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1、4.5.7 对开展新生儿住院诊疗活动的医院，应当按照新生儿病室建设与管理指南（试行）的要求，建立符合规范的新生儿病室。存在问题等级评定【C】【B】【A】4.5.7.1【C】1.新生儿室建筑布局符合院感要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。2.新生儿病室床位数满足患者医疗救治的需要 符合相关规范 做到一床一患.3.新生儿病室设备设施符合相关要求，至少应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备，配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。【B】新生儿病室设施、设备定期
2、检查保养，保持性能良好。【A】新生儿室建设与管理符合规范要求，满足诊疗需要。1、洁污区域分开、流程合理；2、床位满足一床一患；3、配备应有设施、有清单；4、设备良好处于待用状态；4.5.7.2【C】 1.医师人数与床位数之比应当为 0.31 以上。 2.由具有 3 年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任负责人。3.护士人数与床位数之比应当为 0.61 以上。4.由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有 2 年以上新生儿护理工作经验的护士担任负责人。【B】人员梯队结构合理。【A】有人员应急调配机制，满足临床应急需求。1、符合医床比例和护床比例；2、科主任副高资质；3、护士长具备主管资质；4、人员梯队合理；5、有人员应急调配机制文件；以上提供科室人员名册、各病室床位及比例统计表。职能科室：医务科4.5.7.3【C】1.有医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范。2.工作流程符合医院感染控制原则。3.新生儿科医务人员知晓上述制度、规范和流程，并落实。4.严格执行手卫生规范和无菌操作技术。5.每个房间内至少设置 1 套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。【B】职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改措施。【A】持续改进有效果。1、院感防控制度规范；2、工作流程符合感控；3、现场考核院感知识；4、反馈改进记录；职能科室：医务科
