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1、学校传染病防控,静海区疾病预防控制中心 2018年6月5日,一、传染病管理机制 二、晨检 三、因病缺勤登记和病因追踪 四、日常规范消毒 五、个人卫生习惯,一、传染病管理机制,法律依据,中华人民共和国传染病防治法 学校卫生工作条例 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,要求,健全学校传染病防治工作制度 建立应对传染病疫情流行的应急预案 加强学校传染病监测与报告 严格落实传染病控制措施 加强监督检查，严格责任追究,1、健全学校传染病防治工作制度,传染病疫情报告制度 学生晨检制度 因病缺勤登记和病因追踪制度 教学场所通风与重要场所定期消毒制度 课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度 个人卫生清洁制
2、度 食品卫生安全制度 入学查验接种证制度 健康教育制度 师生定期体检制度 体育活动卫生制度 学生健康档案管理制度,2、建立应对传染病疫情流行的应急预案,专人指挥 具体措施 物质保障 第一时间控制：阻断一切传播途径，遏制校内传染病的暴发和流行，确保学校正常的教育教学秩序,3、加强学校传染病监测与报告工作,传染病防控“四早”原则“早发现、早报告、早隔离、早治疗” 学校传染病发现、疫情监控与报告机制：学生老师专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人学校领导的。,3、加强学校传染病监测与报告工作,学校按照学校卫生工作条例等有关规定，根据学生人数配备一定数量的专职或兼职卫生保健人员或学校传染病疫情
3、报告人。 专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人职责： 学校传染病预防与控制的日常工作和疫情报告工作 建立健全师生员工的健康档案（包括因病缺课登记等），随时了解师生员工的身体健康情况。,3、加强学校传染病监测与报告工作,学校坚持实施晨检，监测学生身体状况； 卫生保健人员指导，班主任或班级卫生员实施； 发现请病假学生应追查病因并登记，排查可疑传染病患者，做到早发现； 确认疫情后第一时间疫情报告人员上报校领导，同时立即向当地乡镇卫生院防保组和乡镇教育办报告。乡镇卫生院核实疫情后分别报告区疾控中心和区教委。,4、严格落实传染病控制措施,隔离、转诊：确诊病例、疑似病例、可疑病例的早期症状者，及
4、时采取隔离、通知家长将病人送至定点医院或在家隔离治疗的措施，以保证传染病不蔓延 严格保证隔离期限：学校要严格掌握学生病愈返校的时间，病愈返校须经医师证明已无传染性，或达到疾控部门要求的隔离期限，方可准许复课 排查：学校疫情应以年级、班级或宿舍为单位排查，发现有早期症状者督促就诊。 落实防控措施：学校严格落实卫生部门的有针对性的预防控制措施。 流调消毒：配合对病例调查，对病人所在场所终末消毒。 预防接种和服药：发生大面积疫情，经县级以上人民政府批准，可进行预防性接种或服药。,5、加强监督检查，严格责任追究,了解、熟悉学校卫生工作的特点和规律 经常听取学校卫生工作管理方面的意见 经常对卫生保健人员
5、的工作、健康教育、食堂、教育场所与生活设施检查，并纳入考核和奖励，消灭不安全因素。 完善制度的同时，实施有效地常规管理，严格责任追究。,二、晨检,1、晨检的目的 2、晨检内容 3、晨检的方法 4、登记报告,1、目的,早发现 传染病 疑似传染病 聚集性症状,2、晨检内容,出勤学生发热（37.5）、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、腹泻（ 3次）、腹痛、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状 缺勤学生缺勤原因、症状发生情况、就诊信息、诊断结果,3、晨检方法,实施：班级为单位，班主任或卫生班长。传染病流行期增加午检（冬春季节、疫情通报时）。 询问法、观察法,4、登记报告,登记晨检填写中小学生晨午检登记表，患病学
