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1、CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台电子病历系统数据结构设计 电子病历（CPR）系统包括病人医疗信息的采集，存储，处理，通讯，保密和表达的所有要素，电子病历是以电子化手段保存病人一生的医疗健康信息。因为病人医疗信息的种类多种多样，有结构化的，自然语言的，声音的，图像等的，故病人医疗信息的表达是设计这一系统的关键。本系统的设计主要考虑以下几点：1 如何提高用户录入病历的速度。2 如何完整保存病人的结构，非结构及图象信息。3 如何方便查找病历。本系统新增表如下： bl_templates 病历模板表t_code模板编码varchar50t_na
2、me模板名称varchar60record_template模板内容text2147483647doctor_code医生varchar5share是否共享char11 共享 0 不共享zy_mz_flag住院门诊标志char1parent_code父模板码varchar50template_type模板类型char1sort_order排序码smallint0 bl_base_words 病历基本词汇表 word_code词汇编码char8word_name词汇名称varchar60word_type填值类型char1单选，多选，输入sentence对应病历词汇text2147483647s
3、entence_order词汇值顺序char1前，后（值放在词汇的前，后）default_fill_in缺省填入值varchar60py_code拼音码varchar8d_code自定义码varchar8snomed_codeSNOMED码varchar8Deleted_flag删除标志Char1 bl_word_choices 病历词汇值选表word_code词汇编码char8serial_no值序号smallint0value值varchar255可为值,可为模板名,可为基本词汇default_value是否缺省char1 bl_base_image 基本图象字典表img_code图象编码
4、char6img_name图象名称varchar60base_image图象image2147483647py_code拼音码varchar8d_code自定义码varchar8 bl_mz_patient_record 门诊病人病历Patient_idvarchar12Timessmallint0Record_serialsmallint0Patient_recordtext2147483647Create_timedatetime0Modifervarchar5Archive_flagchar1Archive_operavarchar5Archive_timedatetime0 bl_mz
5、_patient_image 门诊病人图像Patient_idvarchar12Timessmallint0Record_serialsmallint0Image_serialsmallint0Image_typechar1Patient_imageimage2147483647Comment描述Varchar40 bl_mz_patient_index 门诊病人病历索引Patient_idchar12Timessmallint0Record_serialsmallint0Index_serialsmallint0t_w_codechar8t_w_typechar1 bl_templates为
6、一树型结构，其树型关系通过两个代码来表示t_code和parent_code. (t_code,parent_code) (005,002) (002,001) (006,002) (007,002) (009,003)(001,null) (003,001) (008,003) (014,008) (015,008) (010,004) (004,001) (011,004) (012,004) (013,004)recoer_template字段为TEXT类型，其内容为自由文本+基本词汇+病历模板。格式如下：XXXXXXXXX，XXXX，基本词汇1 ，基本词汇2 ，XXXXXXXXX XX
7、XXXXXXX, 基本词汇3 , 病历模板1.XXXXXXXXX 病历模板2.XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX. 在以上内容中，双击任一词汇， 如有 的前后缀，则认为是基本词汇，则取 之间的词在bl_base_words中找到对应的编码word_code,再在bl_word_choices中，以word_code为条件，找到其对应的所有选项, 选完后，将bl_base_word.sentence+选项1+选项2+替换 。 如有 的前后缀，则认为是病历模
8、板，则取 之间的词在bl_templates中找到对应的record_template,将其内容替换 。从以上描述可以看出，bl_templates为一可以嵌套的树型结构。 bl_base_word也为一树型结构，其关系与bl_templates类似，其树型关系通过两个代码来表示word_code和parent_word_code.bl_base_word.word_name为出现在病历模板中的词汇，真正出现在病人的病历中的是bl_base_word.sentence+(bl_word_choices.value+ bl_word_choices.value+).如bl_base_words.
9、ward_name=疼痛程度，在bl_ward_choices中会有多条记录对应，如剧痛，较痛，.Bl_base_word: Word_code, word_name, sentense 001, 疼痛程度 疼痛程度:bl_word_choices: word_code, serial_no, value 001 1 剧痛 001 2 较痛需在此特殊说明的是，bl_word_choices.value可为一般词汇，也可以是基本词汇 和 病历模板。Bl_base_image是一基本医学图库，如部位图等。 门诊病人的医疗信息保存在以下三表中： bl_mz_patient_record 门诊病人病历
10、 保存病人文字医疗信息 bl_mz_patient_image 门诊病人图像信息 保存病人图象医疗信息 bl_mz_patient_index 门诊病人病历索引 保存病历所用病历模板和需作索引的基本词汇信息。此表是为以后检索病历用。加快检索速度。 程序界面简述：病历录入界面：选病人病人基本信息图象信息文字病历病历模板树文字病历XXXXXXX，XXXXXXXXXXXXX体征模板XX病主诉XX病既往病史XX病现病史XX病诊断 在文字病历输入框内，可输入自由文本，也可通过弹出式菜单选病历模板和基本词汇，也可通过弹出式字典选择医学词汇。 图象信息TAB页：基本图素病人现有图象信息树图象显示区：基本图象字典字典维护界面：维护以下四张表的内容：bl_templatesbl_base_wordsbl_word_choicesbl_base_image
