{品质管理QCC品管圈}品管圈活动的基本步骤PPT49页

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1、品管圈活动的基本步骤,计 划,1.主题设定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,plan,实施,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,Do,确认,处置,Check,Action,一、主题选定,步骤: 发现主题 选定主题 说明衡量指标的定义及计算公式 说明主题选定的理由,一、主题选定,发现主题: 按照医院目标管理的方向 上级重视、反复提醒的方面 降低成本或提高效率和品质 患者经常抱怨的问题 从工作结果的分析讨论中发现 从员工的期盼中发现,一、主题选定,选定主题: 实际状况的需求 文献查证、公共卫生、医院管理的重要议题 强制投票法 记名

2、式团体技巧法 优先次序矩阵 评价法,一、主题选定,说明衡量指标的定义及计算公式,床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法,找出该病人的护理要点,准确把握病人的整体状况,及时发现问题和解决问题,同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧,体现人文关怀和灵活性,得到病人更多的信任和配合。,床边综合能力定义,衡量指标,责任护士床边 综合能力合格率 =, 100%,责任护士床边综合能力 考核90分以上的人次,考核的责任护士总人次,一、主题选定,说明主题选定的理由,选题理由,一、主题选定,注意事项: 只选定一个主题 经过全体圈员讨论决定 必须经主管同意方可开展活动,一、主题选定,常用QC

3、手法: 头脑风暴法 亲和图 评价法 流程图 查检表 记名式团体技巧法 优先次序矩阵,二、拟定活动计划书,步骤: 决定活动期限(以周为单位) 按时间顺序拟定活动内容 拟定各步骤所需时间。 决定活动日程及圈员的工作分配 拟定活动计划书,并取得上级核准 进行活动进度监控,二、拟定活动计划书,注意事项: 圈成立时,即可拟定活动计划书绘制甘特图。 建议P阶段占30%,D阶段占40%,C阶段占20%,A阶段占10%。 按实际进度,依照时间顺序来画甘特图。 实施线若与计划线不符 各步骤负责人应记录两者差异的原因,以便活动后讨论与改善。 实施线应与实际进度一致。 活动计划表可挂在工作现场,以提醒及控制进度。,

4、二、拟定活动计划书,常用QC手法: 头脑风暴、甘特图,三、现状把握,步骤: 充分掌握现行工作内容 到现场,针对现状,做现实观察(三现原则) 归纳出本次主题的特性(重点掌握),三、现状把握,注意事项: 收集数据要有客观性,防止只收集对自己有利的数据或数据收集量不够 收集数据要有可比性,改进前后能反映出变化的程度 收集数据的时间要有约束,要收集最近时间内的数据,三、现状把握,常用QC手法: 查检表 流程图 柏拉图 直方图 圆饼图 推移图,四、目标设定,步骤: 目标设定的内容表达方式为: 完成期限+目标项目+目标值 如:在11月30日前将责任护士床旁综合能力合格率由57%提升至77%。,四、目标设定

5、,步骤: 完成期限一般为3个月,依问题大小而定。 可通过查找文献、参考兄弟单位的标准或进行自我挑战。要考虑目标达成的可能性,是否为能力所及,是否能与活动期限内完成。 数据化 善用图表表达,如柏拉图、直方图、推移图 计算公式: 目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值改善重点圈能力),四、目标设定,注意事项: 与问题相对应 必须量化 具有一定的挑战性 可在主题选定后直接进行(前提是有现成的数据可用) 目标值设定的适当与否,可由后面“效果确认”时的“目标达成率”的高低来做初步判断,四、目标设定,常用的QC手法: 简易图表 直方图 柏拉图 圆饼图,五、解析,步骤: 列出问题 展示问题的全貌(鱼骨图)

