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1、江苏省高层次创业创新人才引进计划申报书（A 类）引进人才姓名 申报单位名称（盖章） 所 在 地 区 市 县（市、区）单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 申 报 日 期 年 月 日江苏省人才工作领导小组办公室江苏省科学技术厅二 OO 七年制2填 表 须 知一、本申报书（A 类）适用于引 进创业人才填写。二、本申报书前三个部分由企业创业者或创业团队所创（领）办企业填写。三、由创业团队创（领）办企业的，申 报书中只填写创业团队带头人有关情况。四、申报书中有关栏目需选择填写的， 请在相应的“ ”内打“ ”。五、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请 注明“无”。有字数限制的，应严格控制在
2、限定字数以内。六、申报书第一部分“创业人才基本情况”中， “取得学 历（学位）和资质证书” 一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。七、本申报书一式七份，正本一份，副本六份。正本为原件，在封面右上角注明“正本”字样，与其他申报材料合订成册。副本为单订本，可使用正本复印件。3一、创业人才基本情况姓 名 性别 出生日期学 位 专业领域职 称 执业资格国 籍 身份证或护照号照片来苏时间 来苏创业前生活和工作地学习（从高中起）和工作经历起止时间 学校或工作单位 本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称 发证机关 发证时间来苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况名 称 专利
3、或软件著作权号1234来苏创业前所从事工作的经历和业绩（限800字。有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩 。）5来苏实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人的作用与贡献（限800字）6二、所创（领）办企业基本情况企业名称 法定代表人 注册资金 万元产业领域 信息 生物 航空航天 新材料 能源 现代农业 先进制造 先进环保和资源综合利用 海洋 其他所处创业创新载体高新技术开发 区 高新技术特色产业基地 大学科技园 软件园 留学生创业园 科技创业服务中心 其它 （上述载体均需省级以上）创业人才本人持股比例 %其中，实有资金投资 万元，占公司 总股本比例 %；无形资产作价 万元，占公司 总
4、股本比例 %。风险投资公司名称 投资金额 持股比例万元 %万元 %风险投资公司投资万元 %投资金额 占公司总股本比例公司股本结构其它万元 %总资产 万元 贷款总额 万元 信用等级企业在职职工人数 人其中，具有研究生学历者占比 %；本科学历者占比%；大专及以下学历者占比 %。是否为省级以上高新技术企业 是 否 获国际认证情况项目名称及编号 立项批准部门1.2.3.承担市级以上科技项目情况4.科技投入与效益情况 2006年 2007年（预计）研发投入 万元 万元销售收入 万元 万元实现利税 万元 万元7三、创业企业创业计划书简要介绍（主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和 优势；企 业长期目
5、标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限 1500字）8以上内容及所附有关创业企业及创业者本人情况完全属实。创业者本人签字： 企业盖章年 月 日9四、地方对创业企业和创业者提供支持情况（由省辖市科技局汇总填写，限 800 字）10五、推荐及审批 省辖市科技局或人事局推荐理由及初审情况盖 章年 月 日省辖市人才工作领导 小组意见 盖 章年 月 日省组织专家评审意见盖 章年 月 日省人才工作领导小组审批意见盖 章年 月 日 11江苏省高层次创业创新人才引进计划申报书（B 类）引进人才姓名 申报单位名称（盖章） 所 在 地 区 市 县（市、区）单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话
6、 传真 申 报 日 期 年 月 日江苏省人才工作领导小组办公室江苏省科学技术厅二 OO 七年制12填 表 须 知一、本申报书（B 类）适用于申 报单位引进高层次研究开 发专家填写。二、本申报书前四个部分由引进单位填写。三、申报书中有关栏目需选择填写的， 请在相应的“ ”内打“ ”。四、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请 注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。五、申报书第一部分“引进人才基本情况”中， “取得学 历（学位）和资质证书” 一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。六、本申报书一式七份，正本一份，副本六份。正本为原件，在封面右上角注明“正本”字样，与其他
