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1、 1 医疗质量管理制度医疗质量管理制度 一、医疗质量是医院的生命,门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放 在首位,并纳入门诊部的各项管理工作中; 二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会,各科室设医疗质量控制小组, 对医疗、护理、病历、药事、设备,医疗事故,预防保健,后勤管理,行政管理 等按要求进行全面质量控制,加强质控工作的计划实施,检查和处理; 三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理组织,必须建立健全各项管理制 度,工作制度,医疗制度,护理制度,诊疗常规及技术操作规程,并切实执行, 严格要求,定期检查,考核,评估; 四、门诊、科室两级质量管理组织须定出全年质量控制计划,每月召开例 会,通报情况,
2、反馈信息,完善制度,定出提高医疗质量的措施及质检方案,每 季度进行全院性医疗质量管理检查及评价,按门诊部有关规定进行奖惩,不断改 进工作; 五、搞好标准化管理,包括技术质量的标准化,管理考评的标准化,医疗 设备的标准化及工作方法程序的标准化; 六、每月召开医疗安全会议,通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见, 以促进医疗质量的提高; 七、坚持开展质量教育和技术培训,加强全员“三基” “三严”训练,坚持 进行医师规范化培训和继续医学教育; 八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料,并由质量管理 组织定期写出分析报告,半年有小结,全年有总结,定期逐级上报; 九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈,质量情报工作要求准确, 及时,全面,系统,作到信息发送及时,流转迅速,返回准确率高,处理及时, 效果好; 十、质量检查结果作为评优,奖惩,晋升等的参考依据。