《胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预分析.docx（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预分析（赤峰市赤峰宝山医院胃镜室，内蒙古赤峰，024076） 【摘要】目的：观察胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预的临床效果。方法：对2009-102010-5在我院就诊的26例有消化道异物的患者，对其进行胃镜下消化道异物摘除术及临床护理干预。结果: 26例患者异物均顺利取出，未出现严重并发症，取出成功率100 。结论: 胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预的临床效果良好。【关键词】胃镜下行消化道异物摘除术；临床护理干预随着经济水平的发展，医疗技术和医疗器械的进步，人们对人体结构的研究的深入，消化道异物摘除以不再困扰医务工。临床上，消化道异物摘除的治疗
2、方法有许多，其中胃镜下消化道异物摘除术是近几年新兴的手术方式，它具有创伤小，患者痛苦少，简单快速等优点。现在已在临床上得到广泛应用1,2。以下是对2009-102010-5在我院治疗的26例有消化道异物的患者对其进行胃镜下消化道异物摘除术及临床护理干预的临床观察，希望能为今后的消化道异物摘除治疗提供临床依据。1资料与方法1.1一般资料 本观察选择2009-102010-5在我院治疗的26例有消化道异物的患者，对其进行胃镜下消化道异物摘除术及临床护理干预。26例患者资料如下：男性14例，女性12例；平均年龄（28.11.6）岁男（28.01.4）岁；女（28.11.7）岁。1.2 方法 常规胃镜
3、检查，有幽门梗阻者检查前ld禁食、洗胃。病人取左侧卧位，鼻导管给氧放人牙垫。检查全过程中予多功能监护仪监测心律、血压及血氧饱和度。芬太尼0.02-0.03mg，待患者睫毛反射消失进行胃镜诊疗。检查结束，待病人清醒后询问病人，是否有难受、疼痛的症状，是否愿意有再次接受检查。1.3护理干预 患者人院后要快速做生命体征评估3，对需要急救者要打开绿色抢救通道。注重患者生命体征监测、及尿量和神志的变化，详细记录，必要时应进行心电监护。患者绝对卧床休息，取平卧位，并下肢抬高，以保持心脑供血。大量呕吐时要使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以免窒息。交配血型，为输血做好准备，维持患者血压在9060mmHg以上
4、。置管前做好患者的心理护理和置管注意事项的宣教工作，同时要细致检查胃镜的完整性及其他辅助物品的缺失情况，置管后检查和调整气囊的压力和止血效果。定时抽吸胃内容物，观察出血是否停止，记录抽吸液性状。如有鲜红色的血液应及时处理。注意口腔卫生的护理，每日清洁鼻、口。避免窒息，如患者突然呼吸困难，立即剪断胃镜，放气、拔管。内镜套扎术的观察与护理。在内镜下行曲张静脉套扎术是一种有效的止血和预防再出血的治疗方法。其手术也存在一定的危险性，手术前应备好急救药品和仪器，同样也需要做好患者的心理护理及安抚工作，消除患者紧张的情绪，并向患者介绍套扎方法和成功的病例，鼓励患者积极配合手术，从而保证治疗顺利进行。术中要
5、密切观察患者的临床表现和掌握各种并发症的处理方法。术后要求患者卧床休息，禁食24h后方可进冷流质，复查胃镜，绝对禁止食用坚硬、粗糙、酸辣刺激性过大的食物。 1.4 数据统计 本次观察中所有数据均采用SPSS 10.0统计分析软件进行处理，计量资料以均数标准差表示。2 结果26例患者通过精心的观察与护理干预后均能得到有效的治疗，26例患者异物均顺利取出，未出现严重并发症，取出成功率100 。3 讨论随着经济水平的发展，医疗技术和医疗器械的进步，人们对人体结构的研究的深入，消化道异物摘除以不再困扰医务工4。临床上，消化道异物摘除的治疗方法有许多，其中胃镜下消化道异物摘除术是近几年新兴的手术方式，它
6、具有创伤小，患者痛苦少，简单快速等优点。现在已在临床上得到广泛应用5。上消化道异物十分常见，也是病人急诊就诊的原因之一。各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于上消化道内。尽管大部分上消化道异物并不导致严重的临床事件，但仍有患者因不及时正确处理而死亡的。在处理上应采取积极的态度。临床特点是吞服异物后即可感到嵌顿或不适，在做吞咽动作时尤为明显。异物对人体的影响主要取决于异物的性质形状、异物滞留的部位及时间。小而光滑的异物可不产生任何症状，都可经胃肠道顺利排出体外，而较大的锐利异物可引起梗阻，甚至导致出血、穿孔、急性腹膜炎。术前准备及手术时机的选择详细询问病史，明确异物吞入的时问、性质及数目，行颈、
7、胸x线透视及摄片检查，切勿行吞钡检查，以免增加患者误吸的危险，且钡剂覆盖在异物上及消化道管腔黏膜表面，影响内镜检查视野。取异物前要做好充分的准备，备好各种取异物器械，在体外做好相同或类似的异物模拟试取，通过演练来判断取出方案的可行性。对咽部及食管异物应及早取出。若超过一周应谨慎进行，否则易穿孔、大出血。胃内异物滞留时间可适当延长，但时问愈长，出现嵌入胃壁的可能愈大。参考文献1孟萌，杨艳霞，代云龙.结扎器套管配合胃镜取异物24例J.中华消化内镜杂志，1999，16(2)：120.2索标，张永红，李怡静.球囊扩张器在内镜下食管胃异物取出术中的应用J.包头医学院学报，2005，20(2)：333-3343 张盛洪，崔毅，龚晓蓉，等.10年561例上消化道异物的内镜处理J.中华消化内镜杂志，2008，25(10)：541-5444王志津，黄英才.经内镜激光治疗四例食管骨质异物J.中华消化内镜杂志，1999，16(2)：1195徐曙.食管异物双内镜取出一例J.中华消化内镜杂志，2005，22(3)：208
