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1、医院感染管理基本知识目 录医院感染管理基本知识手卫生医院隔离技术医院感染监测消毒技术医院感染诊断标准多重耐药菌医院感染防控重点部位医院感染防控抗菌药物临床应用与管理医院空气净化管理医疗废物管理与处置消毒供应室医院感染管理内镜室医院感染管理口腔科医院感染管理手术部(室)医院感染管理新生儿病房医院感染管理重症医学科医院感染管理血液透析室医院感染管理临床检验部门医院感染管理职业暴露防护与处置1、医院感染管理办法何时发布实施？2006年6月15日发布，自2006年9月1日起施行。2、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。100张以上。3、医院感染管理办法规定
2、，医院感染管理委员会由哪些部门的负责人组成？主任委员由何人担任？由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。4、医院感染管理委员会的职责有哪些？认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和
3、评价；研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；其他有关医院感染管理的重要事宜。5、医院感染管理部门的职责有哪些？对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院
4、感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告； 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导； 对传染病的医院感染控制工作提供指导； 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导； 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理； 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作； 参与抗菌药物临床应用的管理工作； 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核； 组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作； 完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。6、临床科室医院感染管理小组
5、应由哪些人员组成？其职责是什么？科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室兼职医院感染监控医师、监控护士组成；在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作。主要职责是：负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点制定管理制度，并组织实施；对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，防止病原体传播及造成严重后果，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染暴发趋势时，及时报告感染管理科，并积极协助调查； 监督检查本科室抗菌药物临床使用情况；监督检查本科室工作人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、职业卫生安全防护等情况；组织本科室的医院感染知识培训考核；做好对保洁员、配膳
6、员、陪住及探视人员的卫生学管理；完成总院医院感染管理委员会办公室和本医疗区医院感染管理委员会办公室交办的其他医院感染管理相关工作。7、何谓医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。8、何谓医源性感染？指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。9、何谓医院感染暴发？是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10、何谓特殊病原体的医院感染？指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。11、何谓疑似医院感染
7、暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。12、何谓消毒？指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。13、何谓灭菌？杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。14、医院感染管理办法规定，医疗机构应当按照消毒管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到哪些具体要求？ 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 各种用于注射、穿刺、采
8、血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。15、医院感染管理办法规定，医院发生哪些情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告？10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。16、发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理？中华人民共和国传染病防治法和国家突发公共卫生事件应急预案。17、医院感染管理办法规定
9、，工勤人员应当掌握哪些知识，并在工作中正确运用？应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识。18、医院感染管理办法规定，医务人员应当掌握哪些知识和要求？掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。19、医院感染管理办法规定，卫生行政部门对所辖区域的医疗机构进行监督检查的主要内容有哪些？医院感染管理的规章制度及落实情况；针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施；消毒灭菌与隔离、医疗废物管理及医务人员职业卫生防护工作状况；医院感染病例和医院感染暴发的监测工作情况；现场检查。20、医院感染暴发报告及处置管理规范规定的医院感染暴发报告范围是
10、：疑似医院感染暴发和医院感染暴发。21、医院感染暴发报告管理遵循的原则是什么？属地管理、分级报告22、医院感染暴发报告及处置管理规范规定，医院发现哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。23、医院感染暴发报告及处置管理规范规定，医院感染暴发报告管理第一责任人是：医疗机构法定代表人。24、医院感染暴发报告及处置管理规范规定，省级卫生行政部门接到医院感染暴发报告后，组织专家进行调查，确认发生哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部。5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感
11、染暴发导致3人以上人身损害后果。25、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应如何处置？应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。26、三级综合医院感染性疾病科门诊应具备哪些条件？感染性疾病科的设置要相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、处置室、抢救室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间等。感染性疾病科门诊应配备必要的
12、医疗、防护设备和设施。27、对感染性疾病科工作人员进行培训，应重点培训哪些内容？既要培训有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度，又要培训感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容，并定期进行考核和传染病处置的演练，切实提高感染性疾病的诊疗能力和救治水平。28、中华人民共和国传染病防治法何时修订通过？何时实施？由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，自2004年12月1日实施。29、传染病防治法中规定的甲类传染病是哪些？鼠疫、霍乱。30、中华人民共和国传染病防治法规定的法定管理的传染病有多少种？38种。31、艾滋病
13、、病毒性肝炎和血吸虫病分别属于哪一类传染病？乙类传染病。32、国家对传染病防治的方针是？预防为主，防治结合、分类管理， 依靠科学、依靠群众。33、何谓群体性不明原因疾病？是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。34、何谓病原携带者？是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。35、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的预防和控制措施？传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感。36、有效切断传染病传播途径，防止扩散应做好那几方面的工作？早发现、早报告、早隔离、早治疗。37、医疗机构发现甲
14、类传染病时，应当及时采取哪些措施？对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。38、何谓甲型H1N1流感？是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，由A型流感病毒其中的一种引起。发病率高，死亡率低。甲型H1N1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但也存在其他的亚型（如H1N2、H3N1、H3N2）。39、甲型H1N1流感的传播途径？主要通过飞沫或气
15、溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。40、已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括哪几种？肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组的16型（CoxA16）等。41、手足口病通常以发病后多长时间传染性最强？一周内。42、手足口病发病的主要特征？以婴幼儿发病为主，发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。43、自何时起，手足口病被纳入哪一类传染病管理？2008年5月2日；丙类传染病管理。44、手足口病传染源主要包括？患者和隐性感染者。45、手足口病传播途径主要有哪几种？通过粪便、飞沫传播，亦可经接触病人泡疹液而感染。46、消毒管理办法自何时实施？2002年7月1日起施行。 47
