《(2020年)企业应急预案发生猝死的护理应急预案》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(2020年)企业应急预案发生猝死的护理应急预案(30页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、 发生猝死的护理应急预案 1. 护理人员在巡视病房过程中发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边家属帮助呼叫医务人员。2. 增援人员到达后,立即根据患者情况,依据心肺复苏抢救程序,配合医生采取各项抢救措施,抢救中应注意心、肺、脑复苏,及时开放静脉通路,必要时开通两条以上静脉通路。3. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死,在迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外按压、人工呼吸等急救措施,同时,请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。4. 医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程,迅速进行心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救
2、。5. 在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。6. 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。7. 按“医疗事故处理条例”有关规定,在抢救结束6小时内,据实、准确的记录抢救过程。发生误吸的护理应急预案1. 住院患者因误吸而突然发生病情变化后,医护人员要根据病人具体情况进行抢救处理。2. 当患者处于清醒状态时:取站立身体前倾位,医护人员站在患者 身后,一手抱住上腹部,另一手拍背。当患者处于昏迷状态时; 可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时
3、用 负压吸引器吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。 在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。3. 医务人员应迅速备好负压吸引用物,(负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等),给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。4. 当患者神志不清,呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施,并遵医嘱给予抢救用药。5. 及时采取脑复苏措施,如给予患者头戴冰帽保护脑细胞,遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。6. 严密观察患者生命体征、意识和瞳孔变化,发现异常,及时通知医师采取措施。7. 患者病情好转,神志
4、清楚,生命体征平稳后,给予以下护理措施: 清理口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。 安慰患者和家属。 按“医疗事故处理条例规定”,在抢救结束6小时内,据实、准确的记录抢救过程。8.待患者病情完全平稳,精神较好时,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止类似情况再次发生。住院患者发生精神症状的护理应急预案1. 护理人员发现患者出现精神症状,立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间,要有家属陪伴。2. 在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。3. 对躁动患者应专人重点护理,必要时采取约束措施
5、,防止跌伤、坠床,标示疏散相邻患者和家属,以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色,以便了解血运情况。4. 尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。5. 严格管理患者用物,如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品,禁止放在患者周围。6. 吃药时要看着患者咽下,经验查确认服下后方可离去,最好在患者开始吃饭时喂药,以免患者将药藏在手里或颊部。7. 测试体温时应有专人始终守护在患者身旁,以免造假或将体温表作为伤害性物品。8. 配合医生向家属交待病情,根据病情遵医嘱转院。发生输血反应的护理应急预案1. 患者输血时,责任护士每15分钟巡视一次,询问患者主诉,如出现寒战、高热、腰痛等输血反应症状时,
6、应立即停止输血。及时通知医生查看,做出相应的处理。2. 护士应做好患者心理护理及家属的安慰工作。3. 应及时给予吸氧、保暖、监测生命体征,并做好记录。4. 备好急救物品,遵医嘱随时进行抢救。5. 将输血器、剩余的血制品、血袋(保持无菌状态)等相关物品送血库检验。6. 应及时上报护理部等相关科室。发生输液反应的护理应急预案1. 当患者发生输液反应时,护士立即到患者身边,停止输液,必要时吸氧,并立即通知医生。2. 为患者保暖及时测量体温,如高热者遵医嘱给予物理降温及对症治疗。3. 如发生肺水肿,立即使患者取坐位,双下肢下垂,给予高流量吸氧,并在湿化瓶内加入3050%的酒精,缓解缺氧症状,同时配合医
7、生及时抢救。4. 如发生空气栓赛,立即使患者取左侧卧位和头低脚高位,同时配合医生积极抢救。5. 如发生静脉炎,应协助患者抬高患肢,遵医嘱给予湿热敷、理疗。6. 备好急救物品,遵医嘱随时进行抢救。7. 留取标本,应将全套输液物品封存、冰箱保存,并及时报告药剂科、医务处、护理部。发生化疗反应药物外渗的护理应急预案1. 注射药物时怀疑漏出血管,须立即停止注药或输液。2. 将针头保留并将注射器回抽后注入解毒剂。3. 遵医嘱给药,皮下注入解毒剂。4. 冰敷24小时(止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用)5. 抬高患肢。6. 如疼痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。7. 及时报告医生并详细记录药物渗漏情况。急性上消
