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1、关于献血法等法律法规落实情况监督检查自查报告根据XX卫生计生委关于印发 中华人民共和国献血法 等法律法规落实情况监督检查工作方案的通知( X卫计监 督20XX68号)文件要求,为进一步加强我市医疗卫生机 构的监督管理,规范医疗卫生服务行为,提高医疗质量,保 障医疗安全。我委积极部署开展了此项工作,组织人员对全 市医疗机构进行认真监督检查。现对此次监督检查情况报告 如下:一、基本情况XX市辖三区两县一市,人口万人。其中市区人口万人。三区两县一市各级各类医疗机构共计1161家,其中:三级医疗机构3家,二级医疗机构 12家,社区卫生服务中心 (站)80家,乡镇卫生院39家,民营医疗机构28家,诊所和
2、 医务室720家,村卫生室 279家。二、工作开展情况(一)高度重视,统筹规划。我委高度重视此次督导检 查活动,分管领导亲自抓,同时健全组织机构,制定工作方 案,明确工作职责。严格依据中华人民共和国献血法、护士条例和人体器官移植条例法律法规开展监督检 查工作。(二)广泛动员,周密部署。此次监督检查工作采取用 各县(市)区卫生计生局和市属各医疗卫生机构以全面自查 为主,市卫生计生委组织随机抽查的方式进行,并要求各县(市、区)卫生计生局和市属医疗卫生机构对此次督导检查 情况以自查报告的形式上报市卫生计生委。同时结合监督检 查工作,在系统内、社会上和群众中广泛开展相关卫生计生 法律法规的宣传和知识普
3、及,营造良好的社会氛围,进一步 增强群众的法律意识和行为自律。(三)突出重点,解决问题。我委要求监督检查人员加 强对医疗机构的执业行为、人员资质、医疗安全、临床用血 等相关规章制度落实情况及特别是涉及群众切身利益、影响 行业形象的突出问题进行重点监督检查。针对检查中发现的 问题,要求立即逐项重点整改,并将检查结果报市卫生计生 委;卫生监督部门针对检查中发现有违法违规事项着根据实 际进行现场处罚。三、督导检查情况(一)、严格落实中华人民共和国献血法,自此法 律实施以来至20xx年年底,临床用血是根据区卫生厅 (x卫 函发【20xx】395号)文件精神,由xx血液中心供给,双方 依据中华人民共和国
4、献血法、医疗机构临床用血管理 办法临床输血技术规范等相关规定,在保障科学、合 理、安全用血的基础上达成供血协议,依据实际情况制定用 血计划,有血液中心按照计划免费将血液送达医疗机构,急 诊或临时用血由医院救护车拿取。各级各类医疗机构严格执 行血液出入库管理,按不同品种、血型分别存放在专用冰箱 并做好了储血冰箱的温度登记;制定了输血工作制度、差错 登记、报告及处理制度及输血前筛查等制度;没有不符合国 家规定标准的血液用于患者。本次监督检查中,共检查三级 医院3家,二级医院12家,其中:设置输血科的 6家,15 家均制定年度临床用血计划和积极宣传推行按成分输血,未 发现输血科业务收入或用血量与分配
5、制度挂钩的现象。(二)严格落实护士条例,自此法律实施以来至 20xx 年年底,xx市辖区内共有公立医疗机构、民营医疗机构、个 体诊所、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 1161家,辖区内医疗机构实际开放床位数4015张,在岗护士总数2879名;其中编制内护士 1210名,编制外合同护士 1669名。公立医疗机构护士总数与实际开放床位比基本符合 规定,没有因护士配备不足而受到行政处罚的情况。在护士 维权方面,各医疗机构按照政策,给予护士包括合同护士缴 纳足额社会保险,实行同工同酬,享受同等生育、护士津贴、 休假等福利待遇;制定了护士在职培训计划,保证护士接受 在职培训。但是,部分个体
6、诊所及个别民营医院存在未按照 相关政策落实合同护士缴纳足额社会保险、护士津贴、休假 等福利待遇,未制定护士在职培训计划,保证护士接受在职培训。(三)人体器官移植条例落实情况:XX市监管的医疗机构均未开展人体器官移植项目。四、存在问题(一)部分基层医疗机构对在职医务人员继续教育工作 不够重视,如工作人员对卫生相关法律法规、医改政策、医 院感染、诊疗技能和医患沟通等教育培训力度不够。(二)民营医疗机构和个体诊所执业自律性较差,医护 人员在执业的个体医疗机构中不注册或不及时变更注册的 情况还存在。(三)对医疗行业宣传力度不够,社会认识度较低。社 会媒体对医疗机构和医务人员未进行客观正面的宣传,使群
7、众对医疗行业的认识度不够,从而造成“医闹”不断发生, 医患关系日趋紧张。(四)存在个别私营医疗机构配备护士数量达不到要求, 护士获得执业健康监护不到位的问题。五、下一步措施(一)加强媒体的宣传。会同政府相关部门积极有效引 导新闻媒体对医院及医务人员正面报道,通过大力宣传医务 人员救死扶伤、为民服务的精神以及先进典型的感人事迹, 让典型的事迹家喻户晓、深入人心;通过客观宣传生命科学 和临床医学的特殊性、咼科技性和咼风险性,弓I导群众理性 对待可能发生的医疗风险和医疗纠纷。从而增强医患之间的 信任感,增进社会各界对医院和医疗卫生工作者的尊重、理 解和支持。()严格执法。进一步规范医疗市场秩序,加大执法 监管力度,强化对医疗机构的监管, 严肃查处各种违法行为, 坚决打击和取缔无证非法行医的黑诊所、黑门诊。