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1、青少年心理咨询概述,1,什么是心理咨询？,心理咨询是经过严格训练的心理咨询师运用心理学的理论和技术，通过专业的咨访关系，帮助适合的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心身健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。,2,特点,1）咨询师运用专业技能及其所创造的良好咨询氛围,帮助来访者以更为有效的方式对待自己和周围环境,促进个人的成长与发展。 2）心理咨询是一系列心理活动的过程。（咨询师来访者） 3）心理咨询是专业人员从事的一项特殊服务。严格的专业训练。,3,特点,4）服务对象是有一些心理问题或在发展过程中需要得到帮助的正常人。 5）心理咨询有独特的目标。咨询师在咨询过程中要助
2、人自助，帮助来访者认识自己、确定目标、做出决定、解决难题，最终达到更加完善自己的人格，更充分发挥自身的潜能，更好地适应社会发展。,4,青春期的特点,5,青春期的变化,当说到青春期时，你联想到什么词？,6,青春期是儿童向成人的过渡阶段，这一时期身体发育迅速，内脏器官显著变化，第二性征出现，生殖能力发育成熟，产生了性朦胧意识，性心理变化显著。 青春期时人的一生中变化很大的时期，是人体性发育的关键时期。,7,从儿童发展到成年人的过程 身体和情感经历很多变化 性生理、性心理与生殖能力的发育 不断探索与尝试的一个阶段,8,青春期的心理变化,充满自信、富于幻想 求知欲强、冒险精神剧增 要求独立、不再愿意和
3、父母一起活动，希望自己的意见得到父母的承认和尊重 渴望完美、得到尊重 渴望广交朋友,行为受同伴影响较大 情绪不稳定、易冲动、对行为后果考虑不周 强烈的性意识、对性的关注、吸引、探知和尝试（开始对异性好感、希望有吸引力） 对面孔和身材重视 具备抽象思维能力,9,对身体变化的一些担心,我“正常吗”？ 我的身体发生了什么变化？ 为什么会有这样的变化？ 我与其他的男孩（女孩）相比怎样？ .,10,对有些行为的担心,自慰（手淫） 与异性发生性行为 与同性发生性行为 开始有性欲望 .,11,重要提醒,青春期所发生的这些变化是自然的和正常的，这是走向成熟的标志，我们应该高兴面对这些变化。 每个人都会经历这些
4、变化，但是由于个体的差异，有的人的变化来得早些，有的人晚些，所以，不必要因为自己的变化和别人不太一样而紧张不安。 对于这些变化既不必感到害怕和不安，也没必要感到害羞或尴尬。 想了解更多的与自己的变化有关的事情，询问老师、校医、家长。,12,自慰，俗称手淫，是指用手或借助其他物体刺激自己的生殖器官，而获得性快感的一种行为。 自慰对身体是无害的，是为了缓解因性紧张而引起的不安和骚动的一种自慰方式，是自身的一种性宣泄手段，是一种安全性行为的形式，不会使人怀孕或感染上性病和艾滋病。 有青少年在性自慰后感到失眠、疲乏、精神不振等现象，医生们认为这主要是心理负担造成的 有没有性自慰都是正常的,13,心理咨
5、询的基本原则,14,心理咨询的基本原则,15,保密原则,保密范围：包括为来访者的谈话内容保守秘密，不公开来访者的姓名，拒绝有关来访者情况的调查以及尊重来访者的合理要求等。 保密不仅是咨询双方相立信任的基础，也是咨询成功的必要前提，同时，也是遵守法律。咨询人员随意泄露来访者的私人秘密，不仅应受舆论谴责，而且要负法律责任。,16,突破不公开当事人身份的原则 一是存明显自杀意图者，应与有关人士联系，尽最大可能加以挽救； 二是存在伤害性人格障碍或精神病者，为免于使别人受到伤害，也应做一些预防工作。,17,助人自助性原则,善于发现来访者自身积极的心理因素，发现自身潜能，调动自我解决问题的信心和动力。 不