8、化道大出血患者的抢救预案1. 发现患者消化道大出血时,立即通知医生,迅速建立静脉通道(休克患者建立两条以上静脉通道),补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血常规。2. 如患者出现休克状态,出血量1000ml,心率120次/分,血压80/50mmhg,且神志恍惚、四肢厥冷。应加快静脉输液速度,遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆等补充血容量,随时准备配合医生抢救。3. 如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生插入三腔二囊管压迫止血,同时准备100:8正肾素盐水协助洗胃。4. 静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时,应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。5. 严密观察
9、病情变化:遵医嘱给予心电及血压监护,做好危重病人监护记录。大出血期间每1530分钟测量生命体征一次,病情稳定46小时后可改为12小时一次,12小时后改为48小时测一次。6. 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。7. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。呕吐时头偏向一侧,避免误吸,备好负压吸引器,及时清理呼吸道及口腔血迹。8. 患者绝对卧床休息,取平卧位并抬高下肢,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染被褥。注意为患者保暖,避免受凉。9. 患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流质饮
10、食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。10. 作好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 住院患者管道脱落应急预案1、 一旦发生管道脱落,立即采取必要的紧急措施。2、 协助病人保持合适体位,安慰患者。3、 立即报告经治医生或值班医生。4、 观察患者生命体征和专科体征,不得随意将管道进行回纳,协助医生采取相应措施。5、 认真做好护理记录。患者突然发生病情变化时应急预案1. 应立即通知值班医生,现场查看,做出相应的处理。2. 积极配合医生做好抢救工作。3. 必要时通知患者家属。4. 某些重大抢
11、救或重要人物抢救,应按医院规定及时通知医务科、护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。5. 抢救期间做好各项护理治疗工作,在抢救6小时之内据实补记护理记录。发生摔伤的应急预案1. 当患者突然摔倒时,护士应立即到患者身边。检查患者摔伤情况,并及时通知医生。2. 对疑有骨折或肌肉韧带损伤的,要根据损伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床,通知医生及时处理。3. 对于头部摔伤的患者,出现意识障碍危及生命时,应立即将患者抬至病床,严密观察病情变化,及时测量生命体征,通知医生,迅速采取相应的急救措施。4. 受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根
12、据病情做进一步的检查和治疗。5. 对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,用无菌敷料包扎,对于创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风。6. 对严重摔伤的患者,每30分钟巡视一次,及时观察采取措施后的效果,直至病情稳定。7. 准确及时书写护理记录,认真交接班。8. 向患者了解当时摔倒情景,分析摔倒原因,向患者做宣教指导,提高患者自我防范意识,尽可能避免再次摔倒。9. 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。10. 按护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度有关规定上报处理11. 上报流程:一旦患者摔倒护士及时赶到并通知医生采取相应措施(24小时填报护理不良事件上报表)报护
13、理部发生坠床的应急预案1. 一旦患者不慎发生坠床时,护士应立即到患者身边,做好心理安慰,通知医生查看患者全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状,有无骨折、肌肉、韧带损伤等情况。2. 配合医生对患者进行检查,根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。3. 加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现异常及时通知医生。4. 及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。同志患者家属5. 按护理安全(不良)事件与隐患缺陷报告制度有关规定上报处理6. 上报流程:做好安全防护发生坠床时护士及时赶到并通知医生采取相应措施(24小时填报护理不良事件上报表)报护理部患者有自杀倾向时的措施预案1. 当患者有自
14、杀念头时,应立即报告医生及护士长向上级领导汇报。2. 没收锐利物品等防止发生意外。3. 做好协调工作,将患者转至单独房间,通知家属,要求24小时陪伴,不得离开。4. 详细交接班,同时多关心患者,掌握患者的心理状态。5. 若患者不同意转至单独房间,将同室患者转入其它房间,防止意外情况的发生。住院患者外出不归的应急预案1. 值班护士在巡视病房时,应掌握患者情况。如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时,应立即通知值班医生,特殊病例应通知院总值班室。2. 立即用通讯工具与患者家属取得联系,同时上报护士长。3. 节日期间除通知主管医生外,还应立即通知护士长及行政值班室。4. 患者回来后应立即回复主管医生、护士长及行政值班室。5. 护士还应为返院患者及时测量体温、脉搏、血压,需要治疗者应立即实施,并做好护理记录。住院患者自行离院应对预案1. 当发现住院患者不知去向时,应立即通知值班医生、护士长。2. 通知院保卫科院内寻找,或派人到附近寻找患者。3. 并尽快与患者家属取得联系。4. 若寻找不到患者,通知护理部、医务科、行政值班室。5. 进一步评估患者的潜在危险,与家属交待。