法，才能收到理想的疗效。对消化系统疾病应早诊断、早治疗。对需进行手术治疗的病例，如肠套叠、肠扭转等，内外科医生要通力合作，才能获得最佳效果。对于某些疾病，采取中西医结合治疗的疗效优于单一的治疗，应予考虑。用药要有针对性，选择疗
5、效好、经济、简便而副作用小的药物。并应随病情变化而调整所使用的药物。,2020/8/5,14,河套大学,第一节：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis),概念(内P7) 咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲： 咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。 临床特点 流涎 吞咽障碍 咽部触诊：肿胀、疼痛。,2020/8/5,15,河套大学,咽炎 ：分类,炎症渗出物性质 卡它性咽炎 格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎） 蜂窝织性咽炎 细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。 病程急性咽炎、慢性咽炎。 病因原发性咽炎、继发性咽炎,2020/8/5,16,河套大
6、学,咽炎：病因,咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 机械因子 化学因子 抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等 继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等,2020/8/5,17,河套大学,咽炎：发病机理,咽的解剖学位置很重要 是消化道和呼吸道的共同通道 与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体 有丰富的血管和神经纤维分布 因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。,2020/8/5,18,河套大学,咽炎：发病机制,咽炎红肿热痛 头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障
7、碍）、流涎卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎扁桃体肿胀。,2020/8/5,19,河套大学,咽炎：临床症状,1.疼痛头颈伸直，不安。 2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多。 吞咽障碍。 3.厌食，吞咽障碍 水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。 4.咽部检查 咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。 5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。,2020/8/5,20,河套大学,咽炎：临床症状,6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。 7.全身症状如发生蜂窝织炎，则有： 呼吸困难：听诊肺部无变化。 体温升高 白细胞增多，核左移。 以上是急性咽炎的特征，慢
8、性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。,2020/8/5,21,河套大学,咽炎,病程及预后 原发性急性：34天达到极期（高峰），一12内可愈。 格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。 诊断 临床特征,2020/8/5,22,河套大学,咽炎：鉴别诊断,1.咽梗阻 由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是： 突然发生。 咽部触诊发现有异物阻塞。 2.食道阻塞 3.喉炎 以咳嗽为主。 咽炎为吞咽障碍为主。,2020/8/5,23,河套大学,咽炎：治疗1,加强护理 给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料； 对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。 消肿、消炎 中成药，两种：
9、 青黛散： 青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛 冰片 5 克，吸入或含服 明矾 25克 冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。 抗生素,2020/8/5,24,河套大学,咽炎：治疗2,清洁口腔0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液 、1%硼酸 收敛碘甘油 呼吸困难气管切开 非特异性疗法用异种动物的血清，牛2030ml，猪510ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。 封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。,2020/8/5,25,河套大学,二、
10、食道阻塞(oesophageal obstruction ）,概念 食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。 临床特点 突然发生吞咽障碍。 流涎。 牛、羊发生急性瘤胃臌气。 分类 阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。 阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。,2020/8/5,26,河套大学,食道阻塞:病因,多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 原发性病因 饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。 过劳
11、：肌肉、神经紧张性降低。 继发性病因 矿物质代谢障碍：异食癖。 手术麻醉后饲喂。,2020/8/5,27,河套大学,食道阻塞:发病机理,阻塞部位 牛：咽后部，颈中下部。 马、狗：胸部食道。 阻塞的影响 分泌增强触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。 持续刺激引起食管组织炎症变性坏死穿孔。,2020/8/5,28,河套大学,食道阻塞:症状,采食突然停止 骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。 泡沫性流涎口腔流出大量泡沫 转为安静 料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。,2020/8/5,29,河套大学,食道阻塞:诊断,触诊 颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽
12、。 胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。 视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。 胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第1011肋骨（录像）。 X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。,2020/8/5,30,河套大学,食道阻塞:鉴别诊断,咽炎 同：吞咽障碍、流涎。 异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。 瘤胃臌气：食道阻塞嗳气障碍。 瘤胃臌气 与饲料有关，采食易发酵饲料。 无饮水、饲料反流现象。 显著的循环、呼吸障碍。 发病急、死亡快。,2020/8/5,31,河套大学,食道阻塞:治疗1,治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞
13、性质 金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用 外科手术法 非金属物颈部阻塞 把阻塞物推到咽部 打开口腔，用抓出器把食团拿出。,2020/8/5,32,河套大学,食道阻塞:治疗2,牛胸部阻塞推入法 家畜保定好。 瘤胃臌气时要先穿刺放气。 插上胃导管，将食道中液体吸出。 灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。 也可预先肌注6毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。 说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。也可用较软的柳条等物。,2020/8/5,33,河套大学,食道阻塞:治疗,其它 急骤通噎法僵绳短系于左前肢前部，快步驱赶，异物急咽
14、。 打水通噎法胃导管触到异物，用水冲击异物。 打气通噎法 锤叩法颈部食道阻塞，一边锤，一边叩击，将异物击碎。,2020/8/5,34,河套大学,食道阻塞:治疗2,外科法：食管切开（录像）,2020/8/5,35,河套大学,第二节：前胃疾病,反刍动物 牛、羊、骆驼、鹿 反刍 是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经肌肉逆呕。 反刍动物内科病中80为消化道疾病，而前胃占其中的60-80。,2020/8/5,36,河套大学,复胃 瘤胃、网胃、瓣胃、皱胃，其中前三个胃称为前胃，无腺体；只有皱胃能分泌胃液，称
15、为真胃。 从形态上看，瘤胃最大，占80%；网胃最小，占5%；瓣、皱胃各占78%。,2020/8/5,37,河套大学,一、前胃弛缓（Atony of forestomach）,概念 又称单纯性消化不良（Simple indigestion） 是由于 支配前胃的运动神经兴奋性降低， 导致 瘤胃收缩力减弱， 影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病。,2020/8/5,38,河套大学,前胃弛缓：临床特点,瘤胃收缩力减弱。 反刍不全，无力。 有明显的瘤胃内环境变化。 可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。 （机能性变化转变为器质性变化）,2020/8/5,39,河套大学,前胃弛缓：病因,饲养失误 长期应
16、用单一饲料饲喂 长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良。 过多应用了精料 应用了粗硬不易消化吸收的饲料 如野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛缓。 饲喂了霉烂变质饲料,2020/8/5,40,河套大学,前胃弛缓：病因,管理上的失误 饲料突变 饲养方式突变 气候突变 长途运输 过劳 劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫 继发 许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。,2020/8/5,41,河套大学,前胃弛缓发病机理：,血Ca水平 迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素 神经机能与乙酰胆碱有关 乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关 当血Ca水平降低时，Ach释放减少，神经体液调节功能减退，从而导致前胃弛缓的发生、发展。,2020/8/5,42,河套大学,前胃弛缓发病机理,胃内容物腐化发酵,产生有毒产物瘤胃炎、瘤胃壁坏死、胃肠炎。,瘤胃PH值下降,纤毛虫数量、活性下降,前胃机能紊乱,前胃运动神经兴奋性降低,胃收缩力
