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1、学 海 无 涯 1 XX 质量管理体系文件 XX 质量管理办公室 2015 年 7 月 目 录 第一章 前言14 第二章 公正性声明5 第三章 质量手册和管理6 第四章 质量方针与目标7 第五章 组织与管理813 第六章 质量管理体系1431 第七章 人员 3134 第八章 设施与环境3536 第九章 仪器设备和标准物质3741 第十章 量值溯源和校准4243 第十一章 检测质量控制4446 第十二章 记录4748 第十三章 抱怨4950 第十四章 职业健康检查项目51 第十五章 职业病诊断项目52 第十六章 人员委任53 第十七章 职业中毒突发事件应急方案5457 第十八章 附件（组织机构框
2、图）5863 第十九章 职业病相关仪器设备6467 第二十章 附件（检测报告授权）68 第二十一章 附件（法规文件）69 第二十二章 附件（职业病诊断标准）7071 第二十三章 附件（职业健康检查分包项目质量控制）72 学 海 无 涯 2 第二十四章 附件（主要仪器设备操作规程）73-100 XX 质量管理体系文件质量管理体系文件 质量手册 第一版 第 0 次修改 前 言 第 1 章 第 1 页 共 4 页 - 关于公布XX 职业健康检查和职业病诊断质量管理手册的通知 本手册是针对我院即将开展的职业卫生技术服务即： 职业健康检查、 职业病诊断工作而 编写。 根据中华人民共和国职业病防治法的规定
3、，我院开展上述有关工作既关系到职业 病防治法 和其它相关法规权威性和严肃性， 也关系到我院的声誉以及用人单位和接触有毒 有害作业的劳动者的切身利益。为保证职业卫生服务工作的质量，特制定和编写了职业健 康检查和职业病诊断质量管理手册 。 本手册汇集了国家已颁布的有关职业卫生的法律、法规、卫生标准及要求，同时也规 定了我院开展职业卫生技术服务的质量管理体系及各项规章制度， 全面反映了我院职业卫生 技术服务的质量管理水平， 是指导我院职业卫生技术服务工作， 保证其服务质量的规范性文 件。我院开展职业卫生技术服务工作的科室及其工作人员均应遵照执行，现特予公布。 XXXXX 医 院 院长：XXXX 20
4、15 年 7 月 12 日 XX 质量管质量管理体系文件理体系文件 质量手册 第一版 第 0 次修改 前 言 第 1 章 第 2 页 共 4 页 - 11XX 概况 XXX 医院医院始建于 XXX 年，正式成立于 XX 年 XX 月 XX 日，迄今已走过了 XX 个春秋。 经过历任领导班子及全院几代职工的辛勤努力，医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、 预防、保健、社区卫生服务于一体的综合性“三级甲等医院” 。医院是 XXXXXXX 的技术协作 医院，是 XXXXX 医院。 基本情况：医院占地面积 XX 万平方米，建筑面积 XX 万平方米（危房面积 XX 万） ，固 定资产 XX 亿元，编制床
5、位 XX 张、现开放床位 XX 张。职工总数 XX 人。高级职称 XX 人，中 级职称 XX 人；博士、硕士以上学历 XX 人。 组织结构：医院有临床科室 XX 个，医技科室 XX 个，职能部门 XX 个。 基础设备：医院有 1.5T 双梯度核磁、多排螺旋 CT、心脏血管平板机（心脏数字减影系 学 海 无 涯 3 统） 、C 型臂 3 台、DR2 台、CR、肿瘤精确放疗直线粒子加速器、体外声波碎石机、数字胃肠 机、彩超 7 台、全自动生化分析仪血液透析机、C 型臂等大型先进诊疗设备和心脏除颤器多 台、心（脑）电图机、运动平板机、电子胃镜、肠镜、麻醉机 10 台、呼吸机 28 台、高频电 刀、手
6、术显微镜、病理图像分析系统等先进诊疗仪器，价值 1.3 亿元。今年将新购置 320 排以上高端 CT 一台，以满足临床教学使用。 医疗技术水平医疗技术水平 能完成二级所需和各项诊疗技术， 大部分项目已达到本地区领先水平并达到三级医院技 术指标，如内科的无痛胃镜检查，经桡动脉介入支架，外科的肝、肺与食道肿瘤手术，腹腔 镜胆囊摘除， 骨科人工关节置换， 放射科的介入治疗， 妇产科的宫腔镜， 呼吸科的支气管镜、 支气管支架植入及回收术等。医院建立了医疗技术管理办法，规范了医院各类技术，促进了 医院技术的发展， 在各种常见病、 多发病、 疑难重症病抢救治疗方面积累了丰富的临床经验， 医疗技术水平居同级
7、医院前列。 学科建设：医院坚持“院有重点、科有特色、人有专长”的学科发展方针，其中普通外 科、心血管内科被列为兵团重点专科；妇产科,神经内科,呼吸科,肿瘤科,检验科,消化肾病 XXX 医院医院质量管理体系文件质量管理体系文件 质量手册 第一版 第 0 次修改 前 言 第 1 章 第 3 页 共 4 页 - 科被列为师市重点学科；医院建立了重点专科和人才建设规划及实施方案. 科研教学培训：近 XX 年，医院承担各级科研课题 XX 项，其中，兵团级 XX 项；师级 XX 项、科研经费达到 XXX 万元；获科技进步奖 XX 项，其中，兵团 XX 项；发表论文 XX 篇，其 中，核心期刊 XX 篇。承
