常见抢救药剂量及药理作用

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1、常见抢救药剂量及药理作用升压药:1、去甲肾上腺素(HA):作用:收缩血管,兴奋心脏,升高血压。用途:神经性休克早期。不良反应:药液外渗,致局部缺血坏死,处理:更换注射部位热敷,用0.25%普尔卡因局部封闭。用法:2mg/支加入5%GS 500ml静滴。2、间羟胺 (阿拉明) :作用:同去甲肾上腺素。用途:用于各种休克早期。用法:10mg/支,肌注,稀释后静滴。3、肾上腺素(ADR):作用:兴奋心脏,舒张血管,升高血压,扩展支气管。用途:心脏骤停;过敏性休克首选;支喘急性发作;与局麻药合用,使作用延长,毒性较低。不良反应:过量致搏动性头痛,血压升高,诱发脑溢血。用途:1mg/支,皮下,肌注,必要

2、时稀释后静注,静滴,心内注射。4、多巴胺(DA):作用:兴奋心脏,舒缩血管,升高血压,扩张支气管,特点:肾血管扩张,肾小管重吸收产生利尿改善肾功能。用途:各种休克,特别是对合并少尿、尿闭者好。用法:20mg/2ml/支,加入5%GS 200500ml静滴,慢。5、异丙肾上腺素(ISO):作用:兴奋心脏,扩张血管,扩张支气管。用途:支喘急性发作,中毒性休克,房室传导阻滞,心脏骤停。不良反应:心悸,心律失常,心绞痛。用法:1mg/2mg/支,稀释静滴,静注。10mg/片,可吸入,舌下给药。6、阿托品:作用:抑制腺体分泌,散瞳升眼压,解痉,解救有机磷中毒,心率加快,扩张血管。用途:麻醉药给药,解除胃

3、肠道痉挛,缓慢性心率失常及抢救中毒性休克。不良反应:青光眼禁用。用法:0.5mg/1ml/支或1mg/1ml/支,皮下或静注。7、氯丙嗪(冬眠灵):作用及用途:镇静、安定作用,镇吐作用及顽固性呃逆,降低体温的作用(冬眠灵合剂:氯丙嗪+杜冷丁+异丙嗪),麻醉前用药,加强镇痛药作用。不良反应:局部刺激反应(宜深部肌注,稀释后慢静注),体位性低血压。用途:50mg/支,肌注,静注,静滴。8、葡萄糖酸钙:为钙盐。作用及用途:保证骨骼生长及硬度。维持神经肌肉的正常兴奋性(Ca+神经肌肉兴奋性可发生手足搐搦等急性钙缺乏症)。抗炎及抗过敏:用于荨麻疹等。缓解平滑肌痉挛。解救镁中毒。不良反应:静滴过快,可引起

4、强烈刺激,心律失常死亡。用法:1g/10ml/支,稀释后慢静注。9、利多卡因作用及用途:局部麻醉药,治疗室性心律失常。不良反应:静注过快或计量过大BP及心动过缓。用法:0.1mg/5ml/支,稀释后静滴。10、异丙嗪(非那根):作用及用途:抗过敏,镇静,催眠,镇吐,防晕动症。不良反应:嗜睡,口干。用法:25mg/ml/支或50mg/2ml/支,肌注或静滴。11、A、毒毛旋花子甙 K(毒K):12、 B、毛花丙甙(西地兰):作用相同:加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导系统。用途:充血性心力衰竭。中毒先兆:恶心,呕吐,腹痛。色视障碍(黄视或绿视)。室性早搏,心动过缓,心率(60次/分)。用法:

5、毒K:0.25mg/1ml/支,稀释后慢静注。西地兰:0.4mg/2ml/支,稀释后慢静注。13、呋喃苯胺酸(速尿):作用:利尿作用强大迅速而短暂。用途:多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿(静注用于急性肺水肿和脑水肿)。预防急性肾衰竭,药物中毒时可加速毒药排泄。不良反应:耳毒性(耳鸣,眩晕或暂时性耳聋)。用法:20mg/2ml/支,肌注或稀释后慢静注。14、呼吸及中枢兴奋药比较作 用回苏灵直接兴奋呼吸中枢尼可刹米(可拉明)直接兴奋呼吸中枢,间接刺激颈A体化学感受器山梗茶碱(洛贝林)间接刺激颈A体和主A弓化学感受器用 途用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制(对吗啡中毒的呼吸抑制最有效)用于一氧化碳中毒,新生儿窒息,小儿感染所致的呼吸抑制致惊厥极易较易不易用 法8mg/2ml/支肌注或稀释后静注(慢)0.25mg/2ml/支或0.37mg/1.5ml/支,皮下,肌肉,静脉均可用,可重复用。 3mg/1ml/支皮下、肌肉、静脉均可用,可重复使用。

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