6、生基本情况和因病缺勤信息、因病追踪情况登记。 报告每日在规定时间上报校医或保健教师，校医或保健老师 汇总保健老师汇总全校结果，与班主任核实异常， 报告发现疑似传染病疫情报告学校领导,三、因病缺勤登记和病因追踪,三、因病缺勤登记和病因追踪,查:晨检、午检 追：学生请假追查原因，登记因病缺课学生的患病情况发病时间、症状、就诊情况等信息。 报：报告学校卫生保健老师。 排：排查学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因等结果登记日志上。 核：学校疫情报告人核实、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。 拒：追踪病情和转归。因病请假学生治疗后返校主动询问患病情况和治疗情况，确定无传染性后方可返
7、校。,四、日常规范消毒,1、呼吸道传染病 开窗通风 病人可能接触过的物体表面消毒。,2、肠道道传染病 加强手卫生 可能接触过的物体表面消毒 直接入口食物加热处理及卫生管理 饮用水安全措施。,3、其他传播途径传染病 根据传播途径的特点开展消毒工作。,常见传染病消毒方法,1、煮沸消毒法 （1）适用范围：餐（饮）具、织物、被单等耐湿热物品的消毒。 煮沸消毒法 （2） 操作方法及注意事项： 煮锅内的水应将物品全部淹没。 水沸开始计时，持续15min30min。 计时后不得再新加入物品，否则应从重新加入物品煮沸时算起。,2、流通蒸汽消毒法 （1） 适用范围：适用于餐饮具及其它耐湿热器具和衣物等的消毒。
8、（2） 操作方法及注意事项： 常用的流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒车，按其使用说明 书操作。 餐具应垂直放置，防止空气留存在死腔内，大量物品使用铁丝筐盛装。 包装不宜过大过紧，能吸收大量水的衣物不得浸湿放入。 消毒时注意排除消毒柜内的冷空气。,（二）消毒方法,3、消毒碗柜消毒法 （1） 适用范围：餐饮具、奶瓶、盛奶器等。 （2） 操作方法及注意事项：按照产品使用说明书。,（二）消毒方法,常见传染病消毒原则和方法,4、浸泡消毒法 （1） 适用范围：餐饮具、织物、耐湿物品等。 （2） 操作方法及注意事项： 消毒溶液应浸没全部物品，腔管类物品应使消毒溶液充满管腔。 作用至规定时间后，取出用清
9、水冲净，晾干。 根据消毒溶液的稳定程度和污染情况，及时更换所用溶液。,（二）消毒方法,常见传染病消毒原则和方法,5、 擦拭、喷洒消毒法 （1） 适用范围：家具、门把手等物体表面和地面、墙面等的消毒。 （2） 操作方法及注意事项： 擦拭消毒时，用布或其他擦拭物浸以消毒剂使用浓度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。 喷洒消毒时，用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒物品表面，作用至规定时间。 对家具、门把手等物体表面喷洒消毒时，作用至规定时间后还要用清水擦洗，去除残留消毒剂。,（二）消毒方法,常见传染病消毒原则和方法,6、 喷雾消毒法 （1） 适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。 （2）操作方法
10、及注意事项: 普通喷雾消毒法：用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。喷雾按照先上后下，先左后右的顺序进行。 气溶胶喷雾消毒法：喷雾时，关好门窗，喷头与被消毒物品的距离以消毒剂溶液均匀覆盖物品表面为度。作用30min60min后，打开门窗，驱除空气中残留的消毒剂雾粒及气味。 消毒人员应佩戴防护口罩和眼镜，防止消毒剂溶液进入呼吸道和接触粘膜。,（二）消毒方法,7、 紫外线消毒法 （1） 适用范围及条件：用于室内空气、物体表面的消毒。 （2）消毒方法 物体表面消毒 采用悬吊式或移动式紫外线灯消毒，灯管距离污染表面不宜超过1m，在灯管紫外线辐射强度符合要求的情况下，
11、照射时间不得少于30min。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，有效距离内照射30min60min。 消毒有效区域为灯管周围1.5m2m。 室内空气消毒 在室内无人条件下，紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，将带有反射罩的紫外线灯安装于2m2.5m高处，安装灯的数量按不少于1.5W/m3计算，在灯管紫外线强度符合要求的情况下，照射时间不少于30min。,（二）消毒方法,常见传染病消毒原则和方法,紫外线灯使用： 灯管数量=室内面积房高1.5W/m3灯管瓦数 例如：30W灯管数量=50m22.8m1.5W/m330W =7,（二）消毒方法,常见传染病消毒原则和方法,（3） 注意事项
