X线检查报告单模版详细(7月20日).pdf

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1、学 海 无 涯 1 X 线诊断报告模板 呼吸系统 心肺未见异常 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺 纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉 未见异常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺 纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异 常;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 符合高血压病心脏改变,请结合临床。 心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透

2、过度稍减低;两肺纹理稍增粗、 增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;纵隔居中、 无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异常;其他:未见异常。 心肺未见明显异常 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;两侧肺野透过度正常,未见异常密度增高影;两肺 纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵 隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利;其它:未见异常。 主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明确实变影; 两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清 晰锐利;纵隔居中,心影大小、形态未见

3、异常;其它:未见异常。 主动脉粥样硬化。 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常, 未见明确实变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈 面光整,肋膈角锐利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、 所见骨质未见异常;其它:未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈升 高,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影 大小、形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清

4、晰,下界模糊;侧位:呈 底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清 晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其它:未见异常。 右侧肺不张 右侧肺野呈均匀一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,膈升高, 膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、 形态正常,主动脉未见异常;其它:未见异常。 右肺上叶肺膨张不全 右上叶体积缩小,呈折扇形密度增高影;右肺门上移,水平裂外侧部上移,气管向右移; 左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动 脉未见异常;其它:未见异

5、常。 学 海 无 涯 2 1.右肺下叶肺膨胀不全,2.右肺中、上叶代偿性肺气肿 右下肺野见一尖端与肺门相连,基底位于膈肌之三角形密度增高影,边缘模糊,见内收 肺纹理;右膈面及右心缘模糊,右中上肺野透光度增强,肺纹理稀小;侧位:右肺下叶 内收呈“双翼状”密度增高影,斜裂向后移位,右膈中后部模糊;左侧肺野透过度正常, 未见异常密度增高影;左肺纹理清晰,无增粗、增多、变形,肺门无增大、增浓;左膈 面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增宽; 两侧胸廓对称、所见骨质未见异常;其它:未见异常。 右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清晰,下

6、界模糊;侧位:呈 底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清 晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其它:未见异常。 左肺上叶肺膨张不全 正位片见左上、中肺野内、中带见大片状密度增高影,阴影下部密度渐低,边缘模糊, 气管左移,左上纵隔边缘不清;右侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐 利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸 形;其它:未见异常;侧位:见斜裂前移。 两肺肺气肿 胸廓前后径增加、肋间隙增宽,呈桶状;两肺野透过度增高,双肺纹理稀疏变细;心影 狭长,两膈低平,位于第 11 后肋处;两

7、侧肺门稍增大、增浓; 纵隔居中、无增大;其 它:未见异常。 两下肺感染 两下肺纹理增多、增粗、紊乱;两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、 边缘模糊影;两侧肺门影增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态 正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称、无畸形;其它:未见异常。 右侧包裹性液气胸 右上肺野外带沿侧胸壁见一突向肺野囊状阴影,上部窄长,为透亮气体影,下部见一液 平面,内侧见被压缩肺组织之外侧缘;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增 浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、 无增大;其它:未见异常。 右侧肺底积

8、液 右侧见假横膈征,假膈明显升高,顶点外移至外 1/3 处,侧位:右后肋膈角变钝;仰卧 位透视见,右侧肺野透过度减低,胸廓外侧部见带状密度增高影,正常膈影显示清晰; 左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大,增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心 影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。 右侧横裂叶间积液 右中肺野见边缘清晰横置梭形密度增高影,侧位片示,梭形阴影相当于横裂位置,较正 位所见狭长、尖锐;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大 小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。 右侧斜裂叶间积液 右侧中下肺野见边缘模糊、大片

9、状密度增高影,侧位片示,右侧斜裂呈梭状增宽,边缘 清晰;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。 右侧胸腔包裹性积液 右下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影,密度均匀,边缘清晰,呈上窄下宽状。左 学 海 无 涯 3 肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影 大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。 左侧胸腔包裹性积液 左下肺野外带见沿侧胸壁见一弧形凸出阴影,密度均匀,边缘清晰,呈上窄下宽状。右 肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、增浓;右膈面光整,

10、肋膈角清晰锐利;心影 大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未见异常。 右侧胸腔大量积液 右侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影, 上缘稍模糊, 呈外高内低凹面向上弧状; 左肺野未见明确实变影;纵隔向左侧移位;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋 膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;其它:未 见异常。 左侧胸腔大量积液。 左侧第二肋间以下肺野见大片状密度增高阴影, 上缘稍模糊, 呈外高内低凹面向上弧状; 右肺野未见明确实变影;纵隔向右侧移位;右侧肺门未见增大、增浓;右膈面光整,肋 膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、

11、无增大;其它:未 见异常。 右侧胸腔少量积液。 右侧肋膈角变钝,模糊;右侧余肺野未见异常;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见 增大,增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常; 纵隔居中,无增大;其它:未见异常。 左侧胸腔少量积液 左侧肋膈角变钝,模糊;左侧余肺野未见异常;右肺野未见明确实变影;两侧肺门未见 增大,增浓;右膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常; 纵隔居中,无增大;其它:未见异常。 右侧胸腔中等量积液 右侧第 3 前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影,上缘稍模糊,呈外高内低凹面向上弧 状,右膈、右心缘及右中下侧胸壁被遮盖;余肺野未见

12、明确实变影;两侧肺门未见增大、 增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居 中、无增大;其它:未见异常。 左侧胸腔中等量积液 左侧第 3 前肋间以下肺野见大片状密度增高阴影,上缘稍模糊,呈外高内低凹面向上弧 状,左膈、左心缘及左中下侧胸壁被遮盖;余肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大、 增浓;右膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居 中、无增大;其它:未见异常。 右肺上叶干酪性肺炎并右肺下叶播散 右侧中上肺野见大片状密度增高影,下缘以水平裂为界,其内密度不均,隐约见不规则 透亮区影;右下肺野见散在斑点状播散阴影,边缘模糊;两侧肺门

13、未见增大、增浓;双 膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增 大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 1、右肺上叶肺结核。2、右侧胸腔积液 右上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影,密度不均、边缘部分模糊;右下肺野第 5 肋间以下见片状密度增高影,上缘呈外高内低,凹面向上弧状;两侧肺门未见增大、增 浓;右膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异 常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。00 学 海 无 涯 4 1、左肺上叶肺结核。2、左侧胸腔积液。 左上肺野见少量小斑片状及斑点状密度增高影,密度不均、边缘

14、部分模糊;左下肺野第 5 肋间以下见大片状密度增高影,上缘呈外高内低,凹面向上弧状;两侧肺门未见增大、 增浓;左膈被遮盖,左膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见 异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双上肺结核部分硬结钙化 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙 化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右上肺结核部分硬结钙化 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为

15、钙 化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 左上肺结核部分硬结钙化 左上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙 化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双肺上叶陈旧性肺结核 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙 化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉

16、未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常 右肺上叶陈旧性肺结核 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙 化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 左肺上叶陈旧性肺结核 左上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,部分为钙 化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常, 主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 双上肺结核大部分硬结钙化。 双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影;边缘清晰,大部分为 钙化灶;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正 常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大;两侧胸廓对称,无畸形;其它:未见异常。 右上肺结核大部分硬结钙化。 右上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状密度增高不均影

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