6、 彻底分析原因,五、解析,注意事项: 讨论充分、分析透彻 针对目标项目分别展开解析 利用5W1H及5WHY找出真正的主要因 确定主要因时不仅用圈员投票形式,而且考虑客观现实因素,五、解析,常用QC手法: 因果图 系统图 关联图,六、对策拟定,有效对策应满足以下条件: 有改善的效果 能达到预期的改善目标 能合乎品质、成本、效率的要求 对圈员、同事的工作不会造成负担 绝对安全与可靠,六、对策拟定,步骤: 针对要因,用头脑风暴法进行讨论 评价改善对策,按八二法则进行对策选定 对策内容应为永久有效对策,而不是应急临时对策 拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配 对策拟定后,需获得上级核准方可执行,六、对

7、策拟定,1.提出对策的注意要点: 具体可行 尽量是自己有能力解决的对策 活用创造力思考原则 治本而非治标 经济效益大的对策 安全上需考虑 管理上不发生矛盾,六、对策拟定,2.选择对策的注意要点: 要有可操作性,避免模棱两可的概念和抽象用语 在实施过程和实施后可以进行监督检查 有针对性 有创新性 选出的数量4 6个,六、对策拟定,常用QC手法: 头脑风暴法 评价法 亲和图 创造性思考法 查检表,七、对策实施与检讨,步骤: 实施前召集相关人员进行说明及教育培训 实施中责任圈员应负起教导责任,保证过程中做法正确 密切注意实施状况,收集相关数据,无论正面反面的,必须详细记录,定期检讨 实施中如发现效果

8、不佳,可重新调整后实施 需与其他部门沟通的事项以及经费、设备、技术方面支持和协助要及时向相关部门和上级主管提出,完成情况及时向主管和相关部门通报,以利活动开展,七、对策实施与检讨,注意事项: 对策需获得上级核准才可实施 实施对策必须分段实施 观察并记录,对策实施后必须立刻确认效果,再进行下一的对策实施 每日观察对策效果,检讨实施成果 若发现异常现象立即报告上级主管,七、对策实施与检讨,常用QC手法: 查检表 直方图 柏拉图 圆饼图 柱状图 推移图,八、效果确认,有形成果 无形成果,八、效果确认,有形成果是直接的、可定量的、经过确认的效果 目标达成率= 【(改善后数据-改善前数据) (目标设定值

9、-改善前数据)】 100% 进步率= 【(改善后数据-改善前数据) 改善前数据】 100%,八、效果确认,目标达成率过高: : 150% 目标设定时对自己信心不足, 以致目标设定值太低,八、效果确认,目标达成率过低: :80% 高估圈能力 在“解析”这一步骤中做得不够彻底,真正原因没挖掘出来 在“对策拟定”中所选的对策不够有效 对策在实施过程中受某些因素影响,无法彻底实施,八、效果确认,目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 常用柱状图、推移图、柏拉图,八、效果确认,无形成果是间接的、衍生的、无形的效果 可用文字条例的方式表达,也可用雷达图评价法表示,八、效果确认,注意事项: 选择正确

10、的比较参数 选择正确的比较数据 选择合适的表现形式 成果比较的参数都能量化 无形成果也需纳入比较的范围,八、效果确认,常用的QC手法: 柱状图 直方图 推移图 圆饼图 控制图 层别图 柏拉图 雷达图,九、标准化,步骤: 建立标准操作流程,制定标准书 操作流程通过持续教育与训练方式使所有同事都能了解、遵守,九、标准化,好的标准书需满足以下条件: 目标指向 显示原因和结果 准确 数量化 现实 修订,九、标准化,注意事项: 标准化不是一个孤立的事物,而是一项活动过程 制定标准、组织实施、监督检查构成了标准化的基本任务和主要活动内容 标准化是个相对的概念,在广度和深度上都在随着时间的推移不断地扩展和深化,十、检讨与改进,步骤: 以活动步骤为基础,讨论优缺点及今后努力的方向 所有意见提出时需取得全体圈员的共识 “残留问题”也需列出 活动结束后应列出下期活动主题,十、检讨与改进,注意事项: 应确实检讨各步骤或QC手法运用上的优缺点,不要只写空泛的心得感想,感 谢 聆 听!,

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