7、申报材料合订成册。副本为单订本，可使用正本复印件。13一、引进人才基本情况姓 名 性别 出生日期学 位 专业领域职 称 执业资格国 籍 身份证或护照号照片来苏时间 来苏创业前生活和工作地学习（从大学起）和工作经历起止时间 学校或工作单位 本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称 发证机关 发证时间拥有自主知识产权情况名 称 专利或软件著作权号12314获省级以上科技奖励情况奖励名称 颁奖单位 获奖时间 本人排名1234引进前从事研究开发工作经历及业绩介绍（主要介绍创新人才引进前作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括在其中所发挥的作用、所取得成果的技术 水平和经济效益，限
8、1500字）1516二、引进人才的作用和贡献（主要反映引进人才对于本单位实施或申报省级以上重大科技计划项目，创建国家级研究机构和技术服务平台，以及开展技 术创新，提升 产品（技术 ）水平，创造经济效益等方面所发挥的作用和实际贡献。限 800 字）17三、引进人才单位基本情况单位名称 法定代表人注册资金 万元 在职职工人数 人单位类型 省 （部 ）属 企 业 省 级 以 上 高 新 技 术 企 业 省 级 以 上 创 业 创 新 载 体 其 他内部重大科技基础设施情况（国家级 省级）工程技术研究中心 （国家级 省级）重点 实验室 （国家级 省 级）公共技术服务平台 （国家级 省级）企业技 术中心
9、 省级重点研发机构 其他科技投入与效益情况2004年 2005年 2006年 2007年（预计）研发投入 万元 万元 万元 万元销售收入 万元 万元 万元 万元实现利税 万元 万元 万元 万元项目名称 计划项目编号123近两年来承担省级以上重大科技计划项目情况4产品名称 奖项名称 获奖时间123高新技术产品获奖情况4认证名称 认证机构 认证时间12获国际认证情况318四、引进单位对引进人才提供支持情况（限 400 字）以上及所附有关引进人才本人和引进单位情况完全属实。引进人才本人签字： 单位负责人签字：单位盖章年 月 日五、地方对引进人才提供支持情况（由省辖市科技局汇总填写，限 400字）省辖
10、市科技局盖章19六、推荐及审批 省辖市科技局或人事局推荐理由及初审情况盖 章年 月 日省辖市人才工作领导 小组意见 盖 章年 月 日省组织专家评审意见盖 章年 月 日省人才工作领导小组审批意见盖 章年 月 日 20江苏省高层次创业创新人才引进计划申报书（C 类）引进人才姓名 申报单位名称（盖章） 所 在 地 区 市 县（市、区）单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 申 报 日 期 年 月 日江苏省人才工作领导小组办公室江苏省科学技术厅二 OO 七年制21填 表 须 知一、本申报书（C 类）适用于申 报单位引进高级经营 管理人才填写。二、本申报书前四个部分由引进单位填写。三、申报书中有关
11、栏目需选择填写的， 请在相应的“ ”内打“ ”。四、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请 注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。五、申报书第一部分“引进人才基本情况”中， “取得学 历（学位）和资质证书” 一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。六、本申报书一式七份，正本一份，副本六份。正本为原件，在封面右上角注明“正本”字样，与其他申报材料合订成册。副本为单订本，可使用正本复印件。22一、引进人才基本情况姓 名 性别 出生日期学 位 专业领域职 称 执业资格国 籍 身份证或护照号照片来苏时间 来苏创业前生活和工作地学习（从大学起）和工作经历起止时间 学校或工作单
12、位 本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称 发证机关 发证时间获奖励情况奖励名称 颁奖单位 获奖时间12323引进前从事经营管理工作经历及业绩介绍（主要介绍创新人才引进前从事经营和管理工作中，本人主要提出并 组织实施的重要战略决策、管理方法创新及其实际效果等情况，限800字）24二、引进人才的作用和贡献（主要介绍创新人才引进后从事经营和管理工作中，本人主要提出并 组织实施的重要战略决策、管理方法创新及其实际 效果等情况，限 800字）25三、引进人才单位基本情况单位名称 法定代表人注册资金 万元 在职职工人数 人单位类型 省 （部 ）属 企 业 省 级 以 上 高 新 技 术 企 业 省 级 以 上 创 业 创 新 载 体 其 他内部重大科技基础设施情况（国家级 省级）工程技术研究中心 （国家级 省级）重点 实验室 （国家级 省 级）公共技术服务平台 （国家级 省级）企业技 术中心 省级重点研发机构 其他科技投入与效益情况2004年 2005年 2006年 2007年（预计）研发投入 万元 万元 万元
