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1、第十九章 法规与护理管理 主讲人:李 智,十堰市医学科技学校,第一节 与护士执业注册相关的法律法规 第二节 与护士临床工作相关的医疗法规 第三节 医院护理管理的组织原则 第四节 临床护理工作组织结构 第五节 医院常用的护理质量标准备 第六节 医院护理质量缺陷及管理,本章内容,护士条例于2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行。 对护士执业注册、权利和义务、医疗卫生机构的职责、法律责任等进行了详细的规定。,第一节 与护士执业注册相关的法律法规,申请护士执业注册，应当具备下列条件： （一）具有完全民事行为能力； （二）专业学历。护理专业并在普通全日制3年以上的
2、学校护理、助产专业课程学习毕业，包括8个月以上护理临床实习； （三）护士执业资格考试成绩合格； （四）健康标准。申请护士执业注册，应当符合下列健康标准： （一）无精神病史； （二）无色盲、色弱、双耳听力障碍； （三）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。,题1、申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习时限至少为 A、六个月 B、八个月 C、十个月 D、十二个月 E、半年以上,B,题2、某护士在一医院实习，实习结束后本科护士长因为人员短缺，要留其在本科工作，该护士要想在此医院工作，首先必须要取得 A、高等医学院校护理专业毕业文凭 B、护士执业证书 C、护士考试合格证书 D、
3、护士资格证书 E、大专学历证书,B,护士的权利和义务,一、护士的权利为了保证护士安心工作，鼓励人们从事护理工作，满足人民群众对护理服务的需求，条例充分保障了护士的权利。护士在执业活动中应当享有以下权利：1、按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险；2、获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务；3、按照国家有关规定获得与本人业务能力和学习水平相适应的专业技术职务、职称；4、参加专业培训、从事学术研究交流、参加行业协会和专业学术团体；5、获得疾病诊疗、护理相关信息；6、其他与履行护理指责相关的权利；7、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。,护士的权利和义
4、务,二、护士的义务为了规范护士执业行为，提高护理质量，改善护患关系，条例规定护士应当履行以下义务：1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；2、在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该仪式所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告；3、有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作；4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参
5、加医疗救护。,护士执业中医疗卫生机构的职责,医疗卫生机构三方面的职责 1、按照卫生部要求配备护人员 2、保障护士合法权益 3、加强护士管理,一、按照卫生部要求配备护人员条例要求，医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准,医疗卫生机构三方面的职责,二、保障护士合法权益 1、为护士采取有效卫生防护措施和医疗保健措施。 2、按国家有关工资、福利待遇等规定，为护士足额缴纳社会保险费用或者给予津贴。 3、应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。,三、加强护士管理 1、应当按照卫生部的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。 2、不得允许未取得护士执业
6、证书的人员、未依照本条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动 3、在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展的有关工作 4、应该当建立护士岗位责任制半进行监督检查。 护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医辽卫生机构应当进行调查并做出处理,医疗卫生机构三方面的职责,题3、护士条例规定的医疗卫生机构的职责中，不包括 A、按照卫生部的要求配备护士 B、为护士办理执业注册 C、保障护士合法权益 D、加强护士管理 E、保证护士接受培训,B,题4、以下关于护士参加专业培训的说法，正确的是 A、护士应
7、该接受终身教育 B、护士接受专业培训与医疗卫生机构无关 C、护士接受专业培训应以基本知识和技能为主 D、护士接受专业培训会导至护理工作质量下降 E、护士接受专业培训期间应停薪留职,A,题5、医疗卫生机构接到病人投诉护士，应当进行调查。调查的对象应该包括 A、仅包括病人本人 B、仅包括当事护士 C、病人本人和当事护士 D、病人本人和当事护士及其同事、护士长 E、仅包括病人家属,D,题6、护士因不履行职责受到投诉的，医疗卫生机构的作法，不正确的一项是 A 进行调查 B 对于调查结果属实的，对护士作出处理 C 调查结果和处理情况应保密 D 调查处理情况告知投诉人 E 定期进行监督检查,C,护士执业过
8、程中的法律责任,一、医疗卫生机构违反本条例规定， 1、护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；2、或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。,题7、对于初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以作出的决定是 A 责令限期改正，给予警告 B 核减医疗卫生机构的诊疗科目
