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1、编号： 区/县NO. 北京市小企业小额担保贷款申请、推荐书申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日推荐单位（盖章）： 推荐日期： 年 月 日申请人基本情况企业名称从事行业注册地址工商登记号经营地址邮政编码注册资本 成立时间年 月 日国税登记号企业性质有限责任公司 合伙企业 其他 地税登记号行业经营许可证有效期年 月 日 至 年 月 日开户银行帐号经营范围：主要产品：出资人/合伙人年龄出资金额出资比例持有证件或证书编号再就业优惠证大学毕业证北京市退役士兵自谋职业证明北京市农村富余劳动力求职证再就业优惠证大学毕业证北京市退役士兵自谋职业证明北京市农村富余劳动力求职证再就业优惠证大学毕业证北京市退
2、役士兵自谋职业证明北京市农村富余劳动力求职证法定代表人身份证号联系电话总经理身份证号联系电话财务主管身份证号联系电话企业职工总数其中持有再就业优惠证人数 人，占总数 %大专以上人数中级以上技术职称人数企业享受的优惠政策： 近二年和当期主要经营与财务指标 单位：万元主 要 指 标年年年 月资产总额1.流动资产 货币资金 存货 应收款 预付帐款2.固定资产3.长期投资负债总额流动负债 短期负债 应付帐款 其他应付款净资产 实收资本 未分配利润销售收入利润总额主要财务指标增减原因： 以往借款情况 单位：万元借款金额期限债权人利率到期日担保方式已还金额余额以往对外担保情况 单位：万元被担保单位担保方式
3、担保金额期限到期日已还金额余额供应商及销售渠道情况 单位；万元供应商开始合作时间年业务量结算方式备注销售商/客户目前对外投资情况 单位；万元投资项目内容投资金额投资期限投资方式上年投资收益当年收益预测拥有动产、不动产情况 单位：万元种类所在地产权人规格购买价有无抵押申请担保贷款项目情况资金总需求自有资金申请担保贷款金额（单位：万元）申请担保贷款期限拟贷款银行担保贷款资金用途：还款资金来源：还款计划：反担保措施：自主、合伙创办的小企业需提供的资料清单：1.企业出资人有关证件的原件及复印件。包括企业出资人的居民身份证以及再就业优惠证、大学毕业证、北京市退役士兵自谋职业证明、北京市农村富余劳动力求职
4、证的其中一种；2.企业营业执照副本、特种行业经营许可证、企业组织机构代码证和税务登记证副本（国税、地税）的原件及复印件；3.企业注册验资报告原件及复印件；4.贷款卡复印件及密码（或贷款卡查询结果）；5.企业章程及合伙协议书复印件；6.法定代表人或合伙事务执行人的简历、身份证、授权代理人的授权书及代理人身份证原件及复印件；7.企业决定申请贷款担保的股东会决议或合伙人会议决议；8.上年度及当期的财务报表，包括资产负债表、损益表、现金流量表等；9.企业一般情况及项目可行性报告；10.拟提供的反担保措施；11.自有资金不低于贷款额度30%的证明；12.办公及生产经营场所权属证明；13.企业招用本市城镇
5、登记失业人员签订的劳动合同及失业人员再就业优惠证复印件（申请最高20万元小额担保贷款不必提供此材料）；14.担保公司、经办银行要求的其他材料。我单位保证提供的上述资料真实无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人（签字）： 申请单位公章： 年 月 日注：本申请书及所附提交资料一式三份，均加盖公章。担保贷款审核情况一、担保贷款申请审核工作完成情况：工作内容是否实施与企业法人代表或合伙事务执行人及主要管理者进行担保会谈是 否实地考察企业办公及生产经营场所是 否对企业提供的财务资料中的重要数据进行帐帐核对、帐证核对、帐表核对是 否核对企业重要证照、合同、文件原件是 否走访第三方信用保证
6、单位并核查相关资料是 否现场勘察反担保资产是 否实地考察提供个人连带保证的个人居住地是 否二、审核结果企业经营范围、主要产品、生产规模及效益审核评价：企业在行业中的评定：经创业培训机构就业培训及创业辅导合格人员情况：企业及法定代表人以往信用情况评价：担保贷款资金用途评价：还款计划可行性分析：反担保措施评价：三、推荐意见1.对申请人及申请项目的整体评价：（主要是从是否符合担保贷款条件、申请资料是否有效、项目是否可行及是否具备自有资金和还款来源、反担保措施等方面阐述）2.根据上述整体评价出具推荐单位意见：（主要说明拟推荐的担保贷款的金额和期限等）项目审查人： 联系电话：单位负责人： 推荐单位（公章） 年 月 日
