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1、学 校 危 机 管 理,南京晓庄学院心理健康研究所 南京市中小学生心理援助中心 陶勑恒,由安县桑枣中学说起,桑枣中学在地震中师生有序撤出，无一伤亡 危机干预不仅是危机后的行动问题也不是一个纯心理学问题 有成效的危机干预需要一个科学、有序的行动体系危机管理,一个简要的定义,危机（crisis）是指个体所遭遇的外界或内部应激个体面临突然或重大生活目标阻碍或逆遇时，运用通常应对应激的方式或机制仍不能处理时，所出现的一种心身失衡状态。,危机的三个要素,破坏性事件：涉及人的核心追求 无法回避、难以解决：常规方法解决不了 心身状态：创伤反应已有类似说明,危机是指当事人对破坏性事件的心身反应，而不是指破坏性
2、事件本身。,个体危机的心理过程,否 认 与 怀 疑,受伤害 感,困 惑,愤 怒 与 绝 望,解 决,对危机干预的意义： 共情问题 目标问题 策略问题,结 局 有效应对 回避性度过 崩溃,学校危机及其类型,不能回避、难以解决的破坏性事件 （请您想一想）,学校危机及其类型,状态 个体危机 群体危机整个社群、组织或团体被卷入危机状态。这次地震就是一例。,校园群体危机,涉及对象全校、班级、宿舍等正式或非正式群体（含师生） 群体心理状态 群体心理在认知、情绪、行为上某种一致的破坏性 依靠群体资源或力量无法实现群体内的平衡 群体功能受损（原有的社群联结受冲击，社会支持系统受损或被破坏，群体归属感与认同感受
3、损，群体规范变化） 校园危机会成为一种公共心理卫生事件,学校危机管理的目的,及时发现与处理校园内发生的个别和群体心理危机，维护校园心理安全。,校园危机管理七大原则,预防与干预相结合：心理教育、高危者、预案、有效干预 社会生态的基本视角：校园文化、环境、运作机制 以遭遇危机者为本：服从于他们的安全、稳定、康复 反应灵敏、快速、有效：组织架构、预警、科学、人性化,校园危机管理的七大原则,合作的团队行动：资源统合、相互配合与支持 实事求是，灵活应变：现场取向、不受原有架构束缚 内外系统的协调：与媒体、与上级、与家长,校园心理危机干预机制,领导责任：立足于危机意识的领导机制 预防与发现：预防性教育、监
4、控系统； 处理：干预系统； 运作：一个高效的内在协调的工作网络。,校园危机管理的组织与责任,（学校日常应激事务处理可结合此架构）,校长与危机管理工作组,校长：危机管理责任重大，一把手直接领导 危机管理工作组：具体工作组织与领导，分管校长负责,校外行政与专业顾问,校外行政顾问：行政支持资源，含上级领导、政府领导等 校外专业顾问：专业支持资源，心理咨询师、精神科医生、社工督导,其它校外资源,安全、法律机构：派出所、法律顾问，处理公共安全、法律问题 新闻发言人：搞好和媒体的关系，信息公开客观、适当,校内资源是主力军,家长、校外机构协调：家长资源调动和问题处理，以及其他机构 班主任：最主要力量，应激时
5、起到学校社工作用，支持系统建立，预警 心理健康教师：社工、心理层面干预与指导，预防性普及教育，预警 团、队，音、体教师：协助组织学生自助，音体活动组织 校医、后勤安全：身体安全、预警；物资、学校安全保证,危机应对流程（个体危机）,危机应对流程（群体危机）（以灾难危机为例）,危机应对流程（心理个案管理）,危机应对中的资源整合,整个危机系统中，各个部门要按自己的责任相互配合，危机发生时能够高效运转。有几个特殊问题： 校外干预资源的整合 新闻媒体的应对 家长心态、行为协调与资源调动,危机应对中的资源整合,校外干预资源的整合 校外资源进入干预不能造成校内系统功能的削弱 校外资源起支持、补充、指导、督导
