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1、国家基本公共卫生服务规范及考核 (预防接种服务）,内 容,一、预防接种服务管理规范 二、预防接种考核,一、预防接种服务管理规范,1.基本概念 2.预防接种服务对象 3.预防接种服务流程图 4.预防接种服务要求 5.预防接种服务内容 6.预防接种的实施 7.预防接种考核指标 8.疫苗管理 9.冷链管理 10.疑似预防接种异常反应处理,1.基本概念,常规免疫：接种单位按照国家免疫规划疫苗的免疫程序和预防接种服务周期。为适龄儿童和目标人群提供的预防接种服务。 群体性预防接种：在特定范围和时间内，针对可能受某种传染病威胁的特定人群，有组织地集中实施的预防接种活动。 应急接种：在传染病流行开始或有流行趋
2、势时，为控制疫情蔓延，对易感人群开展的预防接种活动。,1.基本概念（续）,流动儿童：是指户籍在外县（市、区）或无户口，随父母或其他监护人在流入地暂时居住的6周岁的儿童。 疑似预防接种异常反应：在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。,2.服务对象,辖区内06岁儿童和其他重点人群。 常住人口 流动人口,3.流程图,预防接种管理,预防接种实施,疑似预防接种异常 反应处理,1.对适龄儿童建立预防接种卡/证 2.实施预防接种时，查验预防接种证，并做好记录 3.对流动儿童定期开展摸底调查，发现漏证或漏种儿童及时给予补证和补种,1.通知儿童家长 2.核实受种对象 3.告知所接种疫苗的品种、作用、
3、禁忌、不良反应等 4.接种时严格执行安全注射制度 5.接种后留观30分钟,1.及时上报疑似预防接种异常反应 2.对预防接种后的一般反应进行处理 3.协助疾病预防控制机构开展疑似预防接种异常反应的调查诊断,4.服务要求,接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等
4、多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。,4.服务要求（续）,根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。 应按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全国疑似预防接种异常反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作。,5.服务内容,及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 每半年对
5、责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。,5.服务内容（续1）,预防接种管理制度及公示内容 免疫规划工作各项制度(预防接种工作职责等） 疫苗/注射器和冷链管理制度 公示内容（儿童监护人须知、一类疫苗种类、二类疫苗种类及价格等） 规范化预防接种门诊（点）建设 (标准 、资质） 接种的人员预防接种上岗证和医师（士）证或护士（师）证,5.服务内容（续2）,信息档案资料管理 人口资料 预防接种卡（簿、信息系统个案）资料 免疫接种资料 规范化接种门诊资料 免疫规划相关疾病疫情和主动监测资料 组织机构资料 免疫规划信息化工作资料 其他资料 上级文件、方案，本级工作计划、总结、宣传、培训资料等,5.服务
6、内容（续3）,日常工作用表 疫苗出入库登记表 注射器出入库登记表 免疫规划疫苗和注射器报废审批表 预防接种一次性注射器使用、处理记录表 预防接种室紫外线消毒记录和接种台擦拭记录表 预防接种器材消毒登记表 冷链设备温度记录表 疫苗运输记录表 冷链设备档案表 接种单位档案表 儿童变迁登记表 流动儿童摸底调查登记表 疑似预防接种异常反应登记表和个案报告卡 国家免疫规划疫苗针对疾病主动监测记录和个案调查表 预防接种卡(簿),5.服务内容（续4）,月报表 国家免疫规划疫苗常规接种情况报表 第二类疫苗接种情况报表 国家免疫规划疫苗、注射器和接种证计划报表 年报表 冷链设备运转状况报表 人口情况报表 0-6
7、岁流动儿童统计表 免疫规划培训情况记录表 预防接种服务形式报表 免疫规划工作人员统计报表 国家免疫规划常规疫苗接种情况调查表 儿童预防接种证查验、补种及疫苗使用情况统计表,6.预防接种实施,根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。,6.预防接种实施（续1）,接种前的工作： 接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的
8、品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。,6.预防接种实施（续2）,接种前的工作（续） 确定受种对象 通知儿童家长或其监护人 分发和领取疫苗 准备注射器材 准备药品、器械 接种场所设置 做好接种前的消毒工作 接种工作人员安排,6.预防接种实施（续3),接种时的工作： 接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种
9、。,6.预防接种实施(续4）,接种后的工作: 告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。接种记录要录入儿童预防接种信息管理系统并进行网络报告。,接种率指标 辖区内适龄儿童国家免疫规划（儿童用11种疫苗）单苗接种率达到95%，全程接种率达到90%以上，首针乙肝疫苗及时接种率达到90%以上。重点人群出血热疫苗接种率达到70%以上 。,7.考核指标,7.考核指标 （续）,计算公式： 建证（卡）率=年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数100。 某种疫苗接种率=年度辖区
10、内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100。,8.疫苗管理,接种单位应按照疫苗流通和预防接种管理条例和疫苗储存和运输管理规范的有关规定，建立健全疫苗管理制度，安排专人负责做好疫苗的计划、分发和储运等管理工作。 疫苗计划 疫苗分发 疫苗的储存和运输,9.冷链管理,冷链是指为保障疫苗质量，疫苗从生产企业到接种单位，均在规定的温度条件下储存、运输和使用的全过程。 冷链系统管理的基本要求 常用冷链设备使用与维护 冷链温度监测,10. 疑似预防接种异常反应处理,如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。,10. 疑似预防接种异常反应处理
11、（续）,异常反应监测要求 有专人负责疑似预防接种异常反应报告，有报告登记本（簿）。 发现疑似预防接种异常反应48小时内报告并填写个案报告卡，严重的疑似预防接种异常反应在2小时内报告并填写个案报告卡或群体性预防接种异常反应登记表。,二、预防接种考核内容,1.考核机构 2.考核指标 3.指标说明 4.考核现场数据资料来源 5.考核方法 6.注意事项,1.预防接种考核机构,基层医疗卫生机构 其他相关服务提供机构,2.预防接种考核指标,指标： 1.建证率、建卡率 2.国家免疫规划疫苗接种情况,3.考核指标说明,建证、建卡率： 按照国家基本公共卫生服务规范的要求，及时为辖区内所有0-6岁适龄儿童建立预防
12、接种证和预防接种卡（册或预防接种信息个案）等儿童预防接种档案。辖区内适龄儿童建证率、建卡率要达到100%。 辖区内儿童数： 1.辖区内活产数 2.辖区内出生儿童医学证明 3.按辖区内总人口数的1%计算,3.考核指标说明（续）,国家免疫规划疫苗接种情况： 按照国家基本公共卫生服务规范要求，提供国家免疫规划疫苗接种服务，包括某疫苗（某剂次）接种率。即一类疫苗（单苗，单针次）接种率要达到95%。,4.考核现场数据资料来源,1.辖区内适龄儿童预防接种卡（册或预防接种个案）；通过电话调查、入户或在托幼机构、小学调查辖区适龄儿童建证情况。 2.辖区内适龄儿童国家免疫规划疫苗接种记录，国家免疫规划疫苗常规接种情况报表。 3.常规免疫接种率监测系统保存的乡级以上单位常规免疫接种率监测报告。,5.考核方法,查阅资料 现场检查 采用听取汇报 座谈访谈 问卷调查,6.注意事项,资料的规范性 资料的完整性 资料的准确性 资料的一致性 数据的逻辑关系,
