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1、布洛芬佐治重症手足口病的疗效分析【摘要】 目的 探讨布洛芬辅助治疗重症手足口病的临床疗效。方法 148例重症手足口病患儿随机分为观察组和对照组， 各74例， 两组患儿均予以抗病毒、抗菌、降颅压等综合治疗， 在此基础上， 观察组加用布洛芬， 比较两组患儿的临床疗效、退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间等。结果 观察组的治愈率、总有效率均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）；观察组患儿平均退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均明显比对照组更短（P0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 两组患儿均实施综合治疗， 包括：静脉滴注利巴韦林及抗生素；应用甘露醇
2、、利尿剂， 限制入量， 以降低颅内压；静脉滴注丙种球蛋白；应用糖皮质激素；视患儿病情应用多巴酚丁胺、多巴胺、米力农；在必要情况下应用洛赛克、西咪替丁等以抑制胃酸分泌。观察组患儿在综合治疗基础上加用布洛芬混悬液， 口服， 剂量为410 ml/次， 1015 kg 者4 ml/次， 1621 kg 者5 ml/次， 2227 kg 者8 ml/次， 2832 kg 者10 ml/次， 34次/d。1. 3 疗效评价标准 口腔溃疡愈合， 皮疹消退， 白细胞计数恢复正常， 未发生其他系统合并症， 发病1周以上， 3 d以上时间体温正常， 为治愈；口腔溃疡大部分愈合， 皮疹隐退， 白细胞计数恢复正常，
3、其他系统受累症状显著缓解， 发病1周以上， 有23 d体温正常， 为好转；未达到上述指标者为无效。总有效率=（治愈+好转）/总例数100%。1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 临床疗效 观察组的治愈率、总有效率均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表1。2. 2 退热时间、疱疹消退时间、住院时间 观察组患儿平均退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均明显比对照组更短， 差异具有统计学意义（P0
4、.05）。见表2。两组患儿治疗期间均未见明显不良反应。3 讨论重症手足口病可损伤中枢神经系统， 导致神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭而致死， 这可能与病毒感染导致脑干损害而增加肺血管渗透性， 引发全身炎症反应有关2。布洛芬是一种非甾体类药物， 其具有良好的抗炎、镇痛、解热作用 3。此外， 布洛芬还具有拮抗血栓素， 抑制血小板聚集， 稳定细胞膜， 松弛平滑肌的作用 4。重症手足口病患儿的早期表现主要为持续发热、肌肉阵发性痉挛、嗜睡、呕吐等， 早期发现并采取有效的对症措施， 对于降低患儿死亡率， 改善预后具有重大意义。本次研究结果显示， 加用布洛芬的研究组患儿治愈率、总有效率均显著高于对照组， 退热时
5、间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均明显比对照组更短（P0.05）。综上所述， 在重症手足口病的临床治疗中， 加用布洛芬可有效缩短退热时间、降低全身炎症反应， 加快临床症状消退， 提高治愈率， 且无不良反应， 临床应用价值显著， 值得推广。参考文献1 利汉其， 廖友明， 白翠芬.重症手足口病婴幼儿分级治疗的疗效观察.广东医学， 2013， 34（23）：3637-3639.2 杨朝晖， 王成宝， 秦承志.复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗手足口病200例疗效观察.中国现代药物应用， 2013， 7（17）：91-92.3 王爱凤. 基层医院手足口病防控管理对策.中国民族民间医药， 2013（5）：158.4 陈杰勇， 吴玲.中西医结合治疗手足口病癫痫发作1例.航空航天医药， 2010， 21（4）：575.收稿日期：2014-12-10
