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1、体育运动中常见运动损伤的预防及其处理,学习的目的： 一：了解运动损伤的概念及发生原因。 二：提高青少年对运动中常见的运动损伤的认 识以及掌握简易的处理方法，增强他们的 安全防护与急救的能力。,（一）运动损伤的概念： 体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 运动损伤不同与一般的工农业生产和日常生活中的损伤，他多与体育运动项目及技战术动作特点密切相关，为此常有些运动损伤便以其运动项目冠名。例如：“网球肘”、“足球踝”、“跳跃膝”。运动损伤也常与运动训练水平，运动环境与条件等因素有关。,（二）运动损伤的分类： 1、按受伤的组织结构分类： 皮肤损伤，肌肉、肌腱损伤，
2、关节软骨损伤，骨及骨骺损伤，滑囊损伤，神经损伤，血管损伤，内脏损伤等 2、运动损伤按时间分类：新伤 和 旧伤 3、按损伤的病程分类： （1）急性损伤：直接或间接外力一次作用而致伤者，伤后症状迅速出现，病程一般较短 （2）慢性损伤： 陈旧伤，急性损伤后因处理不当而致反复发作者； 劳损伤，由于局部运动负荷量安排不当，长期负担过重超出了组织所能承受的能力，局部过劳致伤。症状出现缓慢，病程迁延较长。,二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉
3、损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平 C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。,三、常见运动损伤的处理 1、擦伤（皮肤表面受到磨擦
4、后的损伤） 处理：创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净伤口，创口周围用75%的酒精消毒 ，局部擦以红汞或紫药水，无需包扎。但面部擦伤，最好不用紫药水，关节附近擦伤经消毒处理后，一般不采用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也易波及关节。因此，关节附近多采用消炎软膏或多种抗生素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。对于出血比较严重的还要进行止血处理。 2、撕裂伤 撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以
5、抗菌素治疗。 3、刺伤和切伤 田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季滑冰时被冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂伤相同。,4、扭伤是运动中最常见的外伤，是指扭动关节时致使支撑关节的韧带发生伤害的损伤。关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成。 扭伤会引起血液及滑液流向关节囊而引起关节肿大，然后局部温度升高，有疼痛和发胀 的感觉，皮肤发生变色。此时如果伸展肌腱、韧带、关节囊，很容易发生韧带的断裂和骨折。以为韧带和关节囊的血液量供给较少，所以需经过较长时间的治疗才能得到痊愈。各关节的周围都有很多的神经，所以扭伤时会感觉到非常疼痛。关节扭伤几次后，如果得不到适当的 治疗，就会形成慢
6、性的炎症、变性和关节炎。 重度扭伤处理：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉和移动，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。,5、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血） 处理：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。 6、脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。） 可分为轻度、中度和重度脑震荡。 处理： 对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。 对中、重度的
7、脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。,7、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。） 一般症状：疼痛明显，活动患肢时加重。脱位的疼痛只在关节局部，开始时较轻，但在关节活动加强或负重时疼痛加剧，同时还有明显的压痛。肿胀。由于周围的软组织内血管撕裂出血和软组织受伤后出现炎症反应，在关节脱位后不久即出现显著肿胀。关节活动功能丧失。由于关节正常结构被破坏，失去了枢纽作用，关节周围软组织的严重损伤、疼痛和肌肉痉挛等使受伤的关节失去了正常的活动功能。 特殊症状：关节畸形。骨端关节面脱离了正常的位置，关节骨性标志的正常关系发生了改变，破坏了
8、肢体原来的轴线，与健侧对比不对称，出现畸形。弹性固定。关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。关节盂空虚。最初的关节盂空虚较易被触知，但肿胀严重时则难以触知。 处理：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。,8、骨折（骨的完整性受破坏） (一) 临床表现: 休克-严重外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严重损伤引起的剧烈疼痛，均可引起休克。 肿胀-由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和肿胀。 疼痛-骨折后，患者均有疼痛、压痛和传递性叩痛。骨折后疼痛剧烈，活动
9、时加重。在骨折部位有明显的压痛，在肢体远端叩击时，也可引起骨折部位疼痛。 功能障碍-骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，使肢体丧失部分和全部活动功能。 (二) 特有体征 畸形-因暴力作用、骨肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形。 异常活动-在没有关节处出现假关节的不正常现象。 骨摩擦音-骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。外伤性骨折的救治,（三）依据骨折是否和外界相通可分为： 1.开放性骨折-骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折.因与外界相通,此类骨折处受到污染. 2.闭合性骨折-骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相
10、通.此类骨折没有污染. 处理： 出现外伤后尽可能少搬动病人，首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动。注意保暖及现场抗休克。有创口则应包扎及止血。患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎，然后送医院治疗。,9、肌肉痉挛（俗称抽筋） 肌肉痉挛是由肌肉不自主的强直性收缩所造成的。 病因：身体受寒冷刺激或大量出汗使体
11、内盐分大量丢失，肌肉收缩和舒张失调等是造成肌肉痉挛的主要原因。 症状：痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，关节屈伸功能暂时受限，痉挛缓解后，局部仍有酸痛不适感，缓解后易再发。 处理：肌肉痉挛时，通常可以通过缓缓加力、持续牵引痉挛的肌肉，即可使痉挛的肌肉缓解。 另外，还可配合局部按摩，如揉捏等。肌肉痉挛缓解后，不宜继续进行运动，应根据病因进行补充盐水、保暖、放松按摩或牵引等治疗。 预防：健身锻炼前要做好充分的准备活动，对主要肌群可进行适当的按摩和拉伸。冬季锻炼时，要注意保暖；夏季锻炼时，要及时补充盐分。,四、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。,