9、 C 暂停医疗卫生机构6个月以上的执业活动 D 依照有关法律、行政法规的规定给予处罚 E 暂停医疗卫生机构一年以下的执业活动,A,护士执业过程中的法律责任,二、医疗卫生机构有 1 、未执行国家有关工资、福利待遇等规定的; 2、对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会保险费用的 ；3、未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的； 4 、对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。 将会受到有关法律、行政法规的规定给予处罚,题8、医疗卫生机构发生以下应被处罚的情形，卫生部门不作为执行处
10、罚的政府主管部门的是 A 护士配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准 B 允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动 C 允许未办理执业地点变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动 D 未执行国家有关工资、福利待遇的规定 E 允许未办理延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动,D,护士执业过程中的法律责任,三、护士执业过程中违反法定义务应当承担的法律责任 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书
11、： （一）发现病人病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露病人隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 由此可见,承担法律责任有三种形式:警告、暂停执业活动和吊销其护士执业证书，并且一旦被吊销执业证书，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册,题9、护士执业注册被吊销，是指 A 是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书 B 不具备取得护
12、士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以吊销 C 具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以吊销 D 护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以吊销执业注册 E 护士退休,D,题10、护士在执业活动中有以下情形之一，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以责令改正，给予警告，但应除外 A 发现病人病情危重未立即通知医师 B 泄露病人隐私 C 发现医嘱违反诊疗技术规范的规定仍予执行 D 发生自然灾害等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护 E 护士违反法定义务情节较轻
13、的,C,题11、护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是 A 泄露病人隐私 B 发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护 C 因工作疏忽造成医疗事故 D 发现病人病情危急未及时通知医师 E 发现医嘱违反法律、法规，未提出或者报告的,C,护士执业注册申请与管理,一、行政部门的职责 各级卫生行政部门是护士执业注册的主管部门及发证机关，负责行政区域内护士执业注册管理工作及各级医疗卫生单位护士执业注册的具体工作。,题12、护士执业证书由以下哪个部门颁发 A 中央人民政府 B 中央人民政府卫生主管部门 C 省、自治区、直辖市人民政府 D 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门 E 医疗卫
14、生机构,D,护士执业注册申请与管理,二、护士执业注册的工作程序 (1) 首次执业注册 (2) 护士变更执业注册 (3) 护士延续执业注册 (4) 护士重新执业注册 (5) 护士注销执业注册,1 首次执业注册,首次执业注册：护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交材料：学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构聘用的相关材料，接受审核。护士执业注册有效期为5年,题13、申请护士执业注册的时限为通过护士执业资格考试之日起 A 1年内 B 2年内 C 3年内 D 4年内 E 5年内,C,题14、护士执业注册的有效
15、期为 A 2年 B 5年 C 8年 D 10年 E 3年,B,2 护士变更执业注册,执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流等可不需办理变更注册。护士变更执业注册也需提交护士变更注册申请审核表和申请人的护士执业证书，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年,题15、某护士原在A省执业注册，因工作调动变更执业注册到B省，后又调动变更执业注册至C省，当其需要执业注册延续时，应向以下哪个部门申请 A A省卫生厅 B B省卫生厅 C C省卫生厅 D A省或C省
16、卫生厅 E 三省卫生厅皆可,C,题16、护士变更执业注册的内容是 A 执业类别 B 执业范围 C 执业场所 D 执业者姓名、出生日期 E 执业人员,C,3 护士延续执业注册,护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部分提出延续申请。申请应于有效期届满前30日提出,题17、护士申请延续注册的时间应为 A 有效期届满前半年 B 有效期届满前30日 C 有效期届满后30日 D 有效期届满后半年 E 有效期届满后即可,B,4 护士重新执业注册,对注册有效期届满未延续注册的、受吊销护士执业证书处罚，自吊销之日起2年的护理人员，需要重新进行执业注册,题18、某护士因故被吊销执业证书，当其申请再次执业注册时至少应在被吊销执业证书之日起 A 半年 B 一年 C 二年 D 三年 E 四年,C,5 护士注销执业注册,注销护士执业注册是基于特定事实的出现，由卫