12、 消毒部位充分暴露于紫外线，并应达到足够的照射剂量。 消毒纸张、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，两面均应受到照射。 消毒效果受环境温度、相对湿度、空气中悬浮粒子、消毒对象受有机物污染的影响。 消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾；温度低于20或高于40，相对湿度大于 60%，受有机物影响时，应适当延长照射时间。 紫外线灯可以配用对紫外线反射系数高的材料（如抛光铝板）制成的反射罩。 使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，每12周用酒精纱布或棉球擦拭1次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 定期测定紫外线灯的辐照强度，如果降到要求强度（70微瓦/cm2）以下，应及时更换
13、。采用合格的紫外线照度计对紫外线灯辐照强度进行检测，紫外线照度计至少一年检定1次。 在无人情况下使用紫外线灯消毒，以免引起损伤。紫外线灯开关应与照明灯开关保持一定距离，安装在幼儿不能触及处。,（二）消毒方法,消毒剂的配制与使用,消毒剂的购买 卫生部门卫生许可批件的产品。卫生许可批件的真伪可上卫计委的网站进行查询。应注意卫生许可批件的有效时间范围。 明有效成份及其含量、使用浓度和有效期，不使用超过有效期的产品。 包装应完好无损，破损的消毒剂不仅很快会失效，而且容易对环境造成污染。,消毒剂的配制与使用,消毒剂的配制用具 粉状消毒剂配置需使用称重器具，液体消毒剂需使用带有刻度的量具，片状消毒剂无需量
14、具但稍贵。 水的容量应有量具，玻璃量具准确但易碎，搪瓷量具比较耐用，但应轻拿轻放，磕掉搪瓷的区域容易腐蚀。塑料量具耐磕碰，抗腐蚀，液面易于观察。 配好的消毒剂盛装建议采用塑料容器，带盖塑料桶，比较耐腐蚀也不容易碎裂，在外面还可以观察所剩消毒剂的量。,配置计算 例如：有效氯为3%的粉状消毒剂，欲配有效氯为500mg/L的消毒液10L，需消毒粉多少克？ 消毒剂浓度=溶质/体积，配置前后浓度改变，溶质量不变，因此 浓度前体积前=浓度后体积后 计算之前先统一单位500mg/L=0.5g/L，假设需要消毒粉X克，则 3% X =0.5 10，X=166.67g。称取消毒粉167g加清水至10L即配成有效
15、氯500mg/L的消毒液10L。 注意是加水至10L，粉剂溶入水中也占一定体积，如果加入清水10L，总体积必然略多于10L，消毒剂浓度会略低。 为了简便可以用记号笔在塑料桶一定容量的位置上划线，写上容量，做出标记。 配置消毒剂应使用凉水，不要使用温水加速融化，温水会使消毒剂有效成份加速分解。 消毒液应现配现用，以保证有效成份浓度。 应待消毒液完全溶化后混匀使用。,消毒剂的配制与使用,如果进行擦拭消毒或浸泡消毒，建议消毒人员佩戴橡胶手套和防水套袖，防止消毒剂对皮肤的损害。 配制粉状消毒剂时应戴口罩，防止对呼吸道的刺激。 如果进行喷雾消毒处理喷雾时应戴防护眼镜和口罩，防止消毒剂对眼睛和呼吸道造成损
16、害。 喷雾消毒的消毒液应弃去底层不容物，延长喷雾器的使用寿命。,消毒剂的配制与使用,四、个人卫生习惯,消化道传染病-手卫生知识,正确的洗手 有效预防疾病病传播与感染的措施之一。 正确的洗手 洗手是否及时 洗手方法是否正确。,正确洗手,在接触眼、口、鼻前。 处理食物和餐前。 上厕所后。 当手被呼吸道分泌物污染时，如打喷嚏或咳嗽后。 接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。 为幼儿或患儿更换尿布及处理被污染的物品后。 带口罩前及摘口罩后。,及时洗手,饭前便后、外出后肥皂或洗手液等洗手，尽量避免使用化学消毒剂。,正确洗手,正确洗手,在水龙头下把手淋湿 擦上足够的肥皂或洗手液覆盖所有手表面 掌心相对，手指并拢相互摩擦 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 双手手指的背部与掌心搓揉 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行 搓洗手腕，交换进行 用清水把手冲洗干净 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干 用擦手
