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1、骨盆外测量,决定胎儿能否顺利经阴道分娩,骨产道的重要标志,骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面 骨盆轴与骨盆倾斜度,骨产道检查,骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度,骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度,假骨盆的入口横径,间接推测骨盆入口前后径,骨盆出口平面情况,间接判断骨盆大小及其形态 对分娩方式有间接指导作用 操作简单,骨盆外测量,PS:一般于首次医院建册时检查(16-18周),操作前准备,检查者 关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖。 孕妇 排尿后,于检查床上取伸腿仰卧位,暴露腹部。,骨盆外测量的器械,髂棘间径interspin
2、al diameter (IS),两侧髂前上棘外缘的距离 正常值为2326cm,第五章 妊娠生理,髂嵴间径 intercristal diameter (IC),两髂嵴外缘最宽的距离 正常值为2528cm,第五章 妊娠生理,骶耻外径 external conjugate (EC),第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 正常值为182Ocm,左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,坐骨结节间径或称出口横径 transverse outlet(TO),两坐骨结节内侧缘的距离 正常值为8.59.5cm,第五章 妊娠生理,仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,出口后矢状径 posterior sagital diameter of outlet,坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度 正常值为89cm,第五章 妊娠生理,出口后矢状径+坐骨结节间径15cm 表示骨盆出口狭窄不明显,体位与测量坐骨结节间径同,耻骨弓角度 angle of pubic arch,正常值为90,小于80为不正常 此角度反映骨盆出口横径的宽度,第五章 妊娠生理,体位与测量坐骨结节间径同,谢谢!,