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1、RFID應用在急診流程,12.1,RFID應用在住院管理,12.2,RFID應用在跨醫院緊急醫療救護-病患資訊與病歷的追蹤,12.3,RFID應用在醫藥管理,12.4,RFID應用在手術開刀房,12.5,RFID應用在SARS醫院防疫追蹤,12.6,一般對RFID應用於醫療的討論主要分為病人照護以及製藥產業兩部份。以病人照護而言，可應用藥品管理、病人辨識、病人接觸史追蹤、醫療儀器追蹤、手術安全等。而在製藥產業來說，有製程管理、出貨管理、藥品追蹤、防偽保護等。,國內已有多家醫療產業應用RFID於醫療管理，例如大學附設醫院之SARS防疫隔離追蹤系統，應用RFID於院內SARS疫情的管控。療院所接觸
2、史管制系統，應用RFID於預防傳染病院內感染，應用RFID於急診室的檢驗報告傳送作業上，以免除醫護人員來回奔波拿送檢查報告的時間，也已應用RFID對病人、醫材、藥劑等進行追蹤管理。英國的醫院內安裝RFID追蹤系統，以使用RFID技術來找到並辨識病人。,醫療業務包括急診、手術、住院治療、住院用藥等。例如病患從進入急診室開始接受救治，隨後需進行手術治療，手術後的住院診療，住院期間用藥等，這些核心醫療流程的RFID整合應用。 醫療機構都可能會遇到以下的問題與困擾： 急診室作業的疏忽 手術室為醫療中高風險之場所 病人臨床路徑的醫療品質 病人用藥之正確性,RFID在醫療上應用大致可分為以下幾種方向： 醫
3、院管理：藥物、醫療物資管理、掛號繳費、人員管控、重要儀器管理。 病患安全：確認病患身分、標準作業程式的制定、確認藥物身分。 追蹤管理：感染性廢棄物處理是否確實依照合約及法令執行廢棄物焚化處理。,說明RFID如何應用在醫療各個層面： 門診：病人身份確認，等候時間結束之提醒。 急診：急診病人身份確認、生命徵象記錄、定時。 領藥：等候領藥時間提醒、使給藥過程效率化且正確。 住院：病人確認及追蹤，RFID內儲存電子化的用藥處方籤。,加護病房：病人身份確認及追蹤，即時監控生命徵象。 手術：病人身份確認，讀取檢驗檢查記錄，術後追蹤。 居家照護：RFID技術運用於遠距醫療，病人戴著腕式。 安養院：也可以透過
4、同樣的裝置，監測戴著腕式。,表12-1RFID醫療資訊系統與傳統使用條碼的醫療資訊系統之比較分析,表12-1RFID醫療資訊系統與傳統使用條碼的醫療資訊系統之比較分析(續),12.1 RFID應用在急診流程,圖12-1RFID應用在醫院急診流程架構圖,射頻識別器搜尋系統要能夠提供下面的功能： 病人即時動向資訊 主動提供病患資訊 簡易的圖形化介面,12.2 RFID應用在住院管理,RFID住院管理作業流程： 所設計之RFID住院管理作業流程，說明如下： 護理人員交接班。 確認臨床路徑實施結果。 追蹤與偵測臨床路徑之差異。 執行值班需執行的臨床路徑。 病患出院。,12.3 RFID應用在跨醫院緊急
5、醫療救護 -病患資訊與病歷的追蹤,病歷電子化是許多醫院的既定政策：,圖12-2跨醫院緊急醫療救護支援系統,醫院分類為 救護醫院、 往來醫院、 與看診醫院三種角色，各醫院可能同時扮演其中一到三種角色。救護醫院指病患預備送達的醫院，需要病患過去病歷紀錄協助醫師診治。通常有一家醫院是我們經常看診的醫院，這便是往來醫院，個人可選擇在此醫院登記、註冊成為急救醫療服務會員。因為此醫院儲存最多個人就醫紀錄，所以意外發生時將做為主要病歷來源。看診醫院指曾經就診醫院，存有部份病患病歷，可提供部分看診紀錄。,圖12-3病歷資料蒐集,圖12-4資料匯集流程,12.4 RFID應用在醫藥管理,利用條碼、無線射頻辨識技