8、担石河子大学本科教学任务，石河子卫校临床教学；承担师级继续 医学教育项目 XX 项。 医院建立了科研的激励措施， 鼓励临床应用研究和适宜技术推广应用， 及医院管理课题开展与实施。 所获荣誉：医院曾先后被评为国家级爱婴医院、兵团优质服务示范医院、全国职业道德 “百佳班组” 、兵团“优质服务示范医院” 、 “兵团职工职业道德建设先进单位” 、 “伊犁州文 明单位” 中国医务工作及中华诚信服务十佳单位等荣誉称号。 全国第一批节约型公共机构示 范单位、兵团文明单位、兵团无偿献血先进集体. 联系电话：XXXXXXXXXXXX 院址：XXXXX 医院职业病办公室 学 海 无 涯 0 XX 质量管理体系文件
9、质量管理体系文件 质量手册 第一版 第 0 次修改 前 言 第 1 章 第 4 页 共 4 页 XX 的工作职责是： 1、对第七师人民群众的常见病、多发病以及疑难复杂、危重病人进行诊疗工作。 2、根据卫生部和上级卫生主管部门的要求承担着公共卫生事件的出诊、接诊、统计上 报等工作。 3、承担着石河子大学及其他医学院校毕业生的实习、培训任务，同时对下级医疗单位 的软硬件建设提供帮助、指导、扶植。 4发展学科建设，开展临床科研工作。 5、组织、管理预防接种，负责预防用生物制品的使用和管理： 6、开展卫生防治检验和实验室质量控制：受卫生行政部门认定，承担医疗卫生监测检 验和健康检查工作。 7、向社会提
10、供相关的预防保健信息、健康咨询和专科医学诊疗等专业技术服务。 8、其他。 我院现有单排螺旋 CT、数字化胃肠机、高千伏 X 摄片机、电子腔镜、肺功能仪、彩超、 血液透析仪等先进设备， 并实现了全院计算机系统网络化管理。 临床检验科配备有奥林帕斯 摄像显微镜、血液培养仪、全自动生化分析仪、血球分析仪、血气分析仪、微生物、致病菌 血清学检测、酶标仪、细菌药敏检测仪、尿液分析仪、病毒系列检测、离心机、烤箱、病理 图文报告系统等等检测诊断设备。 具备了为农七师提供职业健康检查与职业病诊断工作技术 服务，促进全师职业健康事业全面发展的能力。近年来，获各级科技成果奖多项。 我院重视对各级技术人员的培训，
11、引进专业人才和先进设备， 不断提高医疗技术水平和 能力，实现质量方针和目标，完善和改进质量体系。 l2XX 职业卫生技术服务工作 我院的职业卫生工作主要包括职业健康检查与职业病诊断工作。 现职业卫生管理委员会编织 人，其中高级职称 人，中级职称 人。 随着中央及各级政府对职业卫生工作的高度重视，根据七师医院的实际情况，于 2015 年成立了职业健康检查与职业病诊断管理委员会，根据职业病防治法 、 职业病诊断管理 办法等法律、法规文件精神，制订了职业健康检查和职业病诊断的各项相关制度、规范， 积极投入到地区经济建设和职业病防治工作，执行国家的法律、法规、条例，应用预防医学 理论和专业技术进行职业
12、卫生技术服务。 13 地区职业卫生概况 据统计，我区境内驻有天北新区、五五工业园区,独山子工业园区，地区工矿企业单位 多家。其中接触职业危害的工人有近 100000 人。近二十年来，我地区经济呈高速发展，但 伴随的职业卫生问题也相当突出，对我区经济发展和社会和谐、稳定已造成一定影响。 XX 质量管理体系文件质量管理体系文件 学 海 无 涯 1 质量手册 第一版 第 0 次修改 公正性声明 第 2 章 第 1 页 共 1 页 - XX 关于职业卫生技术服务工作公正性声明 我院开展职业健康检查、职业病诊断等的结果和结论，除具有技术工作的准确性、科学 件外，还具有面向社会的公正性，并受到国家有关法律
13、、法规的承认和保护。为此特作如下 公正性声明： 一、我院职业卫生服务工作依据国家有关法律、法规、标准和卫生要求进行，并建立起 符合职业卫生服务机构资质认证评审管理办法所要求的质量管理体系， 确保职业卫生服务工 作科学、准确。 二、 我院对所有用人单位和劳动者都提供相同质量的职业技术卫生服务， 职业卫生工作 人员独立地开展职业卫生技术服务工作， 工作中不受任何外来的干预和不良影响， 维护职业 卫生技术服务工作的公正性。 三、我院对用人单位和劳动者提出保密的资料、结果、结论和数据一定严守秘密，切实 维护当事人的权益。 四、 我院绝不用当事人提供的或所拥有的技术和成果进行产品的开发、 技术服务和咨询 活动。 XXXXX 医 院 院长：XXXX 2015 年 7 月 12 日 XX 质量管理体系文件质量管理体系文件 质量手册 第一版 第 0 次修改 质量手册和管理 第 3 章 第 1 页 共 1 页 - 31 质量手册管理 311 本手册由院长签字批准发布