6、作用 校外资源的引入会带来校内系统能力的增强 校外资源撤出后，校内各系统运作正常，功能至少不减弱,危机应对中的资源整合,新闻媒体的应对 要和新闻媒体搞好关系，尊重他们的职业需求 不封闭、不对立 专人主持信息发布（新闻发言人/新闻秘书） 信息发布客观、不虚假 预先准备好新闻采访“温馨提示” 平时不和媒体拉“特殊关系”，搞“做秀”报道,危机应对中的资源整合,家长心态、行为协调与资源调动 家长资源有正负作用 平时尊重家长、不过分要求，信息公开，让家长了解学校情况和运作机制，与家长建立良好关系 邀请家长参与学校重建：建议、义工 灾难信息公开，原因要说清楚，公告式发布 特殊个案会知家长，要有相关专业人员
7、在场，建立关系的前提下，说明缘由 校外资源的利用,危机干预预案的制定,危机干预预案的制定，是危机管理的重要环节 要针对不同的危机制定相应的预案 危机干预预案的基本内容 目的 应对危机的种类 危机可能状况分析 应对措施 管理机制 启动规则,危机干预预案中，队伍建设和机制健全十分关键，并且要经常性预演。,两个预案案例,南京市教育局,南京市教育局,南京市中小学 抗击SARS 紧急心理支持 与帮助预案 （2003-5）,南京市中小学 心理危机 心理支持与援助 预案 （2007-7）,南京市中小学心理危机心理支持与援助预案结构,一、目的 二、要应对的情况 （一）中小学生的个体危机 （二）中小学校的群体危
8、机 三、应对措施 （一）中小学生的个体危机的应对 （二）中小学校的群体危机的应对,四、保证措施 （一）建立和健全应急危机干预队伍导，危机干预员的业务培训和督导。 （二）运作机制 1. 管理机制 2. 行动机制 （三）要解决的问题 1. 队伍的专业化 2. 队伍的职责和待遇之间的协调 3. 健全制度和设备保障,危机干预中的谈话,尊重、接纳、共情，开放性提问，建立关系 稳定情绪 不对幻觉、妄想、看法作解释 确定已采用的方法（如药物） 保持期望的现实性（不要期望过高） 保持一定的职业距离 避免单纯安抚 评估致死性,进入危机现场：群体危机干预,组成工作组 了解情况 评估判断（根据情况紧急程度） 确定与
9、实施方案 团体干预 个别干预 评估、完成与后续跟进,团体干预的基本结构,建立联结 陈述事件 分享感受（注意根据危机情况）！ 完成或包扎（仪式活动的应用） 建立新联结 个别处理与后续跟进,整个干预过程要根据现场具体情况灵活应对,几个小例子,学生意外死亡 启动预案：上报、新闻管理、市心理救援中心介入（评估、高危人群、协助校内资源的处理） 一职高学生意外坠楼死亡 一初三学生在家跳楼死亡 一六年级小学生在校跳楼重伤,关于自杀干预我们能做什么？,预防的问题 危险性评估 保护性上报 寻求专业支持 保护当事人 会知监护人，要求承担监护责任 稳定后的心理协助,自杀者的信号,没有一个自杀者100%的想自杀，有强
10、烈自杀愿望的人其实是非常矛盾、茫然的，想抓住生命。所以几乎所有的自杀者都会提供线索或呼救信号。,言语的（口头或书面）：“我想自杀”，“我对任何人都没用了”，“我对不起所有人”“我一无是处” 行为的：买一些自己喜欢的东西、整理自己的资料、“自杀实践”、做“好事” 某种状态：重大失败事件（考试失误、失恋、亲人丧失、离婚、难以忍受的躯体痛苦、急剧的生活改变 心理的：非逻辑的思维模式非此即彼，只有痛苦或死亡；情绪的破败，无助、不能、没有办法 综合性线索,关于自杀个案的处理,遇到想自杀的个案，首先是咨询师要镇静，这的确是需要训练的。我们的一些经过训练的咨询师在遇到自杀个案时，自己先紧张起来，乱了手脚，甚