6、以权威姿态告诉来访者应该做什么，从来访者角度出发，分清每一抉择的利弊 对来访者的积极行动给予及时、适当的鼓励、不断强化自助信念和行动,18,价值观干预原则,尊重来访者的价值观，不轻易以自己的价值标准，对来访者的行为进行武断、任意的价值判断，迫使来访者接受自己的观点和态度。而是以一种非评判性的理解、接纳和尊重的态度，对待来访者的行为表现、情绪反应、生活态度。引导来访者自己去判断是非，最终做出自己的选择。,19,综合性原则,心身的综合 原因的综合 方法的综合,20,灵活性的原则,不同的问题应选择不同的方法 不同的阶段可实施不同的方法 不同的对象采用不同的方法,21,心理咨询的基本步骤,22,开端：
7、 热情接待，讲明性质和原则，建立初步的信任关系； 了解问题 掌握来访者的意图和所存在的心理问题； 分析诊断 辨明来访者问题的类型、性质和严重程度，以便选择帮助方法； 帮助指导 与来访者共商对策，以求解决问题； 结尾 结束咨询谈话，讨论下一步的安排。,23,访谈中的交流技巧,24,以“自我”为上,倾听 共情 赞美与鼓励 提问,25,倾听,圣经：“勤于听，慎于说” 对咨询师的第一个要求，就是注意倾听来访者的诉说。有时候来访者不需要其他帮助，只需要一个耐心、共情的倾听者。 首先成为一个优秀的倾听者。,26,简单测试：闭上眼睛，慢慢数到50。 要求只有一个：在数数的时候不要让任何其他念头打断你的思路，
8、你必须把全部精神用来数数。,27,倾听的重要意义,表达了积极关注 倾诉本身具有宣泄或治疗的作用 了解来访者的心理问题及其根源,28,倾听的要求,1）倾听应有一个框架： *来访者的经历-到底发生了什么事，无缘无故被老师批评了一顿，这就是他的经历 *来访者的情绪-受到批评后感到委屈、愤怒 *来访者的行为-想不通，顶撞了老师几句,29,2）倾听与关注相结合 不仅要理解言语信息，还要关注和留意他的非言语信息。 注意他的所思所想、所作所为 注意他如何表达自己的问题 注意他如何谈论自己与他人的关系 注意他如何对所遇到的问题做出反应,30,3）倾听应该客观，避免偏见 不要表现出惊讶、厌恶等情绪反应 不要随便
9、打断他的讲话 不要过早做出反应 4）倾听者应该敏于反应 要注意观察来访者在叙述时的犹豫、停顿、语调变化以及伴随着语言出现的各种表情、姿势、动作等，从而做出更完整的判断。,31,倾听就是治疗。咨询师最重要的本领是倾听。 从诊断的角度来说，咨询师在聆听她的故事和讲述的时候，可以一步步进入她的世界和她的人生， “看到”她的性格如何一点点形成，她的早期经验是如何完成了“第一次推动”后演化出一种行为特征，她在怎样用今天续写昨天的故事从倾听当事人的故事中，咨询师得以看出当事人如何建构自我，如何给生活赋予意义，如何对待自己的需要。,32,心理咨询首先是倾听，其次是思考，第三才是讲话。 倾听不仅是用耳朵，还要
10、用眼睛，用体态、表情，更要用头脑和心灵。 倾听的过程是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。 在心理咨询中，倾听也是最重要的过程，谁都会听，但要听得好，甚至听出弦外之音，听出来访者的“心声”，好的倾听会强化倾诉，尽情的倾诉就是有效的心理治疗。,33,共情（同感）,empathy没有一个与之完全对应的中文词。在大陆、台湾和香港，对empathy有好几种译法，如“共情”、“同理心”、“同感”、“同情”、”移情”等。 罗杰斯：“感受当事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去“好像”这一品质这就是同感。感受当事人的愤怒、害怕或烦乱，就像那是你的愤怒、害怕和烦乱一样
