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1、第十四章 标本采集【 习题】 一、选择题（一）A 1型题1 采集标本前不需要核对的项目是 A 医嘱 B 申请项目 C 患者的住院时间D 患者的床号、姓名 E 患者的住院号2 采集静脉血标本时，以下操作正确的是 A 抽取全血标本后，注人干燥试管 B 为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取 C 采集血培养标本后，迅速注人抗凝试管内 D 同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶-抗凝试管-干燥试管E 血清标本注人试管后，应轻轻旋转摇匀3 留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，应加入的防腐剂是 A 草酸 B 甲苯 C 甲醛 D 稀盐酸 E 浓盐酸（二）A2 型题4 患者，女，26 岁，
2、近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而人院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养采血量至少为A . 20ml B . 10ml C . 5ml D . 3 ml E . 1 ml 5 患者，男，45 岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验检验前二天该患者可以选择的一组食物是 A 酱牛肉、卷心菜 B 炒猪肝、油菜C 豆腐、菜花 D 红烧猪肉、菠菜E 小白菜、猪血汤6 患者，女，50 岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为A 留取晨起第一次尿 B 饭前半小时留取C 随时收集尿液 D 收集12h 尿E 收集24h尿7 患者，
3、女，43 岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查护士在执行此医嘱时做法不正确的是 A 向患者解释留尿目的及配合方法B 准备大口带盖容器C 容器内加甲苯防腐D 嘱患者晨7 时排空膀胱后开始留尿E 做好交接班，督促患者准确留取尿液8 患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是 A 无菌便器 B 装有培养基的便器C 清洁便器 D 加温的清洁便器E 加有95 乙醇的便器9 患者，男，81 岁，因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗近2 天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养该患者尤力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是A 核对患者床号
4、、姓名B 向患者和家属解释留痰的目的和方法C 让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口D 协助患者取合适体位，由上向下叩击背部E 咳出的痰液置于无菌痰盒内（三）A3 / A4 型题( 10-12 题共用题干）患者，女，21 岁，学生10 天前出现发热、腰痛，遂来院就诊急性面容，体温39 、脉搏 40 次分、血压105 / 70mmHg ，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎10 为患者做血培养时，采血量为 A . 1-2ml 11 B. 3-4ml C . 5-8ml D . 10-15ml E . 16-18ml 11 为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应
5、该为 A . 1 min B . 2min C . 3min D . 5min E . 1Omin 12 若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是 A 心肌酶标本应注人干燥试管 B 测定血沉应留取血清标本 C 血沉标本应注入抗凝试管 D 血培养标本应注入血培养瓶 E 以上三种血标本注人顺序是血培养瓶-抗凝试管-干燥试管( 13-14 题共用题干）患者，男，68 岁心绞痛病史2 年61 m 左右无明显诱因出现心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳，疼痛逐渐加剧，于10pm 急诊人院，医嘱要求查CK 一MB （肌酸激酶的同工酶）。13 取血标本时，下列措施正确的是A 为减少患者痛苦，可自输液针头处
6、取血B 采血量一般为lml C 采血后更换针头注人干燥试管内D 将采集到的全部血液（包括泡沫）全部注人试管内E 血液注入试管后轻轻震荡14 血标本容器外应贴标签，标签上应注明的内容一般不包括A 科室 B 床号、姓名 C 检验目的 D 取血量 E 送检日期二、填空题1 标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱、充分准备、（）、（）、（) 2 采集标本前护士应明确（）、（）、采集标本量、采集的方法及（) ，并向患者做耐心解释，以取得合作3 采集标本前应认真查对医嘱，核对患者的（）、（）、（）、申请项目等，确认无误后方可进行4 静脉血标本包括（）、（）和（）三种5 采集血培养标本时，应严格执行（）操作，
7、标本应注入（）容器内保存。6 采集动脉血标本时常用的动脉有（）、（) 7 股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺人动脉或与动脉走向呈（）角刺人，采血量一般为（) 8 临床卜收集的尿标本分三种：( ）、（）和（) 9 为避免尿液久放变质，收集12h 或24h 尿标本时常用的防腐剂有（）、（）和( ) l0 检查粪便中的寄生虫卵时，应采集不同部位的粪便标本（）送检，尽量取（) 或（）部分11 咽拭子标本采集是从（）及（）取分泌物做（）或病毒分离12 临床上收集的痰标本分为（）、痰培养标本、（）三种痰培养标本用于检查痰液中的（）了三、名词解释1 . 12h 尿标本2 . 24h 尿标
8、本3 咽拭子培养四、简答题1 简述标本采集的原则2 简述静脉血标本采集的注意事项3 简述尿培养标本的留取方法五、论述题患者，男，65 岁，为明确诊断，需查肝功能、血糖及做血培养，请问护士应如何正确留取血标本？【 参考答案】 一、选择题1 . C 2 . D 3 . E 4 . B 5.C 6.A 7.C 8.D 9 . D 1 0 . D 1 1 . E 12 . B 13.C 14.D二、填空题1 严格查对 正确采集 及时送检2 . 检验项目 检验目的 注意事项3 床号 姓名 住院号4 全血标本 血清标本 血培养标本5 无菌技术 无菌6 股动脉 桡动脉7 . 400 0.1-1ml 8 常规
9、标本培养标本12h 或24h 标本9 甲醛甲苯浓盐酸10 . 5-10g 带血痰液11 咽部扁桃体细菌培养12 常规痰标本 24h 痰标本 致病菌三、名词解释1 . 12h 尿标本：指留取12h 尿液，嘱患者于7pm 排空膀胱后开始留尿，至次晨7am 最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检2 . 24h 尿标本：指留取24h 尿液，嘱患者于7am 排空膀胱后开始留尿，至次晨7am 最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检3 咽拭子培养：取咽部及扁桃体分泌物做细菌培养或病毒分离。四、简答题1 答： 遵照医嘱； 充分准备； 严格查对； 正确采集； 及时送检2 答：( l ）严格执行查对制度和无菌操作制度(
10、2 ）采集标本的方法、量和时间要准确：( 3 ）肘部采血不要拍打患者前臂，结扎止血带的时间不宜过长。( 4 ）采血时只能向外抽，不能向静脉内推( 5 ）采集全血标本时注意抗凝，血清标本应避免溶血，血培养标本应防污染。( 6 ）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。( 7 ）真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连3 答：( l ）协助患者取适宜卧位，放好便器( 2 ）按导尿术清洁、消毒外阴( 3 ）嘱患者排尿，弃去前段尿，留取中段尿5-10ml 于无菌试管内，再次消毒试管口和盖子，盖紧试管、送检。五、论述题答：( 1 ）根据检验目的准备相应的标本容器和用物( 2 ）各种血液标本注入标本容器的方法正确( 3 ）几种不同种类的血标本注人标本容器的顺序正确。( 4 ）明确采集静脉血标本的注意事项( 5 ）操作后处理符合消毒隔离原则