11、至比电话另一端的来访者还要慌乱或不稳定。,具体可以考虑一些几个步骤,稳定来访者的情绪 进一步协助来访者与现实建立联系 寻找可变通的方式 决定下面的行动，获得承诺,处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。,具体可以考虑一些几个步骤,稳定来访者的情绪 这是最重要的一环，自杀者通常都处于极不稳定的状态之中，内心非常矛盾，有剧烈的冲突和挣扎。正是在这样不稳定的状态下，有可能采取自杀行为。当稳定下来之后，虽然痛苦还在，但不致于以自杀来解决。 这时咨询师需要设法和来访者谈起来，也就是建立起心理上的联系。只要谈起来，不中断，就有了希望，因为这时的现实是，对方在这个原本要抛弃的世界上，有了一
12、份现实的联系，而且是在进行心理上的沟通。咨询师一定要注意不要驳斥，不要拒绝来访者的想法，不要害怕来访者讲关于自杀的话题。如果：“你怎么能自杀呢？活着多好啊”，这是一种驳斥，是对来访者的否定。 支持性的倾听，给予共情的信息很重要，来访者在诉说的同时，随着情绪的舒泄，有可能渐渐稳定下来。,进一步协助来访者与现实建立联系 千万要注意的是，这种联系不是一定指和某个人的联系，而是随着对方的谈话，以支持性回应为主，谈他在这个世界中的烦恼、需要、困难等，这样就和现实联系得更多了。要注意的事，不要去发掘来访者深层的感受和创伤，跟着对方谈是最好的。也不必去劝，“劝”是一种否定，言下之意是，你这样不对。 寻找可变
13、通的方式 如果来访者渐渐稳定下来，可以协助对方看看，有没有其他的方式可以试试。通常情况下，如果来访者情绪稳定下来，是会考虑换一个方式的，因为谁都不想死。,决定下面的行动，获得承诺 当来访者做出不死的决定后，通常会想到下面干什么，千万要记住的是，来访者下一步的行动只要不会造成危害自己及他人的后果，不是积极的也是可以的。因为这时主要的任务就是保证对方的安全。获得一个承诺非常重要，就是无论如何，不用自杀来解决的承诺。有时来访者会说，我还很难受，但不会自杀了，如果我又想的话，一定先打电话给你们。这也是一个承诺。在实践中，这样的承诺是有效的。,处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。
14、另外，在处理的过程中，注意清楚对方现在在哪里，较早的时候就可以问：“你在什么地方？”如果对方不肯说，也不要逼迫。所以热线的电话一定要有来电显示功能，这样至少可以知道对方的电话号码。在谈话无效的情况下，需要迅速设法请求其他救助机构协助，如警察局。 如果救助成功，能对来访者提供进一步的心理咨询是最好的。,自杀个案干预中的“十不要”,对自杀个案的咨询和干预的研究表明，以下10条几乎适用于自杀干预和预防的任何对象，值得在自杀个案处理中参考。 不要对求助者责备或说教； 不要对求助者的选择、行为提出批评； 不要与求助者讨论自杀的是非对错； 不要被求助者告诉你关于危机已经过去的话所误导； 不要否定求助者的自杀意念；,自杀个案干预中的“十不要”,不要让求助者一个人留下，或因为周围的人或事儿转移目标； 在紧急危机阶段，不要诊断、分析求助者的行为或对其进行解释； 不要让求助者保留自杀的秘密； 不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的； 不要忘记追踪观察。,请记住：你不是自杀干预工作者,记住“十不要”，和当事人接触起来，谈起来，她/他在现实中就有了一份正在其中的与人的关系，就不会去死。 这时千万不要以为万事大吉，也许你曾有过就这样帮助成功自杀学生的经验，也千万别忘了，如真是自杀危机，有时不那么简单，人命关天，要将孩子的监护人请进来，要回汇报上级，要争取资源，有条件的寻求专业帮助。,