11、，然而并无你自己的愤怒、害怕或烦乱卷入其中，这就是我们想要描述的情形”,34,进人来访者的内部参考系，用来访者的眼光、角度、心情来生活，从而能够体验到不断流过来访者心头的感受、情绪和想法。看到的是那个人（事）在来访者心目中的样子，威严的、骄横的、令人害怕的 同感状态中，就像某首歌写的：“悲伤着你的悲伤，幸福着你的幸福，”然后，把我们感受到的当事人的感受再传达给当事人，这就是同感。,35,同感(共情)就是咨询师设身处地地去体会当事人的内心感受，达到对当事人内心世界的心领神会。 同感(共情)包含着“换位”的意思，是咨询师用当事人的心情去感受，用当事人的眼睛看世界。 有两个中文词“设身处地”和”感同
12、身受”，两者合在起，就很好地表达了同感(共情)的要义。,36,赞扬与鼓励,常见的错误： 不愿赞美 不敢赞美 不会赞美 不用赞美,37,戴“高帽子”,38,赞扬,赞赏意味着表达赞成和钦佩，是对来访者行为的一种肯定，包括赞扬来访者对健康的关注，承认来访者已经做出的努力等等。 寻找某些值得赞许而不是批评的事情。,39,鼓励,鼓励意味着给予勇气、信心和希望。 给予鼓励意味着让来访者知道你相信他们能够克服困难并帮助来访者寻找克服困难的途径。 提出解决问题的各种可能性； 关注来访者做过的有益事情，鼓励他们继续他们的行为改变； 告诉来访者，他们来咨询，是在帮助自己解决问题,40,提问,封闭式提问 通常使用“
13、是不是”、“对不对”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。 功能：常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当来访者的叙述偏离正题时，可用来适当地终止其叙述。 问题：过多使用封闭式询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制来访者自我表达的愿望和积极性，不仅使之沉默甚至会有一种压抑感和被询问的感觉。,41,封闭式问题举例,你几年级啊？ 你喜欢不喜欢学校？,42,开放式提问 通常使用“什么”、“如何”、“为什么”等词来发问，让来访者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定答案，容许来访者自由地发表意见，从而带来较多的信息。,43,不同的询问导致不同的询问结
14、果： “什么”的询问能获得一些事实、资料。 “当时你有些什么反应？”“以后又发生了什么事情？” “如何”的询问牵涉到事件的过程、次序或情绪性的事物。 “你是如何知道你的同学在背后说你坏话的？” “为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨。 “你为什么觉得这样不公平？” 有时用“愿不愿意”、“能不能”起始的询问句，可以促进来访者做自我剖析。 “能不能告诉我你当时的想法？”,44,注意提问的方式，用适当的语调、语气和神态发问，以免显得咄咄逼人，尤其是涉及一些敏感的带有隐私性质的问题时更应该如此。,提醒1,45,有效和无效问题之间的区别就在于，问题是否能够让来访者从一个新的角度和深度看待事物。,46,
15、如果只强调了咨询者认为有趣和重要的问题，来访者可能就会感到自己的观点不重要。咨询者应该在大量提问后询问来访者“还有什么我们尚未谈到的?”、“你感到还有什么重要的问题?”等来减少这种危险。 提出的问题要围绕来访者的关注点。如果仅仅是为了满足个人的兴趣，而去探寻来访者的秘密或个人隐私，是不必要的，也是不应该、不允许的。,47,提问时还应通俗易懂，问话要切合当事人的身份和文化程度，避免使用医学或心理学术语，如有必要应解释你问话的真实含义。 注意巧妙提问易引起来访者反感及敏感的问题，否则他们会恐惧、怀疑，甚至不合作。,48,提问时一次应只问一个问题。如果咨询者一下子提出多个问题，而没有给来访者足够的反应时间，这样叫“问题堆积”。 结果：使来访者糊涂，可能只回答他们想回答的问题。,49,专业指导的重要性 视频案例：,50,