6、術及資訊科技，建立了符合現行採用單一劑量投藥服務流程的資訊系統；開發一個能夠幫忙護理人員有效執行核對工作的資訊化藥車。相關工作包括：整合護理人員使用藥物治療記錄單在藥車上，自動進行給藥時間提示，安全劑量參考計算，過敏藥物的稽查幫助。,圖12-5RFID資訊藥車操作示意圖,圖12-6RFID資訊藥車硬體系統架構圖,資訊藥車所需要的硬體部分主要需要下列元件，將在後面詳細說明每個元件部份： 人員使用的被動式射頻辨識標籤。 藥物使用的被動式射頻辨識標籤。 射頻辨識讀取器。 移動式的射頻辨識讀取器。 無線網路通訊模組。 藥車資訊工作站電腦。 藥車。 控制藥盒感知開關電路。,資訊藥車使用的RFID射頻辨識
7、系統規格： 系統所採用的射頻辨識讀取器為 FEIG 13.56MHz 讀取器並外掛13.56MHz天線，接點(Antenna connection)採用SMA50連接頭，線材採用2.3米 長。 系統所使用的射頻辨識的智慧標籤 (Smart label) 的標準為 Philips 13.56 MHz i-code EEPROM 記憶體大小為 1024 bit (32Block 4byte) ，儲存資料年限10年以上，資料上傳速度為 53 Kbit ，本次所使用的Tag上感應線圈的大小為79.547.5mm。,12.5 RFID應用在手術開刀房,開刀房使用 RFID 技術確認病人的資料 ，大幅降低
8、醫療糾紛。病人從推出病房到開完刀送入恢復室，要經過九個RFID檢查點，再加上口頭詢問，層層關卡下來，並不會增加額外人手和時間，反而大大減少醫療糾紛 。九個 RFID 檢查點協助確認，當病人從病房推出、進開刀房、進開刀房後麻醉科的護士、開刀助理醫師、主刀醫師、開完刀辨認一次，然後送進恢復室再辨認一次。,醫院手術室從2005年開始導入RFID技術，運用於手術相關流程，如寫入RFID手圈、傳送病人各階段的身分辨識 、手術歷程紀錄及整合手術室相關資訊系統等。透過RFID的導入，可完整提供核對病人所需的資料。,12.6 RFID應用在SARS醫院防疫追蹤,醫院防疫系統，目前已經順利的將RFID導入醫院的
9、示範點。計畫中包括：醫院感染管制、廢棄物管制、院內分區隔離，及社區隔離等四大系統，為RFID在醫療領域的運用踏出了成功的第一步。,計劃的系統架構是以電腦完整的RFID/Java方案為基礎，將具定址功能的醫療照顧服務；Location Based Medicare Services, LBMS成功地與電腦符合EPC Protocol的 Savant系統整合。計畫期間便建立了醫院內部四大防疫系統，包括： 1.院內感染控制系統。 2.院內分區隔離追蹤系統。 3.醫療廢棄物追蹤管制系統。 4.社區隔離照護系統。,該計畫的三大示範性： 一、有線無線：無論是醫院病患與醫護人員都不可能維持原地不動，而對於 SARS 防疫而言，二、地理生理：將無線設備 Tag 分發院內人員配戴後，系統不僅可確知醫療人員與病患所在位置， 三、被動主動：配戴 Tag 病患的溫度等生理訊息可及時主動上傳，透過各項警示系統的運算分析，醫護人員可隨時掌握病患最新狀況，不至於錯失防疫先機。,
