医保非本人持卡登记表(2020年8月整理).pdf

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一 寸 光 阴 不 可 轻 1 非本人持卡购药登记表 日期 姓名 性别 卡号 购药金额 备注 一 寸 光 阴 不 可 轻 2 大 额 购 药 登 记 表 日期 姓名 性别 所购药品 合计金额 一 寸 光 阴 不 可 轻 3 处 方 购 药 登 记 表 日期 姓名 性别 卡号 所购药品 一 寸 光 阴 不 可 轻 4 医保相应违规处理记录 日期 姓名 性别 卡号 违规情况 处理意见 一 寸 光 阴 不 可 轻 5 医保工作群众满意度调查表 时间: 姓名 性别 年龄 联系电话 住址 1. 您对医保的宣传工作是否满意: 非常满意 满意 不满意 2. 您对营业员的服务态度是否满意: 非常满意 满意 不满意 3. 您在药店刷卡时服务是否满意: 非常满意 满意 不满意 4. 您对药品的质量是否满意: 非常满意 满意 不满意 5. 您对药品的营业环境是否满意: 非常满意 满意 不满意 6. 您觉得药店的药品品种是否齐全: 非常齐全 齐全 不齐全 备注

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